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2311 > CODEX MJ > Flashcards

CODEX MJ Flashcards

1
Q

V ou F

La lombalgie a tjrs une cause identifiable

A

Faux

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Q

À quel type de pathologie les pathologies vasculaires peuvent-elles donner des Sx similaires

A

Sciatalgie

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Q

À quoi est à risque une vertèbre fagilisée par une tumeur

A

Fracture par compression

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Q

Vrai ou faux

Le quart de la population a une asymétrie de facettes articulaire pour au moins 1 niveau

A

Vrai, mais ce n’est pas souvent symptomatique

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5
Q

Qu’est ce qu’une anomalie de putti

Quel vertèbre est la plus souvent touchée

A

Modification de l’orientation des arts. inter apophysaires pour un niveau p/r aux autres de la même région, mais ca ne semble pas créer de problème particulier
L5

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6
Q

La lame vertébrale de quelle vertèbre n’est pas fermé lors de spina bifida

A

L5

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7
Q

Qu’est ce que la aacralisation

A

Hypertrophie uni ou bilat de apo transverse de L5 pouvant toucher l’aile iliaque et s’y souder ou pseudoarthrose

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8
Q

Lors d’une sacralisation bilat, qu’advient-il des charges de compression reçues

A

L4 L5 recoit maintenant la majorité de la charge vs L5S1

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9
Q

Qu’est ce qu’une lombalisation

A

6e vertèbre lombaire augmentant le bras de levier lombo-sacré augmentant le stress à cette région

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10
Q

Quand décrète t-on qu’une stenose est absolue

A

Quand le diamètre antero-post est moins de 10 mm

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11
Q

Que fait on en pht avec une sténose foraminale

A

Exo pour ouvrir le canal= flexion et delordose

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12
Q

Qu’est ce que la spondylolyse

A

Faiblesse, non-union ou fracture de isthme vertébral, faisant en sorte que la vertèbre n’est retenue que par les tissus mous

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13
Q

V ou F

La spondylolyse est presque toujours symptomatique

A

FAUX, elle est généralement asympto surtout lorsqu’elle est hériditaire.

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14
Q

Comment depiste ton une spondylolyse

A

Rayon X oblique

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15
Q

Qu’est ce qu’un spondylolysthésis

A

Glissement antérieur de la vertèbre sup p/r inf

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16
Q

Les consequences d’un spondilolisthésis

A 
Dégénérescence discale
Dlr ligament
Dlr capsule
Ostéooarthrose des articulations inter apo
Lombo-sciatalgie
Irritation des racines
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17
Q

Subjectif d’une spondylolisthésis

A

Pt jeune, histoire de trauma, faux mvt
Dlr lombaire et référé fesse/cuisse
Dlr radiculaire plus basse si atteinte racine l5 s1
Dlr up effort
Dlr UP debout et DOWN couché
Dlr UP extension lombaire
Peut avoir difficulte à marcher en stade aigu ++

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18
Q

Objectif spondylolisthésis

A

Lordose cassée /hyperlordose possible
Plis cutanés possible en lombaire
Spasmes spinaux, fessiers , IJ
Mvt dlr, peuvent être soulagés en délordose
Rétraction des spinaux lombaires et psoas
PPA sur L5 dlr (ne pas le faire si on le sait)
Risom flex hanche possible dlr (cisaillement antérieur de la vertèbre

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19
Q

Traitement de spondylolisthésis

A

Délordose dans les postures

Renforelcemebt en stabilisation Lx

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20
Q

Quel ligamanet est touché par la maladie de Forestier

A

Calcification du LLA (chez vieux diabète)

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21
Q

Quelles sont les manifestations cliniques communes des spondylarthropathies

A 
Lombalgie inflammatoire et sacro-illite
Arthrite aux grosses articulations
Dlr tendons
Uvéite
Antigène HLA-B27
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22
Q

V ou F

Dans la majorité des cas, la spondylite ankylosante débute en périphérique pour aller finalement atteindre le rachis

A

FAUX, forme ascendante (SI en montant vers vertèbres… cervical… periphérie) bcp plus fréquente

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23
Q

Vrai ou Faux

La fibromyalgie est une maladie

A

Faux, c’est un syndrome. (Rhumatismal non articulaire)

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24
Q

Qu’entraîne la consommation prolongé de corticostéroide a/n de l’os

A

Osteoarthrose

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25
Q

3 types de fractures Lx

A

Stable = joie car pas atteinte neuro
Instable provisoire avec possible fusion osseuse = pas pire car ca va revenir normal
Instable durable = malheur ( blesse medulaire)

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26
Q

Chez quelle clientèle la fracture de conpression est elle fréquente

A

Ostéoporotique

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27
Q

Qu’est ce qu’une entorse grave Lx et pk on les aime pas

A

Au mojns la rupture d’un disque et LLP ( difficile à preciser avec radio et peut atteindre axe nerveux)

