Coeur - Système cardiovasculaire Flashcards
1
Q
Quelle est le rôle des vaisseaux sanguins ?
Quelle est le rôle du coeur ?
A
Les vaisseaux sanguins transportent le sang contenant l’oxygène, le gaz carbonique, les nutriments, les déchets.
Le coeur quant à lui fait circuler le sang en agissant comme une pompe.
2
Q
Va annoter le schéma de la diapo 5
Comment se nomme la cavité centrale du thorax ?
A
Le médiastin.
3
Q
Quelle est la dimension, la localisation et l’orientation du coeur ?
A
Le coeur n’est pas plus gros qu’un point fermé et il pèse environ 250g chez la femme et 350g chez l’homme. Les 2/3 de sa masse se trouve à gauche de l’axe médian du sternum.
Il est situé au niveau du médiastin, derrière le sternum, l’apex reposant sur le diaphragme
Il est placé obliquement, l’apex tourné vers la gauche.
4
Q
Comment se nomme le sac qui enveloppe le coeur ?
A
Le péricarde
5
Q
Quelles sont les deux parois du péricarde ?
A
Les deux parois sont le péricarde fibreux et le péricarde séreux.
6
Q
Que pouvez-vous dire sur le péricarde fibreux ?
A
Il est assez résistant, contitué d’un tissu conjonctif, protège le coeur et l’amarre au diaphragme, au sternum et aux gros vaisseaux.
7
Q
Le péricarde séreux est constitués de combien de feuillets ? Citez les
A
Il est constitué de deux feuillets qui sont le feuille pariétal et le feuillet viscéral (épicarde)
8
Q
Que pouvez vous dire sur le feuillet pariétal ou viscéral ?
A
Le feuillet pariétal constitue la face interne du péricarde fibreux et le feuillet viscéral est collé au myocarde.
9
Q
Définir épicarde
A
L’épicarde c’est la couche la plus externe de la paroi du coeur, mais aussi le feuillet viscéral de la paroi séreuse du péricarde (péricarde séreux).
10
Q
Quelle est le rôle joué par le liquide se trouvant au niveau de la cavité péricardique ?
A
Ce liquide lubrifie les feuillets et empêche la friction lors des contractions du coeur.
11
Q
Quelles sont les trois structures qui forment la parois du coeur ?
A
Les trois structures sont : le feuillet viscéral du péricarde, le myocarde et l’endocarde.
12
Q
Quelles sont les tuniques de la paroi du coeur ?
A
Les tuniques de la paroi du coeur sont : L’épicarde, le myocarde et l’endocarde.
13
Q
Que pouvez-vous dire concernant le myocarde ?
A
Le myocarde est constitué de cellules musculaires cardiaques striées mais involontaires, et constitue l’essentiel de la masse du coeur. Il contient aussi le tissu conjonctif dense qui forme le squelette fibreux.
14
Q
Que pouvez-vous dire sur l’endocarde ?
A
L’endocarde est un endothélium posé sur une mince couche de tissu conjonctif, qui tapisse les cavités du coeur et des valves en continuité avec l’endothélium des vaisseaux sanguins.
15
Q
Quelles sont les deux principales cavités du coeur ?
A
Les deux principales cavités du coeur sont les oreillettes et les ventricules.
16
Q
L’oreillette droite du coeur a combien d’entrée ? Citez les.
L’oreillette gauche du coeur a combien d’entrée ? Citez les.
A
L’oreillette droit du coeur a 3 entrées qui sont : Les 2 veines caves et le sinus coronaires.
L’oreillette gauche a 4 entrées : les veines pulmonaires,
17
Q
Les muscles pectinés n’existent qu’au niveau de l’oreillette droite. Vrai ou Faux ?
A
Vrai. Ils n’existent pas au niveau de l’oreillette gauche.
18
Q
Quelles sont les différentes sorties retrouvées au niveau du ventricule ?
A
Les différentes sorties sont : Le tronc pulmonaire (sortie de droite) et l’aorte (sorte de gauche)
19
Q
Le système de circulation au niveau du coeur est le même qu’au niveau des poumons. Vrai ou Faux ? Expliquez votre réponse.
A
Faux ! Le système de circulation est différent. En effet, au niveau du coeur, le sang oxygéné est emmené par les veines vers le coeur et le sang désoxygéné est emmené vers les poumons par les artères.
