Colagenoses & Vasculites Flashcards
Achados comuns da nefrite lúpica
Anti-DNA nativo (dupla hélice)
EXCETO: nefrite lúpica V (membranosa)
&
Complemento sérico baixo
Lesão renal mais comum e mais grave no lúpus
Nefrite Lúpica “proliferativa” Difusa (Nefrite Lúpica IV)
Complicação comum da nefrite lúpica tipo V (membranosa)
Trombose da veia renal
“as duas últimas e amiloidose”
LES com síndrome nefrótica
Nefrite lúpica V (membranosa)
Achado laboratorial peculiar da nefrite lúpica V (membranosa)
Anti-DNA negativo & Complemento sérico normal
Nefrite lúpica que evolui para GNRP e rins terminais
Nefrite lúpica IV (proliferativa difusa)
Quais os Anticorpos associados ao FAN padrão nuclear pontilhado (salpicado)?
Quais condições associadas?
Anti-ENA (Ro, La, Sm, RNP)
Associados com LES, Sjögren e Doença mista do tecido conjuntivo
Quais os Anticorpos associados ao FAN (fator antinuclear) padrão homogêneo?
Quais condições associadas?
Anti-Histona - LES/LES farmacoinduzido, Hepatite autoimune
Anti-DNA nativo (ou dupla hélice) - Nefrite lúpica (exceto nefrite V)
Padrão de FAN (fator antinuclear) pontilhado fino
Padrão de FAN (fator antinuclear) pontilhado grosso
anti-Ro e anti-La
(Rola fino)
Anti-Sm e Anti-RNP
FAN até 1:80
É considerado baixo título, ou seja, se sem sinais e sintomas pcte provavelmente não tem doença
Curiosidades anti-Ro (antigo SS-A)
- Lúpus neonatal (bloqueio cardíaco congênito
- Lúpus no idoso
- Fotossensibilidade
- Lúpus cutâneo subagudo
Curiosidade anti-La (antigo SS-B) no LES
Confere bom prognóstico renal (associação negativa com nefrite lúpica)
pcte recebe o resultado de anti-La positivo e sai cantarolando de alegria “la la lala”…
Laboratório para SAF (anticorpos)
- anticoagulante lúpico
- anticardiolipina
- anti-B2-glicoproteína
(Pode ter VDRL falso reator)
Causa mais comum de fenômeno de Raynaud ≠ colagenose mais associada a fenômeno de Raynaud
+ comum: Dça de Raynaud
Colagenose: esclerodermia
Anticorpo anticentrômero
Esclerodermia cutâneo limitada (CREST)
Anticorpo Antitopoisomerase I
Esclerodermia cutâneo difusa
Anticorpo relacionado à doença mista do tecido conjuntivo
Anti-RNP
Outro nome para c-ANCA (anticitoplasma de neutrófilos)
Anticorpo antiproteinase 3
Outro nome para p-ANCA
Anticorpo antimieloperoxidase
Vasculite c-ANCA positiva
Granulomatose de Wegener (Granulomatose com poliangiite)
Vasculites p-ANCA positivas
Poliangeíte microscópica
&
Churg-Strauss (granulomatose eosinofílica com poliangiite)
Idoso + cefaleia unilateral + claudicação de mandíbula + VHS muito aumentado
Arterite Temporal (Arterite de células gigantes)
Mulher jovem + sintomas constitucionais + claudicação de MMSS + HAS (com ou sem coarctação invertida)
Arterite de Takayasu
Mantra da PAN
“PAN poupa pulmão,
PAN poupa glomérulo”
&
Mononeurite Múltipla pensar em PAN e pensar em associação com Hepatite B e Tricoleucemia (mais raro)
