Colique et Abdomen aigu Flashcards
1-1Il existe des coliques digestives ( obstructive et non obstructive) et des coliques extradigestives. Pour les coliques digestives quelles peuvent être leur étiologie?
a) Obstruction intestinales (accidents intestinaux)
b) des troubles de la motricité intestinales causé par :
-inflammation et irritation intestinale
-distension intestinale
-certain médicaments
-déséquilibre électrolytiques
c) toutes ces réponses
c) toutes ces réponses
1-2 Quelles peuvent les causes de coliques extra digestives ( fausses coliques)?
Fourbure
péricardite
myopathie
encéphalite (douleur neurologique)
Hernie diaphragmatique
1-3 Laquelle de ces affirmations est FAUSSE?
a) La fréquence cardiaque et la température sont des paramètres cliniques très utiles pour nous aider à essayer de différencier une colique chirurgicale d’une colique non chirurgicale.
b) Il n’existe malheureusement pas encore de marqueurs sanguins qui puissent nous aider à différencier une colique chirurgicale d’une colique non chirurgicale.
c) Les coliques actives se définissent par des signes cliniques ou l’animal se couche, se lève et se donne des coups de pied dans le ventre.
d) Lors de colique, la première étape de l’examen clinique est d’évaluer les paramètres vitaux afin de s‘assurer que notre patient est stable.
b) Il n’existe malheureusement pas encore de marqueurs sanguins qui puissent nous aider à différencier une colique chirurgicale d’une colique non chirurgicale.
1-4 Dans un cas de colique, quelle est la première étape de la démarche diagnostique?
S’assurer que l’animal n’est pas dans un état critique nécessitant une intervention d’urgence.
prendre les FC, FR, Température, couleurs muqueuses, TRC, déshydratation
1-5 À propos du reflux gastrique lors de coliques chez le cheval, laquelle de ces affirmations est FAUSSE?
a) Lors de la réalisation du reflux gastrique, il est important de ne pas se contenter uniquement du reflux spontané.
b) Le reflux gastrique est à la fois une intervention thérapeutique et diagnostique.
c) Le reflux gastrique est une procédure qui devrait étre réalisée en tout début d’examen, surtout chez le cheval en grande douleur.
d) Une fois le reflux gastrique réalisé, il est essentiel de ne jamais laisser le tube gastrique en place.
d) Une fois le reflux gastrique réalisé, il est essentiel de ne jamais laisser le tube gastrique en place.
Note:
Le reflux gastrique
Prévenir la rupture gastrique :
> 4L liquide et/ou une distension palpable du PI
Laisser le tube en place ou répéter aux 2 h
Induire le reflux gastrique
Ne pas se contenter d’un reflux spontané
(siphonner!)
Si cela aggrave les signes, cause de la détresse
respiratoire, penser à une surcharge et à une
hernie diaphragmatique.
1-6 Lors de votre stage dans l’hôpital des animaux de consommation, vous recevez une vache Holstein de 4 ans, non gestante qui aurait eu ses premières chaleurs la veille et qui présente depuis le matin une anorexie partielle, d’une diminution de sa production lactée, une diminution de la production de matières fécales et des signes d’inconfort : elle piétine, se lève et se couche plus souvent que la normale. Les principales trouvailles de votre examen clinique sont les suivantes : un TRC normal, une fréquence cardiaque modérément augmentée (96 bat/min), une température normale, une fréquence respiratoire normale, légère déshydratation à 5%, des contractions ruminales présentes, mais diminuées, pas de distension abdominale, pas de ping, pas de succussion positive, à l’examen transrectal légère distension intestinale sans bande de tension et un peu de fumier est présent.
Quelle démarche thérapeutique proposez-vous au clinicien responsable du cas?
a) Stabiliser le patient qui est critique, puis mettre en place des traitements de support et préparer la vache pour aller en chirurgie (une laparotomie exploratrice).
b) Mettre en place des traitements de support et préparer la vache pour aller en chirurgie (une laparotomie exploratrice).
c) Stabiliser le patient qui est critique, puis mettre en place des traitements de support et réévaluer l’animal dans 4-6 heures.
d) Mettre en place un traitement de support et réévaluer l’animal dans 4-6 heures.
d) Mettre en place un traitement de support et réévaluer l’animal dans 4-6 heures.