Au niveau des poumons et du reste du corps, c’est l’inverse, soit le sang oxygéné est emmené par les artères et le sang désoxygéné par les veines.
20
Q
Les trabécules charnues et les muscles papillaires se trouvent au niveau des oreillettes ou des ventricules ?
A
Les trabécules charnues et les muscles papillaires se trouvent au niveau des ventricules.
21
Q
Quel autre nom on donne au muscles papillaires ?
A
Les valves.
22
Q
Annote toutes les structures de la diapo 7 et de la diapo 8 et de la diapo 9
A
Good
23
Q
Quelles sont les valves retrouvées au niveau droit du coeur ? et au niveau gauche ?
A
Au niveau droit du coeur, nous avons la valve auriculo ventriculaire droite ou valve tricuspide et la valves pulmonaire
Au niveau gauche du coeur nous avons la valve auriculo-ventriculaire gauche, ou valve bicuspide ou valve mitrale, et la valve de l’aorte.
24
Q
Annote les schéma de la diapo 10
A
Good
25
Pour chacunes des caractéristiques suivantes, dites s'il s'agit des oreillettes ou des ventricules : Pompes cardiaques ; contribuent peu à l'action de pompage du coeur ; petite taille ; vers les poumons par le tronc pulmonaire ; vers la circulation générale par l'aorte ; Parois minces ; Point d'arrivée du sang ;
- Pompes cardiaques : Ventricules
- Contribuent peu à l'action de pompage du coeur : Oreillettes
- Petite taille : Oreillettes
- Vers les poumons par le tronc pulmonaire : Ventricule droit
- Vers la circulation générale par l'aorte : Ventricule gauche
- Parois minces : Oreillettes
- Point d'arrivée du sang : Oreillettes
26
Pourquoi selon vous le ventricule gauche est plus épais que le ventricule droit ?
Le ventricule gauche est plus épais que le ventricule droit car il a besoin de plus force vu qu'il pompe le sang dans tout le corps et le ventricule droit lui ne pompe le sang que pour les poumons et les alvéoles, d'où le fait que sa paroi soit plus mince.
27
A quoi sert le septum interventriculaire ?
Il permet de séparer le sang oxygéné (ventricule gauche) du sang désoxygéné (ventricule droit).
28
Le coeur est constitué de combien de pompes ? Citez les
02 pompes, les oreillettes et les ventricules.
29
Les pompes du coeur pompent le même volume de sang mais à pression différente. Vrai ou Faux ?
Vrai.
30
Combien de types de circulations existe t-ils ? Citez les.
Il existe 03 types de circulation :
- La circulation systémique
- la circulation pulmonaire
- la circulation coronarienne
31
Pour chacune des circulations suivantes, dites où ils débutent, où ils prennent fin et quel est leur rôle.
- Circulation Pulmonaire
- Circulation systémique
- Circulation pulmonaire :
* Début : Ventricule droit
* Fin : Oreillette gauche
* Rôle : Oxygénation du sang
- Circulation systémique :
* Début : Ventricule gauche
* Fin : Oreillette droite
* Rôle : Irrigation des tissus de l'organisme et retour veineux
32
Citez quelques particularités de la circulation coronarienne.
Cette circulation fournit un apport sanguin au coeur et se fait se façon intermittante et rythmique car lorsque le coeur se contracte (contraction ventriculaire), les plus petits vaisseaux qui le constitue se bouche.
33
Où sont logées les artères coronariennes ?
Les artères coronariennes sont logées dans l'épicarde.
34
Le retour du sang veineux dans la circulation coronaire se fait par quelle structure ?
Le sinus coronaire
35
Expliquez le trajet du sang dans le coeur depuis son arrivée par les oreillettes jusqu'à son éjection par les ventricules.
