Coleta e processamento Flashcards
Qual o volume ideal da bolsa de sangue total?
450 ± 45 mL
Qual volume define uma “unidade de baixo volume de concentrado de hemácias”?
300 a 404 mL
Qual o tempo ideal de coleta e o tempo máximo?
Ideal: até 12 min
Máximo: 15 min
Orientações após coleta? (nove)
- Hidratação oral
- Ofertar lanche ao doador
- Permanência mínima de 15 min antes de ser liberado
- Parar o veículo imediatamente no caso de, após deixarem o serviço de hemoterapia, ocorrer mal estar
- Aguardar pelo menos 60 min antes de consumir cigarros ou quaisquer outros produtos fumígenos, derivados ou não do tabaco
- Aguardar aproximadamente 12h antes de realizar qualquer esforço físico, especialmente com o membro relacionado à doação
- Manter compressão no local da punção em caso de sangramento ou hematomas
- Comunicar ao serviço de hemoterapia qualquer sinal ou sintoma de processo infeccioso ou diagnóstico de alguma doença infectocontagiosa até 7 (sete) dias após a doação
- Comunicar ao serviço de hemoterapia diagnóstico de malária até 30 dias após a doação
Tempo de validade com uso de ACD, CPD e CP2D?
21 dias
Tempo de validade com uso de CPDA-1?
35 dias
Tempo de validade com uso de SAG-Manitol?
42 dias
Qual a temperatura de armazenamento ideal para componentes eritrocitários?
4 ± 2ºC
Qual valor de hematócrito ideal para concentrados de hemácias?
- Sem solução aditiva: 65 - 80%
- Com solução aditiva: 50 - 70%
Até quantos leucócitos podem conter concentrados de hemácias desleucocitados?
5,0 x 10e6 leucócitos por unidade
Quanto tempo tenho para realizar deleucotização pré-estocagem?
48 horas
Quando indicar lavagem?
- Antecedentes de reação alérgica grave / anafilaxia
- Deficiência de IgA
Qual valor de proteínas totais esperado para concentrados de hemácias lavados?
< 500 mg/unidade
Qual o tempo de validade do hemocomponente após lavagem?
- Hemáceas: 24h
- Plaquetas ou sistema aberto: 4h
Qual temperatura de armazenamento de hemácias congeladas?
< - 65ºC
Quais crioprotetores utilizados no congelamento de hemácias?
- Glicerol
- Amido hidroxilado
Qual a validade dos concentrados de hemácias congeladas?
10 anos
Qual tempo de validade após descongelamento?
Até 24h se a deglicerolização for realizada em sistema aberto ou 14 dias se em sistema fechado, devendo sempre ser conservadas a 4 ± 2ºC
Quais componentes plasmáticos possíveis de se obter? (cinco)
- Plasma fresco congelado (PFC)
- Plasma fresco congelado dentro de 24 horas (PFC24)
- Plasma isento do crioprecipitado (PIC)
- Plasma comum, não fresco, normal ou simples (PC)
- Crioprecipitado (CRIO)
Após centrifugação, em até quanto tempo o PFC deve ser congelado e em qual temperatura?
Até 8 horas depois da coleta em temperaturas iguais ou inferiores a - 30ºC
Qual a validade do PFC?
- 12 meses, se armazenado em temperatura entre - 20ºC e - 30ºC
- 24 meses, se armazenado à temperatura menor ou igual a - 30ºC
Quais parâmetros laboratoriais podem ser utilizados para controle de qualidade do PFC e qual a quantidade mínima do estoque a ser avaliada?
- TTPA, Fator VIII, Fator V
- 1% da produção ou 4 (quatro) unidades (o que for maior) mensalmente
Qual a única indicação do plasma isento do crioprecipitado (PIC)?
PTT
Qual o tempo de validade do plasma simples (PC) e qual sua utilidade?
- 5 anos
- Deve ser exclusivamente destinado à produção de hemoderivados
Com é obtido o crioprecipitado?
Ele é obtido a partir do descongelamento do PFC a 4 ± 2ºC e imediatamente centrifugação nessa mesma temperatura após extração do sobrenadante pobre em crioprecipitado (plasma isento de crioprecipitado), devendo ser recongelado em até 1 hora após a sua obtenção
Quais as principais glicoproteínas encontradas no CRIO?
- Fator VIII
- Fator de von Willebrand
- Fator XIII
- Fibrinogênio
Qual o critério de qualidade utilizado para o CRIO?
Pelo menos 150 mg de fibrinogênio por unidade em, pelo menos, 75% das unidades avaliadas
Quais os principais empregos do CRIO? (três)
- Deficiência de fibrinogênio (quantitativa ou qualitativa)
- Deficiência de fator XIII, quando o fator purificado não estiver disponível
- Produção de cola de fibrina
Qual a temperatura de armazenamento e o tempo de validade do concentrado de plaquetas (CP)?
- 22 ± 2ºC sob agitação constante
- 3 a 5 dias, dependendo do plastificante da bolsa de conservação
Qual a quantidade mínima de plaquetas em CPs obtidos de sangue total, aférese e plaqueta dupla?
- 5,5 x 10e10 (pelo menos 75% das unidades avaliadas)
- 3,0 x 10e11 (pelo menos 90% das unidades avaliadas)
- 6,0 x 10e11 (pelo menos, 90% das unidades avaliadas)
Qual a quantidade de plaquetas necessárias para obtenção de um pool?