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28
Q

Que comprends le tripode

A

2 vertebres, 2 art z, 1 disque

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29
Q

Quels sont les 2 type de dysfct segmentaire

A

Hypermobilité hypomobilité

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30
Q

Qu’est ce qui cause hypomobilité

A 
Trauma
Surutilisation
Faux mvt
Arthrose
Posture à chier
Mauvais patron mvt
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31
Q

Hypo ou hyper

Manque de synchronisne dans les mvts lx

A

Hyper

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32
Q

Hypo ou hyper

Hypertonicité musculaire

A

Hypo

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33
Q

Hypo ou hyper

Automobilisation avec soulagemebt CT (se craquer le dos)

A

Hyper

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34
Q

Definir syndrome facettaire

qu’est ce qui peut causer ca

A 
Irritation art z creant dlr (uni ou bilat)
Dysfct segmentaire (hypo ou hyoer)
Faux mvt
Surusage
Arthrose
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35
Q

Vrai ou faux

Lors d’un Syndrome facettaire : il y a souvent atteinte de racine

A

Faux, il y a souvent dlr référée mais non atteinte de racine

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36
Q

S du syndrome facettaire

A

Histoire de lumbago (pas tjrs mais frequent)
Dlr locale et refere mais pas atteint racine
Raideur matinale

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37
Q

O du syndrome facettaire

A

Posture sollicitant teop les art atteintes
Close pack UP dlr
Loose pack DOWN dlr
Dlr PPA

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38
Q

Vrai ou Faux,

Il peut y avoir syndrome de la branche anterieur du nerf rachidien et cellulomyalgie avec sundrome facettaire

A

Faux, branche POST

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39
Q

Tx en pht de syndrome facettaire

A

Diminuer DLR
Traction
Assouplissement
Correction posture

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40
Q

Lors de protrusion, quelles structure sont pressées par la protrusion

A

LLP et possiblement dure-mère

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41
Q

Quelle hernie (niveau et localisation) sont les plus fréquentes

A

L5S1 et L4L5

Postero-lateral

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42
Q

S hernie discale

A 
Début dlr post activité soutentu en flex
Dlr auto
Dlr up avec temps et aparition sx et signes neuro
Historique de lumbago possible
Refere a fesse, si, post cuisse
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43
Q

O hernie discale

A 
Shift
Flex avant est la plus dlr
FPC reproduit sx lx
SLR reproduit dlr radiculaire
Valsalva reproduit dlr Lx
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44
Q

Tx en pht hernie discale aigue et sub aigue

A

Repos en décubitus le plus souvent possible en aigu
DD genou flex aide a soulager
Thérapie mckenzie (DV avec progression vers extension
Traction manuelle douce
Diminuer tension muscu
Enseignement: eviter flex quelques jours, éviter assis, être le plus longtemps possible en DV avec oreiller sous ventre

45
Q

Tx pht lorsque dlr down

A

Poursuivre mckenzie
Commencer rééduc posturale
Assis avec support lokbaire

46
Q

Thx hernie phase rééduc

A

Assouplissement chaine muscu (postéro inf: exo sans délordose)
Force quade
Correction progressive posture
Renforcement UI et abdo

47
Q

Sur quel principe se base la therapie de mckenzie

A

La dorection preferentielle du mvt (position dans laquelle on assiste a une amélioration durable des Sx distaux des patients= centralisation

48
Q

Nommer 3 facteurs qui predisposent et 3 factwurs qui precipitent les pb discaux

A

Predispo: assis souvent
Pert ou down extension
Frequence de flexion

Precipite: assis prolongé
Mvts
Effort de soulevement

49
Q

Placer dans l’ordre de progression mckenzie
A. DV avec légère extension (élévation table)
B. DV avec oreillers
C. Repos prolongé sur table angulée
D. DV, pt en support sur les mains

A

B-D-A-C

50
Q

Definir hernie de schmorl (lombaire haute)

A

Herniation du matériel nicleaire et annulaire dans le corps vertébral supérieur a travers la plaque cartilagineuse

51
Q

Vrai oubFaux

Arthrose des facettes articulaires survient au début du processus de dégénérescence

A

Faux, c’est plus tard dans le processus

52
Q

Comment reagissent les art. Z suite microtrauma repete qui peut mener a dlr locale et referees, spasmes et down AA

A 
Rx synoviale
Fibrillation du cartilage art
Dégénérescence et irregularite du cartilage
Formation osteophytes
Souris art
Fracture d'un proceddus art
Laxité de la capsule
53
Q

Vrai ou faux

Arthrose z peut mener à la stenose foraminale

A

Vrai

54
Q

Tx en pht de artthrose Z

A

Diminuer dlr
Diminuer convergence des facettes en statique et dynamique
Conserver le mvt sans irritation
Renforcement et assouplissement musculaire va aider à décompresser articulations
Traction et décoaptation seront fort utile

