Colecistitis Flashcards
Defuncion
Obstrucción total del conducto cistitis por un cálculo
Porque se da colecistitis aguda acalculosa
Por disminución del flujo y no hay ltos… Sospechar en condiciones como sepsis, quemaduras, Qx complejas recientes
Fases
Isquemia edema inflamación
De la cálculos… Primera fase segunda y tercera características
Inflamación edema y congestión de pared biliar
Hemorragia y necrosis de pared vesícula biliar
Infiltración leucocitos, necrosis y supuración intraluminal
Según complicación o no complicada la calculoss
No Complicada : obstrucción del cistico pero sin complicaciones
Complicada: absceso perforación proceso gangrena
Tto de la calculoss no complicada y complicada
Qx 24-72 h .. laparoscópica.. Aines.. antibióticos previos Qx e intraqx
Laparoscópica vs abierta, colecistectomia abierta, percutanea guiada por radiólogo paciente inestable, antibióticoterapia previa y control en 7-10d
DX guías Tokio parámetros
Signos locales de inflamación
Signos sistémicos de inflamación
Estudios de imagen
Signos locales inflamación
Murphy
Masa.dooor. sensibilidad en hipocondrio derecho
Signos sistémicos inflamación
Fiebre más de 38
PCR alto
Lecocitodid
Estudios de imagen
Hallazgos de colecistitis: pared engrosada >4mm, agrandamiento vesícula biliar más de 8cm y más de 4cm
Cálculos retenidos
Líquido perivesicular
Sospecha diagnóstico
A+B