Coloproctologia Flashcards

1
Q

Edad promedio de presentacion del quiste pilonidal

A

20 años

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Q

Principal complicacion del quiste pilonidal

A

Abceso

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3
Q

Principal patogeno implicado en un abceso por quiste pilonidal

A

B.fragilis

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4
Q

Dx de eleccion para quiste pilonidal

A

USG endoanal

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5
Q

Tx. De eleccion para quiste pilonidal

A

Excicion + legrado + cierre primario

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6
Q

Factores de riesgo para cancer de colon

A

Familiares con cancer, dieta con muchas calorias, carnes rojas, productos ahumados

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7
Q

Lesion premaligna de cancer de colon

A

Polipo adenomatoso

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8
Q

En cuanto tiempo un polipo adenomatoso se puede volver Ca de colon

A

5-10 años

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9
Q

Nombre de los criterios para cancer familiar no poliposico

A

Amsterdam y bethesda

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10
Q

Cuales son los criterios Bethesda para cancer colonico no poliposico.

A
  • 3 o mas individuos afectados con CCR o neoplasia relacionada (i. Delgado, vejiga, endometrio
  • al menos 2 generaciones afectadas
  • al menos un caso con <50 años
  • excluir que sea cancer colonico poliposico
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11
Q

Clasificacion segun el riesgo para cancer colonico

A
  • Riesgo bajo: >50 años sin historia familiar
  • Riesgo moderado: presencia de polipos o EII de mas de 10 años de evolucion
  • Riesgo alto: historia familiar positiva
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12
Q

Marcador tumoral asociado a cancer de colon

A

Antigeno carcinoembrionario

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13
Q

Dx. Inicial en cancer de colon

A

Sangre oculta en heces

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14
Q

Dx. De eleccion para cancer de colon

A

Colonoscopia + biopsia

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15
Q

Clasificacion de cancer de colon

A

Clasificacion de Dukes (o aster-coller)

  • Estadio A: in situ
  • Estadio B: parte de la pared (B1) o toda (B2)
  • Estadio C: ganglios
  • Estadio E: otros organos
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16
Q

Escrutinio de cancer de colon con riesgo bajo

A

Sangre oculta en heces, si es positiva colonoscopia, si sale negativa repetir cada 10 años + rectosigmoidoscopia flexible c/5 años

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17
Q

Escrutinio de cancer de colon con riesgo intermedio

A

Indendiente de guayaco, colonoscopia de inicio, si es negativa cada 5 años

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18
Q

Escrutinio de cancer de colon con riesgo alto

A

Colonoscopia a los 18 o en cuanto llegue, si es negativo, cada 2 años

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19
Q

Ubicacion mas comun de volvulo en adulto

A

Sigmoides

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20
Q

Signo de Dance

A

En Rx fosa iliaca vacia (volvulo, intuspeccion)

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21
Q

Dx inicial de volvulo

A

Rx (signo de grano de cafe)

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22
Q

Dx de eleccion en volvulo

A

TAC (signo de grano de cafe o signo de remolino)

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23
Q

Tx. Inicial de volvulo

A

Si esta en sigmoides destorsion con rectosigmoidoscopio (si no esta ahi cirugia)

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24
Q

Tx. Definitivo de volvulo

A

Reseccion intestinal + anastomosis

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25
Q

Complicacion mas frecuente en cirugia para quitar volvulo

A

Infeccion de herida quirurgica

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26
Q

Complicacion principal de cirugia para volvulo

A

Fuga por anastomosis

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27
Q

Tipo de abceso anal mas comun

A

Perianal

28
Q

Dx de eleccion para abceso anal

A

USG endoanal

29
Q

Tx de eleccion para abceso anal

A

Drenaje + legrado

30
Q

Indicaciones de antibiotico en abceso anal

A

Diabetes, VIH con <250 CD4

*se deja cipro

31
Q

Clinica de hemorroide externa

A

Dolorosa, sangran, cubierta de piel, si se trombosa se pone azul y duele mucho

32
Q

Clasificacion de hemorroides indirectas

A
  1. No visible, solo sangra
  2. Protruye y reduce espontaneamente
  3. necesita reduccion manual
  4. no reduce
33
Q