Trajet du sang : Le sang arrive par les oreillettes. Une fois ces dernières remplies, le relâchement des ventricules entrainent une diminution de la pression intraventriculaire qui permet l'ouverture des valves auriculoventriculaires. Pendant que les ventricules se remplissent, les cuspides des valves pendent dans la cavité ventriculaire. Les oreillettes se contractent et poussent plus de sang le ventricule. ; Par la suite, les ventricules se contractent et poussent le sang contre les cuspides des valves auriculoventriculaires qui vont se fermer. Les muscles papillaires se contractent et les cordages tendineux se tendent , empêchant les cuspides des valves de s'inverser dans les oreillettes. ; Lorsque les ventricules se contractent, la pression intraventriculaire s'élève et la poussée de sang force les valves du tronc pulmonaire et de l'aorte à s'ouvrir ; Quand les ventricules se relâchent, le sang refluent des artères et rempli les cuspides ce qui va fermer les valves.
36
Qu'est ce que l'insuffisance valvulaire et comment se manifeste t-elle ?
L'insuffisance valvulaire est un défaut de fermeture des valves (le sang reflue après la fermeture du la valve), qui se caractérise par l'apparition de souffle à l'auscultation.
37
Qu'est ce que le rétrécissement valvulaire et comment se manisfeste t-il ?
C'est un durcissement des valves dû à un dépôt de sels ou d'une endocardite (bactéries ou champignons). Elle se manifeste par un souffle car la valve en ne s'ouvrant pas complètement provoque un sifflement lors du passage du sang.
38
Combien de type de tissu musculaire existe t-il ?
Citez les
Il en existe 03 qui sont : le muscle squelettique, le muscle lisse et le muscle cardiaque
39
Citez 05 caractéristiques du muscle squelettique.
05 caractéristiques :
- Recouvre le squelette osseux et s'y attache
- La présence de bandes transversales (stries)
- Soumis à la volonté
- Permet au corps de se déplacer et de bouger
- Capable d'exercer une force considérable.
40
Citez 04 caractéristiques du muscle cardiaque
04 caractéristiques du muscle cardiaque :
- Il n'existe que dans le coeur
- Il présente des bandes transversale (stries), un seul noyau à deux et des myocytes ramifiés.
- N'est pas soumis à la volonté
- Contient le centre rythmogène
41
Donnez 06 caractéristiques des muscles lisses.
06 Caractéristiques de muscles lisses :
- Présent dans la paroi des organes viscéraux creux (estomac, vessie, voies respiratoires, vaisseaux sanguins)
- Pas de bandes transversales (stries)
- Non soumis à la volonté
- Permet de déplacer les fluides dans des conduits internes
- Lent
- présence d'un seul noyau.
42
Quelles sont les caractéristiques des tissus musculaires en générale ?
Les caractéristiques des tissus musculaire en générale sont :
- Excitabilité : Capacité de percevoir un stimulus et d'y répondre
- Contractilité : Capable de se contracter
- Extensibilité : capable d'étirement ou capable de s'étirer
- Élasticité : Capable de se rétracter et reprendre leur longueur au repos.
43
Citez 05 fonctions des muscles
05 fonctions des muscles :
- Production du mouvement (Locomotion et manipulation)
- Maintien de la posture
- Dégagement de la chaleur (Dans le but de maintenir la température du corps par exemple)
- Protection (les muscles qui recouvre les viscères par exemple)
- Érection des poils
- Dilatation et contraction des pupilles
- Les muscles régissent aussi le passage des liquides (valves)
44
Quelles sont les constituants d'un muscle ?
Les constituants d'un muscle sont :
- Des centaines ou milliers de cellules musculaires (fibres)
- Des gaines de tissu conjonctif, de vaisseaux sanguins de neurofibres
45
Noter la diapo 28 sur le deuxième document du module 1 (Celui qui contient les types de muscles)
Good
46
Quelles sont les gaines de tissu conjonctif du muscle squelettique ?
Les gaines de tissus conjonctif du muscle squelettiques sont :
- L'épimysium
- le Périmysium
- L'endomysium
47
Que recouvre les différentes gaines de tissu conjonctif d'un muscle squelettique ?
Les différentes gaines de tissu conjontif d'un muscle squelettique recouvrent :
- L'épimysium recouvre l'ensemble du muscle
- le périmysium recouvre un faisceau de fibres
- L'Endomysium (entre chaque fibres) recouvre les fibres musculaires
48
Annote la diapo 29
Good
49
Donnez 03 caractéristiques anatomiques des cellules musculaires squelettiques.
03 caractéristiques anatomiques :
- Grosse cellule pouvant atteindre une longueur de 30-35 cm et contenant plusieurs noyaux.
