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CC: Cx ap digestivo > Colelitíase > Flashcards

Colelitíase Flashcards

1
Q

O trígono de Calot é limitado por quais estruturas e qual a importância dessa região?

A

Ducto cístico
Ducto hepático comum
Borda hepática

Importância: localização da A. Cística

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2
Q

De qual Artéria vem a Artéria cística

A

A.hepática direita
ou
A.hepática própria

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3
Q

Terminologia para cálculos dentro da vesícula assintomáticos

A

colecistolitíase/colelitíase

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4
Q

Terminologia para cálculos dentro da vesícula sintomáticos

A

Colecistolitíase/colelitiase sintomática

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5
Q

Terminologia para cálculos impactado há >6h com inflamação local

A

Colecistite aguda

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6
Q

Terminologia para cálculos dentro do colédoco

A

Coledocolitíase

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7
Q

Terminologia para cálculo impactado promovendo inflamação em ducto hepático comum acima

A

Colangite

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8
Q

Fatores de risco para desenvolvimento de cálculos biliares

A 
Feminina
multipara
~40 anos
obesidade
caucasiana
história familiar
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9
Q

Sintomas tipicos da colelitiase sintomática

A

Dor em HD pós prandial
após alimentos gordurosos
duração menor que 6h
ocorre por oclusão transitória do cistico

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10
Q

Exame de eleição no diagnóstico de colelitiase

A

USG abdominal

- presença de cálculos hiperecoicos com sombra acústica

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11
Q

Indicações do tratamento cirúrgico na colelitiase

A

1- pacientes sintomáticos

2- pacientes que tiveram complicação

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12
Q

Quanto ao grau de contaminação da colecistectomia, a cirurgia é classificada como…

A

potencialmente contaminada

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13
Q

Conduta com paciente com colelitiase assintomática

A

Expectante

não operar!

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14
Q

principais complicações associadas a colelitiase

A 
colecistite aguda
coledocolitiase
colangite
pancreatite biliar
Sd Mirizzi
Fistulas bileodigestivas
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15
Q

São fatores de risco para cancer de vesicula

A

Vesícula em porcelana

presença de pólipos

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16
Q

são indicações de colecistectomia no assintomático

A

Anemia hemolítica
pólipo
vesícula em porcelana
Cálculos >3cm

17
Q

Quadro clínico na colecistite aguda

A

Dor biliar há mais de 6h, náuseas, febre, Mpurphy+ e Leucocitose

18
Q

tratamento na colecistite aguda

A

colecistectomia VLP em até 72h

ATB: Cef+metro / cipro + metro / amox+clav

19
Q

tratamento da colecistite aguda grave com INSTABILIDADE HEMODINÂMICA

A

colecistostomia percutânea

20
Q

Exame de imagem de escolha na investigação da coledocolitiase

A

ColangioRM

- O USG não consegue ver atrás do duodeno, mas é o primeiro exame a ser solicitado

21
Q

O tratamento de escolha na coledocolitiase é

A

CPRE + papilotomia endoscópica + colecistec VLP na mesma internação

22
Q

o que é a tríade de Charcot e o que ela diz?

A
  • icterícia, dor em hipocôndrio direito e febre

- indica colangite

23
Q

O que é a pentade de Reynolds e o que ela diz?

A 
-é a triade de charcot: 
1- icterícia, 
2- dor de HD, 
3- febre
4- hipotensão 
5- alteração do estado mental
24
Q

A conduta na colangite é

A

CPRE para descompressão! Urgência!

papilotomia + extração dos cálculos

25
Q

complicações pós CPRE

A

Pancreatite - principal
Sangramentos
Perfuração - retropneumoperitônio

26
Q

O achado de aerobilia em paciente com colecistite de repetição é sugestivo de…

A

fístula biliodigestiva

27
Q

no que consiste a tríade de Rigler e qual doença ela sugere

A

Dilatação de delgado
Aerobiliar
Cálculo em FID
- sugestivo de ileo biliar

28
Q

Qual o nome da obstrução gastroduodenal causada por cálculo biliar por fistula bileodigestiva

A

Sindrome de Bouveret

29
Q

O que é a sindrome de Mirizzi?

A

acometimento da via biliar comum por cálculo de grande volume impactado no ducto cístico (compressão extrinseca)

30
Q

A conduta com relação aos pólipos de vesicula biliar

A

pólipos pequenos - observação
sintomáticos - colecistec (talvez seja calculo)
grandes (>1cm) ou crescendo - colecistec por risco de câncer

31
Q

A conduta frente a achados de neoplasia de vesícula sem invasão da lâmina própria no anatomopatológico é

A

Observação - a princípio está curado

32
Q

A conduta frente a achados de neoplasia de vesícula COM invasão da lâmina própria no anatomopatológico é

A

Ressecção hepática de segmento IV e V + linfonodos

CC: Cx ap digestivo (15 decks)

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