Colelitiasis Flashcards
Colelitiasis. Composicion mas frecuente de los litos
Colesterol
Colelitiasis. FR para formacion de litos de colesterol
- > 40 años
- Femenino
- Dietar alta en grasas
- Obesidad
- Embarazo
- Hiperlipidemia
- Perdida de sales biliares (enf o reseccion ileal)
- DM
- NTP
- Fibrosis quistica
- Ayuno prolongado
Colelitiasis. Formacion de litos Negros
Compuestos por bilirrubina con sales de ca o bilirrubinato (trastornos hemoliticos cirrosis, edad avanzada)
Colelitiasis. Formacion de Litos marrones
Presencia de microorganismos ( E. coli, ascaris lumbricoides, Opostorchis senensis)
Colelitiasis. Farmacos asociados a litos
- Penicilinas
- Eritrimicina
- Nitrofurantoina
- Anticonceptivos orales
- Fenotiazinas
Colelitiasis. FR para desarrollar sintomas
- Trastornos hemoliticos
- Litos >2.5cm
- Obesidad morbida
Colelitiasis. Clinica
Episodios de colico biliar
Que es un dolor constante en hipocondrio derecho o epigastrio que aumenta de intensidad, puede irradiarse a espaldo u hombro der. inicia 1 hr despues de ingesta copiosa de alimentos y tiene duracion de 20 min a varias hrs, remite en <24 hrs
Colelitiasis. Si el cuadro no remite a las 24 hrs como se le conoce…
Colecistitis aguda o colecistitis cronica agudizada
Cede a la aplicacion de Diclofenaco IM
Colico biliar
No cede a la aplicacion de diclofenaco IM
Colecistitis aguda
Colico biliar Dolor en hipocondrio der Sensibilidad abdominal Fiebre Leucocitosis Duracion de los sintomas USG Escaneo con ac hidroxiiminodiacetico
Presente Ausente o leve Ausente Ausente <4 hrs Litos Visualizacion de la vesicula en 4 hrs
Colelitiasis. Tx
Colecistectomia laparoscopica
Litotricia
Disolucion de ac biliares
Colecistectomia percutanea (en caso de no ser apto cx)
Colelitiasis. Contraindicaciones para litotricia
Pancreatitis
Alteracion de la coagulacion
Presencia de quistes o anuerismas en el trayecto de onda de choque