- Présente un sarcoplasme (cytoplasme) contenant des myoglobines
- Contient des myofibrilles
50
Définir les termes suivant :
- Sarcolemme
- Sarcoplasme
- Myofibrilles
Définition :
- Le Sarcolemme est la membrane plasmique des cellules musculaire squelettique.
- Le Sarcoplasme est le cytoplasme des cellules musculaire squelettique
- Les myofibrilles sont des éléments contractile de la cellule
51
Annotez le schéma de la diapo 29.
Good
52
Combien de myofibrilles existent t-ils par cellules musculaires ?
Par cellule musculaire, il existe plusieurs milliers de myofibrilles. elles constituent environ 80% du volume des cellules musculaires.
53
Définir Sarcomère
Le sarcomère est l'unité fonctionnelle du muscle.
54
Quelles sont les éléments constitutifs du sarcomère ?
Le sarcomère est constitué des myofilaments d'actines et des myofilaments de myosines.
55
On distingue des filaments d'actine et des filaments de myosines. Lesquels sont des filaments minces et épais ?
Les filaments d'actines sont des filaments minces et les filaments de myosine sont des filaments épais.
56
Vrai ou Faux : Le sarcomère s'étend d'un disque Z à un autre ?
Vrai
57
Quelles sont les différentes bandes, zones ou lignes d'un disque Z à un autre ?
Les différentes bandes, zones ou lignes sont :
- La bande I
- La bande A
- La zone H
- La ligne M
58
Annotez le schéma de la diapo 33
Good
59
Quelle est la particularité du filament épais au centre du sarcomère ?
Au centre du sarcomère le filament épais ne possède pas de tête de myosine. Les têtes de myosine ne sont présente que dans les régions où la myosine et l'actine se chevauchent.
60
Vrai ou Faux : Chaque filament épais comprend un grand nombres de molécules de myosine dont les têtes dépassent à chaque bout de filament
Vrai
61
Annotez le schéma de diapo 35
Good
62
Quelles sont les deux types de protéines de régulation de l'actine ?
Les deux types de régulation de l'actine sont :
La troponine et la tropomyosine
63
Vrai ou Faux : Chaque filament mince est composé de trois brins de sous-unités d'actine enroulés sur eux-mêmes en spirale.
Faux. C'est plutôt deux brins de sous-unités d'actine enroulés sur eux-mêmes en spirale.
64
Annotez le schéma de la diapo 36.
Good
65
Annotez le schéma de la diapo 37
Good
66
Les tubules transverse sont des invaginations du sarcolemme vrai ou Faux ?
Vrai
67
Au niveau du muscle, la triade est constituée de quoi ?
Au niveau du muscle, la triade est constitué du Tubule transverse et des citernes terminales du réticulum sarcoplasmique
68
Au niveau du muscle, quelle est la structure qui constitue la réserve des calciums ?
La structure qui constitue la réserve des calciums est le tubule du réticulum sarcoplasmique
69
Vrai ou Faux. L'organisation cellulaire des muscles cardiaques est similaire aux muscles squelettiques.
Vrai.
70
Donnez 06 caractéristiques présente dans l'anatomie microscopique des fibres musculaires cardiaques.
06 caractéristiques :
- Organisation cellulaire semblable aux muscles cardiaque
- Abondance de mitochondries
- Auto excitabilité de certaines cellules
- Strié mais involontaire
- Cellules courtes et ramifiés (1 ou 2 noyaux)
- Les disques intercalaires
71
Les mitochondries représente combien de % du volume des fibres musculaires ?
25% du volume des fibres musculaires
72
Les tissus aérobiques des fibres musculaires cardiaques sont pareils à ceux des fibres musculaires squelettiques. Vrai ou Faux ?
Faux, les tissus aérobiques des fibres musculaires cardiaques sont différents de ceux des muscles squelettiques.
73
Vrai ou Faux. Les fibres musculaires cardiaques sont moins sensibles au manque d'O2 qu'au manque de nutriments.
Faux. Ils sont plus sensibles au manques d'O2 qu'au manque de nutriments.
74
Vrai ou Faux. On a pas besoin de terminaison nerveuse au niveau des cellules cardiaques.
