Colo Flashcards
Principal fator de risco para câncer de ovário
HPV 16 e 18
Rastreio de Câncer de colo
Colpocitologia
Quando colher colpocitologia?
Entre 25 - 64 anos após a sexarca
1 vez por ano
Após 2 exames consecutivos negativos a cada 3 anos
Como colher colpocitologia na paciente gestante ?
Igual a não gestante
Como colher colpocitologia na paciente HIV ?
Se inicia após a sexarca
6/6 meses no 1 ano
Anual pelo resto da vida
Se CD4 <200 volta a ser 6/6 meses até corrigir CD4
Conduta na colpocitologia
LIE-BG (LSIL)
Lesão intra epitelial de baixo grau
Baixo potencial oncogênico
Repete o preventivo
- se <25 anos: 3 anos
- se >= 25 anos: 6 meses
Conduta na colpocitologia
ASC-US
Repete o preventivo
- se <25 anos: 3 anos
- se 25-29 anos: 12 meses
- se >= 30 anos: 6 meses
Se ASC-US após a menopausa tenho que fazer creme com estrogênio por 12 Semanas antes de repetir
Conduta na colpocitologia
ASC-H
Colposcopia
Conduta na colpocitologia
AGC (AGUS)
Colposcopia avaliando o canal
Escovado endocervical
Conduta na colpocitologia
LIE - AG (HSIL)
Colposcopia
Conduta na colpocitologia
Dois exames mostrando:
2 LIE-BG
2 ASC-US
Colposcopia
Conduta na colpocitologia
AOI (atípica de origem indefinida)
Colposcopia
Conduta na colpocitologia
Paciente HIV com
LIE-BG ou ASC-US
Colposcopia
Teste de Schiller positivo
O teste é positivo quando o iodo é negativo (coloração amarelo-mostarda)
Teste de Schiller negativo
Quando o iodo é positivo (coloração marrom-escuro)
Faço biópsia na gestante?
Somente se houver suspeita de invasão
Qual o achado da colposcopia mais suspeita de invasão ?
Vaso atípico na colposcopia
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio 0
Carcinoma in situ, carcinoma intraepitelial
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio I
Carcinoma restrito ao colo uterino
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IA
A invasão do estroma é limitada à profundidade de 5mm e extensão de 7mm
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IA1
Invasão até 3mm em profundidade e extensão até 7mm
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IA2
Invasão entre 3 e 5mm de profundidade e extensão até 7mm.
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IB
Tumor clinicamente visível limitado ao colo ou tumores pré-clínicos maiores do que o estádio IA
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IB1
Lesões até 4cm
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IB2
Lesões maiores de 4cm
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio II
O carcinoma estende-se além do colo, mas não há extensão para a parede, ou seja, o carcinoma acomete a vagina, mas não o terço inferior
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IIA
Invasão da vagina, sem atingir seu terço inferior, e ausência de comprometimento parametrial
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IIA1
Tumor clinicamente visível <= 4cm em seu maior valor
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IIA2
Tumor clinicamente visível > 4cm em seu maior diâmetro
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IIB
Acometimento visível do paramétrio, mas sem atingir a parede pélvica
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio III
O carcinoma estendeu-se até a parede pélvica. Ao exame retal, hão há espaço livre de câncer entre o tumor e a parede pélvica
Acomete o terço inferior da vagina
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IIIA
Extensão ao terço inferior da vagina, mas não à parede pélvica, se houver comprometimento parametrial
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IIIB
Extensão à parede pélvica ou hidronefrose ou rim não funcionante
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IV
O carcinoma estendeu-se além da pelve verdadeira ou há acometimento da mucosa da bexiga ou do reto
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IV A
Disseminação do tumor para órgãos adjacente (bexiga e reto)
Estadiamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IV B
Disseminação para órgãos distantes
Tratamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio 0
Cone é diagnóstico e terapêutico
Tratamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IA1
Padrão: Histerectomia total Tipo1
Se desejo de gestar: cone
Tratamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IA2
Histerectomia total Tipo 2 + linfadenectomia pélvica
Tratamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IB1
Histerectomia total Tipo 3
WERTHEIM - MEIGS
Tratamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio IB2
Estádio II A
WERTHEIM - MEIGS ou
Quimiorradioterapia
Tratamento do Câncer de Colo Uterino
Estádio II B
Quimiorradioterapia
Tratamento do Câncer de Colo Uterino
Se atingiu paramétrio
Quimiorradioterapia
Definição de cirurgia wertheim-MEIGS
Histerectomia total + Retirada de paramétrios + Uterossacros+ Terço superior da vagina + Linfadenectomia pélvica