4 a 6 unidades
Qual o número mínimo de plaquetas exigido para plaquetaférese?
150 x 10e3 plaquetas/µL
Qual a temperatura, validade e o critério de qualidade utilizado para os concentrados de granulócitos?
- 22 ± 2ºC
- 24 horas
- No mínimo 1,0 x 10e10 granulócitos
Em relação ao preparo em sistema aberto, qual a durabilidade dos hemocomponentes?
Se o circuito for aberto durante o processamento, os componentes serão descartados se não forem utilizados em até 24 (vinte quatro) horas após a produção, para componentes cuja temperatura de armazenamento seja 4 ± 2 o C, e em até 4 (quatro) horas, para concentrado de plaquetas (CP)
Quais indicações de deleucotização?
- Antecedente de duas ou mais reações febris não hemolíticas
- Prevenir aloimunização contra antígenos leucocitários e refratariedade
plaquetária: pacientes transfundidores crônicos (hemoglobinopatias), candidatos a TMO, anemia aplásica, doenças oncohematológicas. - Prevenção de transmissão de infecções (CMV) em indivíduos CMV negativos, nas seguintes situações: Transfusão intra-uterina, exsanguíneo transfusão e RN prematuro de baixo peso (< 1200g) se status sorológico CMV da mãe negativo ou desconhecido
Quais hemocomponentes podem ser irradiados e qual o seu objetivo?
- Hemácias e plaquetas
- Doença Enxerto Versus Hospedeiro Associado à Transfusão (DEVH-AT)
Em relação a irradiação, qual a dose mínima a ser aplicada no centro do hemocomponente e qual faixa de segurança a ser respeitada?
- 25 Gy (2.500 cGy)
- 15 Gy (1.500 cGy) a 50 Gy (5.000 cGy)
Quais os meios podem ser utilizados para irradiação?
- Cobalto 60
- Césio 137*
- Raios x*
** Mais utilizados
A irradiação deve ser realizada em até quanto tempo? Qual a validade dos CH após irradiação?
- Até 14 (quatorze) dias após a coleta
- Até 28 dias após a irradiação observando a data de validade original do componente
- Nos casos em que exista justificativa para a irradiação de componentes com mais de 14 dias de coleta, a transfusão deve ocorrer em 48 horas
- O concentrado de hemácias irradiado para uso em transfusão intrauterina ou transfusão neonatal maciça deve ser utilizado até no máximo 24 horas da irradiação e 5 dias após a data da coleta
Quais as indicações de componentes celulares irradiados? (seis)
I - transfusão intrauterina
II - recém-nascidos de baixo peso (inferior a 1.200 g) e/ou prematuros (inferior a 28 semanas)
III - portadores de imunodeficiências congênitas graves
IV - pacientes recebendo terapia imunossupressora como pós-TMO
V - transfusão de componentes HLA compatíveis
VI - quando o receptor for parente de primeiro grau do doador
Quais hemocomponentes devem ser culturados e qual a porcentagem mínima do estoque?
- Componentes sanguíneos celulares - Pelo menos 1% da produção ou 10 unidades por mês, o que for maior
- Pelo alto risco de contaminação microbiológica dos concentrados de plaquetas pela sua condição de armazenamento, recomenda-se realização de avaliação de contaminação microbiológica em 100% desta produção
Quais exames imuno-hematológicos são realizados no sangue do doador?
I - tipagem ABO;
II - tipagem RhD; e
III - pesquisa de anticorpos antieritrocitários irregulares.
Como é realizada a tipagem ABO direta?
Com reagentes anti-A, anti-B e anti-AB, sendo que, no caso de serem usados antissoros monoclonais, a utilização do soro anti-AB não é obrigatória
- Na amostra pré-transfusional inicial para transfusão em neonatos e crianças de até 4 (quatro) meses de vida será realizada a tipagem ABO direta
- Se as hemácias selecionadas para transfusão não forem do grupo O, será investigada, no soro ou plasma do neonato e das crianças até 4 (quatro) meses de vida, a presença de anti-A ou anti-B, com métodos que incluam uma fase de antiglobulina
Como é realizada a tipagem ABO reversa?
Testando-se o soro ou plasma de amostra da doação com suspensões de hemácias conhecidas A1 e B e, opcionalmente, A2 e O
Quando pensar em subgrupo A2?
Quando houver resultados discrepantes entre as provas ABO direta e reversa
Como é a determinação do RhD?
Colocando-se as hemácias com antissoro anti-RhD (Anti-D). Deve-se paralelamente efetuar um controle da tipagem RhD, utilizando-se soro-controle compatível com o antissoro utilizado
Quais testes para infecções transmissíveis devem ser realizados após doação (7)?
I - sífilis (anticorpo anti-treponêmico ou não-treponêmico);
II - doença de Chagas (ensaio imunoenzimático [EIE] ou quimioiluminescência [QLM]);
III - hepatite B (HBsAg, anti-HBc e NAT);
IV - hepatite C (anti-HVC e NAT);
V - HIV (anti-HIV 1/2/O e NAT); e
VI - HTLV I/II (anticorpo contra o HTLV I/II).
Quando pesquisar Hb S?
É obrigatória a pesquisa de hemoglobina S nos doadores de sangue, pelo menos, na primeira doação