Vrai. Se sont des cellules auto excitables (cellules cardionectrices) et donc on a pas besoin de terminaison nerveuse.
75
Qu'est-ce qu'un disque intercalaire ?
Un disque intercalaire est une jonction de deux cellules qui contiennent des desmosomes et des jonctions ouvertes.
76
Définir Desmosomes et jonctions ouvertes
Desmosomes : Jonctions d'ancrage entre les cellules. Les desmosomes attachent deux cellules entre elles et empêchent les cellules de se séparer durant la contraction.
Jonctions ouvertes : Canaux entre deux cellules, permettent aux ions de circuler. Ainsi, lors d'une stimulation, toutes les cellules se contractent en même temps.
77
Quelles sont les cellules constitutrices du système de conduction du cœur ?
Les cellules constitutrices du système de conduction du cœur sont les cellules cardionectrices qui sont des cellules cardiaques non contractiles.
78
Quelle est le rôle des cellules cardionectrices ?
Les cellules cardionectrices coordonnent et synchronise les contractions cardiaques.
79
Expliquez le trajet de l'influx nerveux depuis le nœud sinusal jusqu'au myofibres de conduction.
Les influx prennent leur origine dans le noeud sinusal (centre rythmogène), puis s'arrêtent temporairement (0,1 s) au noeud auriculo-ventriculaire, ensuite se propage au faisceau auriculo-ventriculaire (faisceau de His), qui relie les oreillettes aux ventricules. L'influx nerveux ira ensuite au niveau des branches du faisceau, qui transmettent les influx par le septum interventriculaire, puis au niveau des myofibres de conduction cardiaque (Fibres de Purkinje) qui vont dépolariser les cellules contractiles des deux ventricules.
80
Combien de potentiel d'action par minute produise les structures suivantes :
- Noeud sinusal
- le noeud auriculo-ventriculaire
- Le faisceau auriculo-ventriculaire
- Le noeud sinusal : 100x/min
- Le noeud auriculo-ventriculaire : 40 à 60x/min
- Les faisceaux auriculo-ventriculaire : 20-35x/min
81
Expliquez le mécanisme et déroulement de la contraction au niveau des cellules contractiles cardiaques
1 - La dépolarisation est causée par l'entrée des ions Na+ par les canaux rapides à Na+ voltage dépendants. Il existe un mécanisme de rétroaction qui a pour effet d'ouvrir rapidement plusieurs canaux à Na+ ce qui inverse le potentiel de membrane. L'inactivation des canaux met fin à cette phase.
2 - La phase de plateau correspond au passage des ions Ca2+ par les canaux lents à Ca2+, ce qui maintient la dépolarisation de la cellule parce que peu de canaux à K+ sont ouverts.
3 - La repolarisation est causée par l'inactivation des canaux à Ca2+ et l'ouverture des canaux à K+, ce qui permet la sortie de K+ et ramène le potentiel de membrane à sa valeur de repos.
82
Qu'est ce que la période réfractaire absolue ?
La période réfractaire absolue est la période se situant entre le début de la dépolarisation (soit l'entrée des ions Na+ par les canaux rapides à Na+ voltage-dépendants) et la fin de la repolarisation (soit l'inactivation des canaux à Ca2+ et l'ouverture des canaux à K+ permettant la sortie de K+.)
83
Qu'est-ce que le potentiel de pacemakers ?
Le potentiel de pacemakers est une lente dépolarisation causée par l'ouverture des canaux à Na+ et par la fermeture des canaux à K+.
84
Expliquez le mécanisme et le déroulement de la naissance et de la propagation du potentiel d'action au niveau des cellules cardionectrices du coeur.
1 - Il y aura d'abord une lente dépolarisation causée par l'ouverture des canaux Na+ et par la fermeture des canaux K+.
2 - La dépolarisation est causée par l'entrée des ions Ca2+ par les canaux ioniques, et c'est là que le potentiel d'action va prendre naissance, c'est-à-dire quand la potentiel de pacemakers aura atteint le seuil d'excitabilité.
3 - La repolarisation qui va résulter de l'inactivation des canaux à Ca2+ et de l'ouverture des canaux à K+, ce qui va permettre une sortie de K+ et le retour du potentiel de membrane à son voltage le plus négatif.
85
Annotez le schéma de la diapo 42.
