Colecistitis

Question 1

Definición

Answer 1

Inflamación de la pared de la pared de la vesícula biliar.

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

• mujeres de 40 a 60 años
• 98% ocurre por litos
• 2% no litiasica

Question 3

Fisiopatología

Answer 3

1. Obstrucción del conducto cístico: calculo impactado en conducto cístico o bolsa de Hartamann.
2. Estasis biliar: flujo biliar alterado.
3. Alteraciones de la mucosa biliar: disminuye capacidad absortiva, aumenta capacidad secretora, aumento del contenido vesicular, aumento de la presión intraluminal, aumento del tamaño vesicular, germenes.
4. Aumento de la concentración de los acidos biliares: causa inflamación a la mucosa.
5. Acción de las bacterias: se incrementa en el 5to dia ( predominio de gram negativas).
6. Isquemia: distensión de la pared, disminuye flujo sanguíneo. Puede provocar perforación pos necrosis.

Question 4

Formas anatomopatologicas (son 4)

Answer 4

1. Edema
2. Inflamación
3. Bacterias
4. Isquemia

Question 5

Manifestación clinica (triada)

Answer 5

• dolor : HD, cólico después continuo, mas de 6 horas de evolución colecistitis ( puede presentar defensa y cotractura), irradiación a dorsolumbrar derecho.
• fiebre : escalofrios
• leucocitosis : mayor de 10 mil

Sintoma acompañante: frecuente vomito copiso.