Note:
trois possibilites en cas de colique
si cause connu =» traiter le probleme
si forte suspicion de chirurgie =» laparatomie et traitement
si pas urgence chirurgicale =» traitement de support et réevaluation aux 4 a 6 heures
1-7 A la suite du cas précédent, nommer deux traitements qui devraient ¸être mis en place et que vous ,proposeriez au clinicien.
-Fluidothérapie
-traitement antidouleur
2-1 Vous venez de recevoir un animal pour distension abdominale d’apparition aiguë. Après l’avoir stabilisé et réalisé un examen général complet, vous effectuez une paracentèse abdominale a I’aveugle. L’apparence du liquide est trouble. A l’analyse cytologique, le liquide prélevé démontré à la cytologie un haut comptage cellulaire, plus de 95% des cellules sont des neutrophiles, et une concentration en protéine importante. Des bactéries sont également visibles selon le pathologiste clinique.
Selon les résultats de la paracentése comment qualifieriez-vous le liquide obtenu ?
Exsudat
2-2 Laquelle des conditions suivantes est la PLUS PROBABLE en rapport au cas précèdent ?
a) Rupture vésicale
b) Rupture d’un ulcère gastrique
c) Lymphome
d) Rupture d’une artère utérine
e) Endocardite végétante des valves tricuspides
b) Rupture d’un ulcère gastrique
2-3 Un animal de compagnie vous est présenté pour distension abdominale. Selon, le propriétaire, cela fait maintenant plusieurs semaines que cela a débuté et la distension s’est tranquillement empiré selon lui. Vous réalisez un examen complet avec une attention particulière sur l’abdomen. Lors de cet examen, vous notez les éléments suivants : TPR dans les limites de la normale, la distension abdominale semble localisée à l’abdomen crânial gauche, les bruits digestifs sont normaux, aucune sonorité anormale n’est entendue (pas de ping ou tympanisme, pas d’anomalie lors de l’auscultation/succussion), pas de douleur à la palpation, pas de mise en évidence de vague ou de signe de flot.
Quelle est la raison la PLUS PROBABLE 2 la distension abdominale?
a) Effusion abdominale non inflammatoire
b) Distension d’un organe plein suite à un processus tumoral
c) Distension d’un organe creux suite à l’accumulation de gaz dans ce dernier
d) Présence d’air dans l’abdomen
e) Péritonite septique
b) Distension d’un organe plein suite à un processus
tumoral
2-4 Dans un tel cas, parmi les examens complémentaires suivants, quel est selon vous le PLUS PERTINENT à réaliser dans un PREMIER TEMPS?
a) Echographie cardiaque
b) Radiographie pulmonaire
c) Analyse urinaire
d) Echographie de l’abdomen
e) Paracentèse abdominale a l’aveugle
d) Echographie de l’abdomen
2-5 Parmi ces affirmations laquelle est VRAIE?
a) La distension abdominale peut être la conséquence de la présence d’une grande quantité de liquide riche en protéines et cellules majoritairement des macrophages que l’on appelle un transsudat.
b) Distension abdominale et coliques sont étroitement liées puisqu’alors que la distension abdominale peut ne pas être accompagnée de colique, les coliques sont, elles, toujours associées à une distension abdominale.
c) Lorsque l’effusion abdominale est la conséquence d’un phénomène inflammatoire, septique ou non, on parle de transsudat.
d) Lors de dilatation abdominale, il est important de faire un examen général complet ainsi qu’un examen rigoureux de l’abdomen qui consiste en une inspection, une auscultation et un examen transrectal ou un toucher rectal.
e) La distension abdominale peut être la conséquence d’un problème digestif, comme une dilatation gastrique, ou extra-digestif, comme lors d’insuffisance cardiaque congestive.
d)Lors de dilatation abdominale, il est important de faire un examen général complet ainsi qu’un examen rigoureux de l’abdomen qui consiste en une inspection, une auscultation et un examen transrectal ou un toucher rectal.