Good
86
Annotez le schéma de la diapo 43
Good
87
Annotez le schéma de la diapo 44
Good.
88
Vrai ou Faux. L'innervation du coeur se fait uniquement de manière autonome.
Faux. Il y'a une part extrinsèque de l'innervation du cœur qui influence sont fonctionnement
89
Citez deux effets du SN sympathique et deux effets du système nerveux parasympathique.
- Deux effets du système nerveux sympathiques :
* Augmente le rythme et la force de contraction
* Stimule le NS, le NAV, le muscle cardiaque et les artères coronaires en entrainant une vasodilatation.
- Deux effets du système nerveux parasympathiques :
* Ralentit le rythme cardiaque
* Ralentit le NS et le NAV
90
Quelle est la branche du système nerveux parasympathique qui innerve le coeur ?
Du système nerveux sympathique et parasympathique lequel prédomine au repos ?
- C'est la branche du nerf vague qui innerve le coeur (SN parasympathique)
- C'est le système nerveux parasympathique qui prédomine au repos.
91
Qu'est ce que l'ECG ?
C'est l'enregistrement de tous les potentiels d'actions produits par les cellules du système de conduction et des cellules contractiles du coeur.
92
A quoi sert l'ECG ?
Il permet de mesurer l'activité électrique du coeur.
93
Au niveau de l'ECG, quelles sont les différents types d'électrodes qu'on retrouve ?
Les électrodes périphériques et les électrodes précordiales
94
L'ECG donne combien de tracée du coeur ?
L'ECG amplifie les signaux électriques et donne 12 tracés du coeur.
95
Au niveau de l'ECG, en comparant les tracées entre eux et les tracés normaux, il est possible de déterminer 04 éléments. Citez les
Ces 04 éléments qu'on pourra repérer sont :
- Si le trajet de conduction est normal
- Si le coeur est hypertrophié
- Si certaines régions sont endommagés
- Et la cause des douleurs thoraciques.
96
Un électrocardiogramme est constitué de combien d'ondes ? Citez les
Un ECG est constitué de 03 ondes qui sont :
- L'onde P
- L'onde QRS
- L'onde T
97
Que se passe t-il au niveau cardiaque lorsque l'on atteint l'onde P ? QRS et l'onde T.
Lorsque l'on atteint l'onde P (qui est de faible amplitude), on a une dépolarisation des oreillettes
Lorsque l'on atteint l'onde QRS on a une dépolarisation des ventricules qui précède la contraction des ventricules. Ce complexe QRS masque la repolarisation auriculaire
Lorsque l'on atteint l'onde T on a une repolarisation des ventricules.
98
L'ECG permet aussi de mesurer le temps qui s'écoule entre les ondes? A quoi correspond l'intervalle PQ et ST ?
L'intervalle PQ correspond au temps de conduction entre le début de l'excitation auriculaire et le début de l'excitation ventriculaire.
L'intervalle ST correspond à la dépolarisation des myocytes contractiles ventriculaire durant le plateau.
99
Citez 04 anomalies du système de conduction du coeur.
04 anomalies du système de conduction du coeur.
- L'Arythmie cardiaque
- Le foyer ectopique
- Le bloc cardiaque
- La fibrillation ventriculaire
100
Qu'est ce qu'une arythmie cardiaque ?
Qu'elles sont les différentes formes d'arythmie cardiaque existant et donnez la signification de chacun.
C'est un problème dû à un fonctionnement anormal de l'électricité cardiaque.
Les différentes formes d'arythmie sont : La bradycardie (Diminution des battements cardiaques à moins de 50 par minutes) ; la tachycardie ( augmentation des battements cardiaques à plus de 100 par minutes.) ; et le rythme irrégulier qui peut être une fibrillation auriculaire ou une extrasystole ventriculaire.
101
Quand parle t-on de foyer ectopique ? et quelles peuvent en être les conséquences ?
On parle de foyer ectopique lorsque l'excitation électrique prend sa source ailleurs que dans le noeud sinusal.
comme conséquences nous pouvons avoir des extrasystoles, c'est-à-dire des contractions prématurées. La contraction suivante se fait sur un ventricule contenant un gros volume de sang, et le battement est alors lourd.
102
Quand parle t-on de bloc cardiaque ?