Dx de eleccion de hemorroides

A
  1. inspeccion visual

2. anoscopia

34
Q

Tx. Para hemorroides externas

A

*si no estan trombosadas
1-fibra
2-flebotonicos

35
Q

Tx. Para hemorroides internas

A

Bandas elasticas para grados I,II,III. IV es hemorroidectomia

36
Q

Indicaciones de hemorroidectomia

A
  1. Internas grado III y IV
  2. Externas trombosadas
  3. externas con fallo a tx. Medico
37
Q

Tecnica de hemorroidectomia de eleccion

A

Tecnica de Ferguson con herida cerrada

38
Q

Complicacion mas frecuente de hemorroidectomia

A

Dolor (AINES)

39
Q

Triada de fisura anal (Brodie)

A

Fisura anal, hemorroide centinela, hipertrofia de papila

40
Q

Tx. Inicial de fisura anal

A

Lidocaina + hidrocortisona (agudo), fibra (cronico)

41
Q

Manejo medico de eleccion para fisura anal

A

Diltiazem

42
Q

Tx de eleccion para fisura anal

A

Esfinterotomia parcial lateral interna (contraindicada en fisuras por Crohn y ancianos)

43
Q

Como se define fisura anal cronica

A

> 6 semanas

44
Q

Que capas de la pared colonica protruyen en un diverticulo

A

Mucosa y submucosa

45
Q

Criterios utilizados para determinar origen del sangrado en diverticulitis

A

Criterios de Zuckerman

46
Q

Dx. Inicial para diverticulitis

A

TAC

47
Q

Dx para diverticulitis cronica (luego de al menos 6 semanas del evento agudo)

A

Colon por enema

48
Q

Clasificacion de diverticulitis

A

De Hinchey

  • Estadio 0: diverticulitis leve
  • Estadio 1a: inflamacion colonica
  • Estadio 1b: abceso <5cm en diverticulo
  • Estadio II: abceso >5 en diverticulo o de cualquier tamaño en sitio diferente
  • Estadio III: peritonitis purulenta
  • Estadio IV: peritonitis fecal
49
Q

Tx para diverticulitis con Hinchey 0 - Ia

A

Conservador, si tolera via oral rifaximina y fibra, si no, hospitalizar con cipor/metro

50
Q

Tx para diverticulitis con Hinchey Ib-II

A

Si el abceso es menor a 5 cm solo antibioticos, si es mayor drenaje percutaneo

51
Q

Tx. Para diverticulitis Hinchey III-IV

A

Reseccion + anastomosis primaria + ileostomia derivativa

52
Q

Cual es la fistula anal mas comun

A

La interesfinteriana

53
Q

Cual es la fistula anal con mas complicaciones

A

La extraesfinteriana (que viene de un abceso supraelevador)

54
Q

Cual es el unico abceso anal que se debe drenar en quirofano

A

El del supraelevador

55
Q

Clasificacion de fistulas anales

A

Clasifiacion de Parks

56
Q

Dx inicial de fistula anal

A

USG endoanal

57
Q

Dx de eleccion en fistula anal

A

RM

58
Q

Tx de eleccion para fistula anal

A

Fistulotomia

59
Q

Tx para fistulas por Crohn

A

Aplicacion de Seton

60
Q

Complicacion mas frecuente de fistula anal

A

Retencion urinaria

61
Q

Complicacion principal de fistula anal

A

Incontinencia fecal

62
Q

Causa mas comun monobacteriana en una fascitis necrotizante

A

S. Pyogenes

63
Q

En una fascitis necrotizante polimicrobiano, cual es el principal patogeno implicado

A

E. Coli

64
Q

Dx inicial en fascitis necrotizante

A

Rx

65
Q

Dx gold estandar en fascitis necrotizante

A

TAC

66
Q

Tx. Empirico para fascitis necrotizante

A

Ampi/sulba + clinda + cipro