55
Q

Qu’entraîne la degenerescence diacale

A 
Diminution de l'étalage 
Ostéophytose des CV
Ostéoarthrose des facettes
Sclérose osseuse
Ankylose
56
Q

Vrai ou faux
La discarthrose peut être présente sans antécédant de hernies discales, mais elle présente tjrs de la dlr et des pertes AA

A

Faux, pas tjrs antécedants et peut être asymptomatique (vieux bougent moins et durxissement ligamentaire réduisant instabilité discale)

57
Q

Vers quelle autre pathologie peut mener la discarthrose

A

Sténose spinale (ostéophyte bloque lumière du canal V ou trou conjugaison )

58
Q

Qu’est ce qui peut comprimer la racine nerveuse qui sort du teou de conjugaison lors d’une sténose latérale

A

Hypertrophie des Z arthrosee
Ostéophyte faisant protrusion dans le trou
Hernie discale

59
Q

Tx de la sténose latérale

A

Viser la déconpression et ouverture du trou de conjugaison (inclinaison contra)

60
Q

De quoi peut provenir sténose central (pŕedominante cgez la femme)

A 
Arthros facettaire
Arthrose du CV
Hypertrophie du lig jaune
Protrusion postérieure du disque
Spondylolisthésis dégénératif
61
Q

Présentation clinique sténose centrale

A

Sx en extension
Sx de claudication intermittente
Dlr locale et possiblement atteinte neuro
Hyperlordose lombosacrée, lordose cassee, hyperlordose
Possible retraction chaines antero inf et postero sup
Forte diminution de mobilite lombaire (+++ en flexion

62
Q

Tx de sténose centrale

A

Prevenir troubles neuro en ouvrant le canal et décoaptant
Redresser le plan avant du sacrum en allant en délordose
Exo de mobilité en flexion lombaire
Mobilisation neurale

63
Q

Qu’est ce qui soulage une claudication neurogène

A

Flexion avant, position assise

64
Q

Qu’est ce qui soulage claudication vasculaire

A

Arrêt de la marche, debout immobile

65
Q 
À quoi on pense avec ces sx
Dlr intermittente
Dlr augmentée par certains mvts
Syndrome de coincement intermittent
Raideur intermittente
A

DIM

66
Q

Causes possibles de sciatalgie

A

Mécanique racine: hernie ou protrusion discale, spondylolysthésis L5surS1, stenose spinale, arthrose Z
Mécanique de atteinte du nerf sciatique: contusion directe, injection RX, tumeur, compression par le pyramidal, adhérence neurale
Non mecanique: inflammatoire (arachnoïdite), infection (abces), tumeur

67
Q

Cause pseudosciatalgie

A

Mécanique: dysfct intervertébrale segmentaite, syndrome facettaire, SI
INF: osteoarthrite, spondylarthrite, coxopathie, bursite
Vasculaire: affection vasc périphérique

68
Q

Pourquoi la region dorso lkmbaire est le site de bcp de stress

A

Zone transitionnelle

69
Q

Oùles branches post en dorso lombaire réfèrent elles

A

Plans cutanés et sous cutanés lombaire bas et fesses supérieire et parfois hanche, aine trochanter

70
Q

Innervation partie moyenne de la fesse sup

A

Branche post D12-L1

71
Q

Innervation externe de fesse sup

A

D11

72
Q

Territoire cutané de beanche antérieure L2

A

Hanche et aine

73
Q

Vrai ou faux
Le syndrome de la jct dorso lombaire donne de fausse douleur à la hanche (référée et on trouve rien localement à la hanche), offre souvent une lombalgie basse unilat

A

Vrai

74
Q

La ceinture pelvienne est la rencontre entre quelle partie du corps supérieur et inferieur

A

Inf: iliaques
Sup: sacrum

75
Q

Pourquoi la stabilité du bassin est essentielle

A

Transférer entre les parties sup et inf du corps efficacement

76
Q

Avec quoi la SI a des liens étroits (autres parties du corps

A

Hanche et lombaire

77
Q

Comment est le plan de la SI

A

Oblique d’arriere vers avant et du dedans au dehors

78
Q

Vrai ou faux

Le sacrume abrite le système sympathique

A

Faux, c’est le parasympathique

79
Q

Quel est l’avantage des surfaces arti rugueuses de la SI

A

Resistance accrue à la translation (encore plus rugueux quand on est vieux = plus stable)

80
Q

Quel est l’axe de mvt de la SI

A

Horizontal à S2

81
Q

Nommez les lig tendus en nutation

A 
SI antérieur
SI interosseux (2 partie dont 1 sous le antérieur)
Sacro-tubéral
Sacro-épineux
Ilio-lombaire
82
Q