Quelle peut en être la conséquence ?
Le bloc cardiaque correspond au lésions du noeud auriculoventriculaire.
Comme conséquence on peut avoir le fait que le ventricule se contracte suivant son rythme intrinsèque trop lent.
103
Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire ?
La fibrillation auriculaire est une contraction des myocytes ventriculaires totalement désynchronisées.
104
Annotez le schéma de la diapo 49 en disant de quel problème il s'agit.
Good.
105
- A quoi correspond l'onde P ?
- A quoi correspond l'espace entre l'onde P et le complexe QRS ?
- A quoi correspond le complexe QRS ?
- A quoi correspond l'espace entre le complexe QRS et l'onde T ?
- A quoi correspond l'onde T
- A quoi correspond l'espace après l'onde T ?
- L'onde P correspond à la dépolarisation auriculaire déclenchée par le noeud sinusal
- L'espace entre l'onde P et le complexe QRS correspond à la cessation de la dépolarisation auriculaire où il se produit un retard de l'influx au noeud auriculoventriculaire. Systole auriculaire (contraction).
- Le complexe QRS correspond à la dépolarisation ventriculaire. La repolarisation auriculaire se produit durant cette phase aussi.
- L'espace entre le complexe QRS et l'onde T correspond à la fin de la dépolarisation des ventricules. Systole ventriculaire (contraction)
- L'onde T correspond à la repolarisation ventriculaire
- L'espace après l'onde T correspond à la fin de la repolarisation des ventricules
106
Qu'est ce que la révolution cardiaque ?
La révolution cardiaque est un cycle complet qui comprend la systole et la diastole auriculaire suivi de la systole et de la diastole ventriculaire (évènements associés à un battement cardiaque.
107
Vrai ou Faux. La systole correspond à un relâchement et la diastole à une contraction ?
Faux. C'est l'inverse
108
Expliquer tout le processus de remplissage du coeur jusqu'à l'éjection du sang.
Tout d'abord, nous avons un remplissage passif des oreillettes par lesquelles arrivent le sang. Les valves tricuspides et mitrales sont fermés. Une fois que la pression est assez grande, ces valves s'ouvrent laissant le sang s'écouler dans le ventricule, d'abord passivement (70-80%) puis de façon active par la contraction des oreillettes (20-30%), ce qui correspond à la systole auriculaire. ; Par la suite, on a une augmentation de la pression ventriculaire et la fermeture des valves AV. Une fois que la pression ventriculaire dépasse celle des artères, les valves du tronc pulmonaire et de l'aorte s'ouvrent, ce qui correspond à la phase d'éjection. Par la suite, ces valves vont se refermer pour empêcher le sang de refluer.
109
Définir les termes suivants : Volume télédiastolique et Volume télésystolique, protodiastole
Le volume télédiastolique correspond au volume maximal dans les ventricules en fin de diastole ventriculaire.
Le volume télésystolique correspond au volume de sang qui reste dans un ventricule à la fin de la systole ventriculaire.
La protodiastole correspond au relâchement des ventricules et à une diminution des la pression ventriculaire.
110
Vrai ou Faux : Les valves AV s'ouvrent lorsque la pression auriculaire est inférieur à la pression ventricule.
Faux, c'est lorsque la pression auriculaire est supérieur à la pression ventriculaire que les valves AV s'ouvrent.
111
A quoi correspond le premier bruit du coeur - TOC.
A quoi correspond le second bruit du coeur - TAC.
Le premier bruit correspond à la fermeture des valves AV et le deuxième bruit à la fermeture des valves de l'aorte et du tronc pulmonaire.
112
Relis la diapo 54 jusqu'à compréhension.
Good.
113
A quoi correspond B1 et B2 ?
B1 = Fermeture de la valve mitrale. qui correspond au début de la contraction ventriculaire, L'ouverture de la valve aortique et l'éjection du sang.
B2 = Fermeture de la valve aortique. qui correspond au début de la relaxation ventriculaire, l'ouverture de la valve mitrale et le remplissage du ventricule
114
Quelles sont les répères anatomiques où il est possible d'écouter les bruits suivants :
- Bruit de la valve de l'aorte
- Bruit de la valve du tronc pulmonaire
- Bruit de la valve AV droite (tricuspide)
- Les bruits de la valve de l'aorte s'écoute au niveau du deuxième espace intercostale, bord droit du sternum.
