Colecistitis Alitiásica Flashcards
¿Qué es la colecistitis Alitiásica?
Inflamación de la vesícula biliar en
ausencia de cálculos
¿Es quiénes es más común la colecistitis alitiásica?
Representa el 5-10% de todos los casos de colecistitis aguda en adultos. La colecistitis en niños es una entidad muy infrecuente
¿A qué enfermedades se puede asociar si da en niños?
La mayoría de los casos descritos en niños están asociados a infecciones sistémicas (fiebre tifoidea, escarlatina, sarampión o VIH, citomegalovirus y virus de Epstein-Barr). También se ha descrito asociada al uso de nutrición parenteral, posquirúrgicos, quemaduras extensas y tras traumatismos.
¿Qué causa una colecistitis alitiásica?
Causada por la disfunción o
hipocinesia del vaciamiento de la
vesícula biliar
¿En qué pacientes se puede ver CA?
La condición es más común en pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
¿Qué riesgos genera la CA?
La Ca es un trastorno potencialmente mortal que tiene un alto riesgo de perforación y necrosis en comparación con la enfermedad calculosa más típica.
¿Cuándo puede aumentar la incidencia de tener una CA?
Su incidencia puede aumentar debido a largos períodos de ayuno, nutrición parenteral total y pérdida drástica de peso. pacientes internados en UCI o que se recuperan de cirugías mayores, derrame cerebral, un ataque cardíaco, sepsis, quemaduras graves y traumatismos extensos, tienen mayor riesgo de desarrollar CA
¿Cómo se da una CA?
La estasis de la vesícula biliar da como resultado la acumulación de presión intraluminal, lo que lleva a la isquemia e inflamación de la pared vesicular. Esta estasis también puede conducir a la colonización de bacterias que contribuye a la respuesta inflamatoria. Si no se alivia la presión, la pared de la vesícula biliar se volverá progresivamente isquémica, lo que eventualmente dará lugar a la gangrena y la perforación, lo que conducirá a la sepsis y el shock. Estos hallazgos conforman el cuadro de colecistitis aguda
¿Cuáles son los agentes que se infiltran en una CA?
- Escherichia coli
- Klebsiella
- Bacteroides
- Proteus
-Pseudomonas - Enterococcus faecalis.
¿Cómo se diagnostica una CA?
la ecografía vesicular es el estudio de gabinete de elección, con una sensibilidad del 85% y especificidad del 95%.
¿Qué se debe visualizar en la ecografía de una CA?
Se deben cumplir dos criterios mayores o un criterio mayor y dos menores para establecer el diagnóstico.
¿Cuáles son los criterios mayores que debe cumplir una CA?
- Espesor de pared vesicular
MAYOR o igual 3.5mm - Liquido pericolecistico o edema
subseroso - Distensión mayor de 5cm de
largo - Gas intramural o clecistittis
enfisematosa
¿Cuáles son los criterios menores que debe cumplir una CA?
- Lodo biliar e hidrops
- Distensión mayor o igual a 8cm
- Mayor a 5cm de ancho con
líquido transparente
¿Cuál es el tratamiento de una CA?
- Antibiótico
- Drenaje percutáneo
- Colecistectomía laparoscópica
