Colecistitis + Colelitiasis

Question 1

Etiologia de los calculos biliares

Answer 1

Colesterol
Mixtos (+F)
Pigmentarios

Question 2

Bacterias presentes en calculos

Answer 2

E. coli
C. perifingens en cole enfisematosa

Question 3

Manifestaciones clinicas de colecistitis y colelitiasis:

Answer 3

Murphy positivo
Dolor en CSD
Masa en CSD
Resistencia muscular
Nausea
Vomito

Question 4

Manifestaciones clinicas de cole complicada

Answer 4

Fiebre
inestabilidad hemodinamica
calosfrios
Vesicula palpable

Question 5

Dx cuando se presente

Answer 5

1 sintoma sistemico + 1 sintoma local + estudio de imagen con reporte positivo

Question 6

Grado I de la colecistitis segun escala de Tokio

Answer 6

Leve. Datos de inflamacion leve en vesicula, px sano sin disfuncionorganica

Question 7

Grado II de la colecistitis segun escala de Tokio

Answer 7

Leucocitos >18 000
Duracion >72 horas
Masa palpable en CSD
Inflamacion local (peritonitis o abscesos)

Question 8

Grado III de la colecistitis segun escala de Tokio

Answer 8

Falla organica

Question 9

Estudio de imagen utilizado para diagnostico de colecistitis

Answer 9

Ultrasonido

Question 10

Datos de ultrasonido para hacer dx de colecistitis

Answer 10

Engrosamiento de la pared de la vesicula >5 mm
Alargamiento 8 cm axial y 4 cm de diametro
Signo de Murphy positivo con us
Liquido perivesicular

Question 11

Cuando se trata una colelitiasis asintomatica

Answer 11

Calculo >2.5 cm
vesicula porcelana
Anemis Falciforme
Colescistitis aguda
Cx de obesidad

Question 12

Tratamiento de la colecistitis segun su grado

Answer 12

Grado I: 1 AB VO
Grado II: 2 AB IV
Grado III: 2 AB IV
se agrega Metronidazol en sospecha de anaerobios

Question 13

Indicaciones de Litotricia

Answer 13

Lito Unico
No calcificado
De 20 a 30 mm

Question 14

Contraindicaciones de la litotricia

Answer 14

Quistes o aneurismas
Alteraciones de la coagulacion
Pancreatitis

Question 15

Contraindicaciones de la litotricia

Answer 15

Quistes o aneurismas
Alteraciones de la coagulacion
Pancreatitis

Question 16

Colecistectomia temprana

Answer 16

De 1 a 7 dias despues del ataque inicial
Es el tratamiento de elección

Question 17

Colecistectomia Tardia

Answer 17

2 a 3 meses despues del ataque inicial

Question 18

Tratamiento de colecistitis grado I

Answer 18

Colecistectomia laparoscopica temprana

Question 19

Tratamiento de colecistitis grado II sin inflamación grave

Answer 19

Colecistectomia laparoscopica temprana

Question 20

Tratamiento de colecistitis grado II con inflamacion grave

Answer 20

Drenaje percutaneo o quirurgico, una vez que disminuye la inflamacion realizar colecistectomia laparoscopica

Question 21

Tratamiento de colecistitis grado III

Answer 21

Manejo de la falla organica, drenaje de vesicula, tx de la inflamacion local, una vez mejoradas las condiciones del px realizar colecistectomia laparoscopica.

Question 22

Dias de recuperacion de colecistectomia laparoscopica no complicada

Answer 22

de 14 a 21 dias

Question 23

Dias de recuperacion en colecistectomia abierta no complicada

Answer 23

21 dias

Question 24

Signo clinico de coledocolitiasis

Answer 24

Ictericia obstructiva

Question 25

Tratamiento de coledocolitiasis

Answer 25

CPRE

Question 26

Triada de Charcot (Colangitis)

Answer 26

Fiebre intermitente
Dolor en hipocondrio derecho
Ictericia

Question 27

Tratamiento de Colangitis

Answer 27

AB + CPRE

Question 28

Principal complicacion de la coledocolitiasis

Answer 28

Colangitis

Question 29

Bacterias enocntradas en colangitis

Answer 29

Gram (-) E. coli
Gram (+) Enterococcus spp.
Es polimicrobiana