- Le bruit de la valve du tronc pulmonaire s'écoute au niveau du deuxième espace intercosal, bord du sternum.
- Le bruit de la valve AV droite (tricuspide) : généralement au niveau du 5e espace intercostale, bord droit du sternum, aussi au niveau du 5e espace intercostal, au dessus du sternum ou de son bord gauche.
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Qu'est ce que le débit cardiaque ? et quelles sont les deux paramètres dont dépendent le débit cardiaque ?
Le débit cardiaque est la quantité de sang éjectée par chaque ventricule en une minute.
Les deux paramètres dont dépendent le débit cardiaque sont :
* la fréquence cardiaque
* Le volume systolique
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Quelle est la formule du débit cardiaque et sa valeur ?
La formule du débit cardiaque est DC = FC x VS
Sa valeur est de 5,25 L/min
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Qu'est ce que la réserve cardiaque ?
La réserve cardiaque correspond à la différence entre le débit cardiaque au repos et le débit cardiaque à l'effort.
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Quelle est la réserve cardiaque chez une personne normal et chez un athlète ?
La réserve cardiaque chez une personne normale est de 4 à 5 fois plus grande que le débit cardiaque au repos.
Chez les athlètes, la réserve cardiaque est de 7 x plus que le débit de repos, à cause des facteurs qui ont une incidence sur le VS et la FC.
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Vrai ou Faux ? Le volume systolique = 50 à 60% du volume télédiastolique ?
C'est vrai. Après la systole, les ventricules contiennent 40 à 50% du sang qu'ils renfermaient.
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Quelles sont les facteurs déterminants du volume systolique ?
Les facteurs déterminants sont :
- La précharge
- La contractilité ou forces de contraction du ventricule
- La postcharge
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Qu'est ce que la précharge
Que dit la loi de Sterling, de quoi ça dépend ?
La précharge est le degré d'étirement des cellules du myocarde juste avant leur contraction
La loi Sterling dit que le débit sanguin des ventricules droite et gauche est toujours égal, si bien qu'un volume sanguin égal passe dans la circulation systémique et pulmonaire. ; Cette loi dépend surtout du retour veineux (augmente avec l'exercice) ; ça augmente aussi avec la FC basse car laisse plus de temps pour le remplissage ventriculaire.
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Quelles sont les conséquences de l'augmentation de la force de contraction ?
Comme conséquence on a l'augmention de l'influx nerveux du Ca2+
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Qu'appelle t-on agent ionotropes positifs et agents ionotropes négatifs ?
Les agents ionotropes positifs sont des éléments qui contribuent à l'augmentation de la force de contraction ventricule
Les agents ionotropes négatifs sont des éléments qui contribuent à la diminution de la force de contraction des ventricules.
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Qu'appelle t-on postcharge ?
La postcharge est la pression qui s'oppose à l'ouverture des valves pulmonaire et aortique est appelé postcharge.
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Quelles sont les récepteurs auxquels se lie les hormones du système nerveux sympathique, et quelles sont ses effets sur la FC ?
Les récepteurs auxquels se lie les hormones du système nerveux sympathiques sont les récepteurs béta adrénergiques, qui auront pour effet l'augmentation de la FC.
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Quelles sont les effets du système nerveux parasympathique ?
Comme effet nous avons la réduction du FC. L'acétylcholine va hyperpolariser la membrane plasmique en activant les canaux K+. Intervient beaucoup plus au repos.
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Quelle sont les éléments chimiques qui interviennent dans la régulation chimiques du coeur ? et quelle sont leurs effets ?
Les éléments chimiques qui interviennent dans la régulation chimiques du coeur sont les
- Les hormones
*L'Adréaline qui est sécrétée par la médullosurrénale
* La thyroxine : l'hormone thyroidienne qui cause une augmentation plus lente mais plus durable de la fréquence cardiaque libérée en grande quantités. La thyroxine potentialise l'action de la noradrénaline.
- Les Ions
* Ca2+, Na+, K+
* Le désiquilibre électrolytique du sang peut donc avoir de graves conséquences sur la fonction du coeur.
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Annotez le schéma de la diapo 59.
Good.