Nommez le lig tendu en contre-nutation

A

SI postérieur = long dorsal

83
Q

Quel mvt des iliaques est associé à la nutation = bascule antérieure

A

Rotation postérieure des iliaques

84
Q

Quel position est celle de verrouillage (up coaptation et up efficacité transfert charge)

A

Nutation

85
Q

Principaux muscle de la rot antérieure de iliaque

A 
Spinaux
Grand dorsal
Iliaque
Droit antérieur
Add
TFL
Sartorius
Carre des lombes
86
Q

Principaux muscle de la rotation post de iliaque

A

Abdo
IJ
Pelvi-T
Grand fessier

87
Q

2 principes du concept d’autoverroyillage

A

Stabilité par la forme (surfaces articulaires bien ajustées et coefficient de friction eleve des surface
Stabilité par la force ( action des muscles et fascia et intégrité des ligaments)

88
Q

Role des lig dans autoverrouillage

A

Ils se tendent en nutation augmenetant la force de compression sur la SI

89
Q

Quel lig est souvent responsable de la dlr SI

A

SI post car il bloque la contee nutation

90
Q

Quels sont les 2 groupes de muscles stabilisant la ceinture pelvienne

A

UI (transverse, multifides, diaphragme et PP)

Unité externe( systeme oblique post, sys longitudinal prodond, sys oblique ant, systeme lateral)

91
Q

Quels muscles et fascia font partie du système oblique postérieur

A

Grand dorsal
Grand fessier
Fascia thoraco lombaire

92
Q

Quels muscles et fascia et lig font partie du système longitudinal profond

A 
Érecteurs du rachis
Multifides
Biceps fémoral
Fascia thoracodorsal profond
Ligament sacro-tubéral
93
Q

Nommez structures du systéme oblique antérieur

A

Oblique externe et oblique interne contra
Adducteur contra à OE
Fascia abdominal antérieur

94
Q

Quelles structures font partie du système latéral

A

Moyen fessier
Petit fessier
TFL
Adducteur contra au fessier

95
Q

Pourquoi la SI nous fait mal en dévérouillage

A

Diminution de la performance musculaire augmentant les forces de cisaillement a/n SI et charge anormale a/n disque L5 S1

96
Q

Vrai ou FAUX

La SI est souvent le lieu du début de la spondylarthrite ankylosante

A

Vrai

97
Q

Qu’est ce qui cause dysfct en hypo de la SI

A

Fibrose capsulaire
Hyperactivite musculaire
Fixation articulaire

98
Q

Presentation clinique hypo SI

A

Histoire de trauma recent ou ancien
Apparition insidieuse de la dlr
Dlr pourtour si, aine, face postero lat fesse et cuisse jusqu’au genou voire la cheville
Test kinétique positif
Hypertonicité muscu (pyramidal)
Toutes position prolongée difficile
Dlr up: marche, escalier, changemnt position, mec unilat, auto

99
Q

3 dysfct principale en hypo SI

A

Iliaque antérieur
Iliaque posterieure
3 points hauts (up slip) = iliaque remontée p/r au sacrum (trauma nécessitant une manipulation

100
Q

Cause hypermobilité SI

A 
Hyperlaxite lig
Grossesse
Condiion inf
Deficience du controle moteur
Micro mvt repetitifs
101
Q

Presentation hyper SI

A

Dlr changement position au lit
Dlr DD
Main sur cuisse lors flexion teonc
test kin positif

102
Q

Tx en pht hyper SI

A

Controle moteur (ui, ue, hanche)
Taping
Ceinture
Prolotherapie

103
Q

Ou se passe le mvt anterio et posterio du bassin

A

À la jct lombo sacrée (pas a la SI)

104
Q

Comment est le lombaire lors d’une anteriorisation du bassin

A

Hyperlordose

105
Q

Comment est le lombaire lors d’une posteriorisation du bassin

A

Cyphose

106
Q 
Agencer ce qui va le mieux ensemble
1. Sacrum anteriorisé
2. Sacrum post
A. Dlr lombaire facette
B. Dlr lombaire discale
A

1-A

2-B

107
Q

Vrai ou Faux

Le repos complet est recommandé en phase très aiguë ppur eviter d’empirer l’inflammation

A

FAUX, on veut maintenir une activité minimale, ie changement de position fréquent

108
Q

Effets de la traction

A 
Distraction des CV
Étirement des tissus mous
Mobi des Z (glissement en décoaptation)
Relâchement musculaire (moins spasme)
Ameliore circulation sg
Ouvre trou conjug
Moins de force de compression facettaire
Moins de force de compression (sur le disque = protrusion)
109
Q

CI traction

A 
Hernie discale
Shift latéral
Metastase
inf active
Trauma sévère sans rayonX

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