1-Vomissement ; 2- Diarrhée Flashcards
1-1 caractéristique du vomissement (V) versus la Régurgitation (R):
Phénomene passif :
Phénomene Actif :
Dilatation oesophagienne:
Nausée/salivation :
Présence de bile :
Grande quantité de nourriture :
Contractions abdominales :
Phénomene passif : R
Phénomene Actif : V
Dilatation oesophagienne: R
Nausée/salivation : V
Présence de bile : V
Grande quantité de nourriture : V et R
Contractions abdominales : V
note:
Régurgitation: Expulsion PASSIVE de nourriture, fluide ou autre matériel à partir du pharynx/oesophage, Nourriture généralement non-digérée +/-tubulaire;
Absence de bile; Absence de contraction abdominale;
Possibilité de dilatation cervicale ventrale
1-2 Veuillez nommer et placer dans l’ordre d’apparition des 4 phases de déglutition ?
Préparation → Orale → Pharyngienne → Oesophagienne
note:
Préparatoire:
Volontaire: Mastication et lubrification
Orale:
mouvement du bolus de la langue vers le pharynx
Pharyngée:
Quand le bolus passe les amygdales
Contraction des muscles du pharynx (NC: IX et X)
Oesophagienne:
Involontaire
Relaxation du sphincter oesophagienproximal et éventuellement du sphincter oesophagiendistal
Progression du bolus dans l’oesophage
1-3 Quel test recommanderiez-vous en priorité pour investiguer un problème de régurgitation ?
a) Analyse urinaire (urologie)
b) Radiographies thoraciques
c) Radiographies abdominales
d) Echographie abdominale
b) Radiographies thoraciques
car problème thoraxique avec peut être un méga oesophage
2-1 Physiologie normales : les volumes ingérés, sécrétés et éliminés ( circulation entéro-systémique). vrai ou faux.
a) le taux d’absorptions dépassent légèrement les taux de sécrétions?
b)le taux d’absorption et légèrement inférieure à l sécrétion +ingestion
a) le taux d’absorption dépassent légèrement le taux de sécrétions? VRAI
b)le taux d’absorption et légèrement inférieure à l sécrétion +ingestion VRAI
2-2 Les diarrhées par malabsorption sont le plus souvent la conséquence d’une destruction des villosités intestinales, ce qui diminue leur capacité d’absorption des électrolytes.
Vrai ou faux
Vrai
note:
Diarrhée par malabsorption
* Diminution de la surface d’absorption intestinale
* Perte des mécanismes de transport nécessaires pour l’absorption des électrolytes.
Ex: Infection à rotavirus
Atrophie des villosités
2-3 Une diarrhée osmotique peut faire suite à l’ingestion de solutés osmotiquement actifs en trop grande quantité.
a) Vrai
b) Faux
a) Vrai
Note: Diarrhée par surcharge osmotique
* Problèmes de digestion
* Ex: carence enzymatique ou modification du microbiote
* Substrat osmotiquement actif normalement absorbés mais en trop grand quantité
* Ex: surcharge en grain, lait de remplacement trop concentré
* Ingestion de solutés osmotiquement actifs faiblement absorbés
* Ex: Sulfate de magnésium
2-4 Les autres types de diarrhées; les causes?
-Dirarrhée par hypersécrétion
-Diarrhée par diminution du temps de transit intestinale
-Diarrhée par augmentation de la pression hydrostatique et oedème intestinale
-Diarrhée par inflammation
-Diarrhée par hypersécrétion :
E coli qui produit des toxines ==> sécrétion électrolytes dans les cryptes intestinale
-Diarrhée par diminution du temps de transit intestinale
irritation intestinales ou stress => augmentation péristaltisme ou baisse des contractions segmentaires intestinale
-Diarrhée par augmentation de la pression hydrostatique et oedème intestinale:
augmentation gradient de pression du sang qui diminue absorption intestinale de l eau, diminution pression oncotique sg et baisse du drainage lymphatique cause la même diarrhée
-Diarrhée par inflammation: atteinte intégrite intestinale ==>pertes d’ions et moll via les pores menbranaies
2-5 Quelles ont les conséquences clinique de la diarrhée?
a) baisse de cl, Na, bicarbonate
b) acidose métabolique ( ==> abattement et faiblesse)
c) baisse de potassium (hyokaliemie)
d) oedème (pertes de protéines)
e) déshydratation
f) toutes ces réponses
f) toutes ces réponses
Note: l’acidose métabolique est caractériser par une diminution du pH
2-6 Endotoxine bactériennes et les conséquences systémiques:
a) fièvre, tachycardie, tachypnée <=> augmentation TPR
b) douleur abdominale
c) vasodilatation, Hypotension
e) toutes ces réponses
e) toutes ces réponses
2-7 Il est primordial de poser un diagnostic étiologique dans les cas de diarrhée aiguë afin de pouvoir anticiper les désordres électrolytiques et les traiter correctement.
a) Vrai
b) Faux
a) Vrai
Note:
pour des diarrhées légère modéré et courte le diagnostic étiologique n’est pas nécessaire.
2-8 La présence de méléna dans la diarrhée suggère un problème de gros intestin.
a) Vrai
b) Faux
b) Faux (méléna = sang digéré: petit intestin)
dans les diarrhées du petit intestin on trouve aussi de la stéatorrhée
2-9 4 Vous êtes appelé pour examiner Daisy, une jument croisée de 12 ans qui fait de la diarrhée profuse depuis hier. Elle ne mange plus, et sa fréquence cardiaque et sa température sont anormalement élevées, et ses membres sont souillés de diarrhée liquide. Veuillez faire la liste de ses problèmes. Veuillez utiliser les termes médicaux appropriés et assurez-vous de mettre le problème le plus important en premier. L’ordre des autres problèmes n‘a pas d’importance.
Diarrhée, anorexie, tachycardie, hyperthermie
