Colagenoses & Vasculites

Question 1

Achados comuns da nefrite lúpica

Answer 1

Anti-DNA nativo (dupla hélice)
EXCETO: nefrite lúpica V (membranosa)

&

Complemento sérico baixo

Question 2

Lesão renal mais comum e mais grave no lúpus

Answer 2

Nefrite Lúpica “proliferativa” Difusa (Nefrite Lúpica IV)

Question 3

Complicação comum da nefrite lúpica tipo V (membranosa)

Answer 3

Trombose da veia renal

“as duas últimas e amiloidose”

Question 4

LES com síndrome nefrótica

Answer 4

Nefrite lúpica V (membranosa)

Question 5

Achado laboratorial peculiar da nefrite lúpica V (membranosa)

Answer 5

Anti-DNA negativo & Complemento sérico normal

Question 6

Nefrite lúpica que evolui para GNRP e rins terminais

Answer 6

Nefrite lúpica IV (proliferativa difusa)

Question 7

Quais os Anticorpos associados ao FAN padrão nuclear pontilhado (salpicado)?

Quais condições associadas?

Answer 7

Anti-ENA (Ro, La, Sm, RNP)

Associados com LES, Sjögren e Doença mista do tecido conjuntivo

Question 8

Quais os Anticorpos associados ao FAN (fator antinuclear) padrão homogêneo?

Quais condições associadas?

Answer 8

Anti-Histona - LES/LES farmacoinduzido, Hepatite autoimune

Anti-DNA nativo (ou dupla hélice) - Nefrite lúpica (exceto nefrite V)

Question 9

Padrão de FAN (fator antinuclear) pontilhado fino

Padrão de FAN (fator antinuclear) pontilhado grosso

Answer 9

anti-Ro e anti-La
(Rola fino)

Anti-Sm e Anti-RNP

Question 10

FAN até 1:80

Answer 10

É considerado baixo título, ou seja, se sem sinais e sintomas pcte provavelmente não tem doença

Question 11

Curiosidades anti-Ro (antigo SS-A)

Answer 11

• Lúpus neonatal (bloqueio cardíaco congênito
• Lúpus no idoso
• Fotossensibilidade
• Lúpus cutâneo subagudo

Question 12

Curiosidade anti-La (antigo SS-B) no LES

Answer 12

Confere bom prognóstico renal (associação negativa com nefrite lúpica)

pcte recebe o resultado de anti-La positivo e sai cantarolando de alegria “la la lala”…

Question 13

Laboratório para SAF (anticorpos)

Answer 13

• anticoagulante lúpico
• anticardiolipina
• anti-B2-glicoproteína

(Pode ter VDRL falso reator)

Question 14

Causa mais comum de fenômeno de Raynaud ≠ colagenose mais associada a fenômeno de Raynaud

Answer 14

+ comum: Dça de Raynaud

Colagenose: esclerodermia

Question 15

Anticorpo anticentrômero

Answer 15

Esclerodermia cutâneo limitada (CREST)

Question 16

Anticorpo Antitopoisomerase I

Answer 16

Esclerodermia cutâneo difusa

Question 17

Anticorpo relacionado à doença mista do tecido conjuntivo

Answer 17

Anti-RNP

Question 18

Outro nome para c-ANCA (anticitoplasma de neutrófilos)

Answer 18

Anticorpo antiproteinase 3

Question 19

Outro nome para p-ANCA

Answer 19

Anticorpo antimieloperoxidase

Question 20

Vasculite c-ANCA positiva

Answer 20

Granulomatose de Wegener (Granulomatose com poliangiite)

Question 21

Vasculites p-ANCA positivas

Answer 21

Poliangeíte microscópica
&
Churg-Strauss (granulomatose eosinofílica com poliangiite)

Question 22

Idoso + cefaleia unilateral + claudicação de mandíbula + VHS muito aumentado

Answer 22

Arterite Temporal (Arterite de células gigantes)

Question 23

Mulher jovem + sintomas constitucionais + claudicação de MMSS + HAS (com ou sem coarctação invertida)

Answer 23

Arterite de Takayasu

Question 24

Mantra da PAN

Answer 24

“PAN poupa pulmão,
PAN poupa glomérulo”

&

Mononeurite Múltipla pensar em PAN e pensar em associação com Hepatite B e Tricoleucemia (mais raro)

Question 25

Asma e/ou rinite alérgica grave + eosinofilia + infiltrados pulmonares (migratórios) + vasculite cutânea

Answer 25

Churg-Strauss (Granulomatose eosinofílica com poliangeíte)

Question 26

Vasculite mais comum na infância

Answer 26

Púrpura de Henoch-Schönlein (anafilactoide)

Question 27

Púrpura palpável em MMII e nádegas + artralgia/artrite + dor abdominal + hematúria (glomerulite)

Pode apresentar aumento de IgA e plaquetas NORMAIS

Answer 27

Púrpura de Henoch-Schönlein

Question 28

Púrpura palpável em MMII + artralgia + Raynaud… para ajudar transfusão sanguínea antes de 1992

Answer 28

Crioglobulinemia
antes de 1992 não havia rastreio para Hep. C e, portanto, era comum a pessoa que recebia sangue desenvolver Hepatite C.
A Hep. C tem relação com a crioglobulinemia