CNS Flashcards
Beskriv 5 skydd som finns i CNS:
Skalle och kotor
Hjärnhinnor
Blod–hjärnbarriär men små kapillärer
Likvor som är hjärn och ryggmärgsvätskan
Halsens lymfkärl som är en station som skyddar hjärnan
Redogör för de vanligaste bakterierna som orsakar meningit och encefalit. Redogör även vilka patienter som har störst risk att drabbas av just den typen av bakterie.
Pneumokocker är vanligaste orsaken till bakteriell meningit (50%) och kan förekomma i alla åldrar men främst de över 50 år och med nedsatt immunförsvar, särskilt med pneumokock orsakad infektion i luftvägarna.
Meningokocker (15%) vanligast 1-4 år, 15-19 och över 70 år
Haemophilus influenzae typ B drabbar främst äldre än 60 år eller de barn som inte är vaccinerade
Infektioner kan delas in i 2 typer, vilka?
Vilken är värst att ha?
Serös meningit som orsakas av virus. Likvor har en klarare vätska och ser ut som den ska dock hittar man mycket leukocyter och förhöjd proteinhalt.
Purulent meningit som orsakas av bakterier och likvor är grumlig med lite blod. Man ser mycket leukocyter, förhöjd proteinhalt och nedsatt glukoshalt.
Värre att ha purulent meningit än serös meningit.
Förklara för vanliga symtom för meningit. Hur kan de skilja sig från varandra
Symtom vid akut bakteriell meningit är:
Sänkt medvetande
Motorisk oro
Illamående
Kräkning
Nackstyvhet
Krampanfall
Feber
Huvudvärk (kraftig med ljus och ljudkänslig)
Petekier, punktformiga blödningar som inte försvinner vid tryck (oftast orsakad av meningok ocker)
Meningitens triad: nästan alla patienter har minst 2 av symtomen
Symtomen kan vara svårtolkade särskilt hos små barn, äldre och personer med nedsatt immunförsvar och samtidigt förekommande sjukdomar vilket kan förmörka den kliniska bedömningen.
Små barn som blir sjuka kan ha diffusa symtom vilket kan göra det svårt att bedöma:
Trött, skrik, blek, kräkning, matleda, allmänpåverkan och buktande fontanell. Oftast har de inte nackstyvhet.
Förklara vilka som främst drabbas av meningokockmeningit och säsong?
Drabbar främst 15-25 år gamla och mycket ovanligt hos nyfödda. Sjukdomen uppträder oftast vinter och tidigt vår. I mellersta Afrika s.k meningokock bältet uppstår det epidemier vart tionde år.
Hur smittas meningokockmeningit?
Luftburen droppsmitta
Normalfloran i mun och ÖLI och kan gå vidare till meningerna
Symtom vid meningokockmeningit?
Plötslig feber, Illamående, Kräkningar, Huvudvärk, Koncentrationssvårigheter, Muskelvärk
Petekiala blödningar vanligt
Risk för allvarlig septisk chock och DIC-reaktion (blodkoagulation)
Behandling meningokockmeningit?
Bredspektrum antibiotika
Profylax mot meningokockmeningit?
Antibiotikaprofylax ges i engångsdos till den sjukes familj och andra nära kontakter
Meningokockvaccin tex vid afrikaresa.
Förklara för hur skalltrauma och neurokirurgi kan vara en riskfaktor för meningit?
Då kan det vara att bakterier från huden överförs till hjärnan via traumatiska skador och neurokirurgiska ingrepp.
Hur kan en pneumokockmeningit uppkomma?
Kan ske i samband med andra infektioner som ex lunginflammation, infektion i ex ÖLI kan L/T pneumokockmeningit
Vilka symtom kan uppkomma vid pneumokockmeningit?
allvarliga symtom med huvudvärk, hög feber och medvetandepåverkan, kramper och neurologiska symtom
Hur behandlas pneumokockmeningit?
Antibiotika
Profylax mot meningokockmeningit?
Profylax: Små barn, >65 år, riskgrupper vaccination
Symtom vid haemophilus influenzae B meningit?
meningokockmeningit men saknar petekier
Hur kan HiB uppkomma?
från epiglottit, otit eller sinuit
Behandling mot HiB?
Antibiotika och Glukokortikoider som ger avsvällande effekt
Profylax mot HiB?
Vaccin
Hur kan en hjärnabscess förekomma?
Hjärnabscess är varansamling i hjärnan. 50% av hjärnabscess beror på infektioner i öron, tänder eller bihålor som tar sig in till hjärnan, kan också ske i samband med neurokirurgi och penetrerade trauman samt andra infektioner
Vilken patogen är vanligast vid hjärnabscess?
s. pyogenes
Hur ser prognosen ut vid hjärnabscess?
Om abscessen spricker ser prognosen dålig ut och stor dödlighet annars är prognosen god.
Symtom vid hjärnabscess?
Huvudvärk och neurologiska bortfallssymtom och feber är vanliga. Ovanligt med nackstyvhet, kan L/T epilepsi
Hur behandlas hjärnabscess?
Ev punktion av abscess och suga ut abscess, sen kan man ge antibiotika för det finns inga blodkärl i abscesser därför är det viktigt att tömma abscess sedan ge antibiotika.
Vilken är den vanligaste orsak till Virus encefalit i sverige och när kan den bli allvarlig?
I Sverige orsakas encefalit främst av TBE-virus, näst vanligast och mest farlig är encefalit orsakad av HSV 1.
När är det säsong för virusmeningit?
Sommar och höst
Vanligaste patogener vid virusmeningit?
Enterovirus vanligast och näst vanligast är TBE och HSV 2
Symtom vid virusmeningit & behandling
Symtom är feber, ledsmärta, muskelvärk och sedan kommer meningit symtomen
Motorisk oro
Illamående
Kräkning
Nackstyvhet
Krampanfall
Feber
Huvudvärk (kraftig med ljus och ljudkänslig)
När blir encefalit farlig och allvarlig?
Vid HSV 1 då är dödligheten 70%
Symtom vid encefalit?
Huvudvärk, feber, konfusion, kramp och personlighetsändring
Skillnad mellan bakteriell eller viral meningit/encefalit?
De vanligaste symtomen på hjärnhinneinflammation är samma oavsett om sjukdomen är orsakad av virus eller bakterier. Skillnaden är att hjärnhinneinflammation orsakad av bakterier brukar ge mycket kraftigare symtom. Du kan också få röda eller rödlila utslag om bakterier är orsaken.
När kan encefalit se som mindre allvarlig
Vid influensa
Hur behandlas encefalit?
Symtomatisk men vid HSV ges antiviralt
Hur behandlas viralmeningit?
Symtomatisk men antiviralt vid akut
Patogen vid poliomyelit?
Enterovirus som fäster i svalget eller tarmslemhinnans lymfkörtlar och engagerar ryggmärgen
Hur smittas poliomyelit?
Främst peroralt via vatten och födoämnen
Droppsmitta kan förekomma
Förklara varför förekommer inte polio infektioner i så stor utsträckning i dagens läge?
Ingår i globala vaccinationsprogram vilket gör att det inte förekommer poliomyelit i världen.
Nämn mässling patogenes och varför den är så allvarlig?
Orsakas av morbillivirus och är en allvarlig barnsjukdom som inte är så vanlig. Främst är det följdsjukdomarna encefalit och meningit som är farliga, och även lunginflammation är en vanlig och allvarlig komplikation.
Hur smittas measles?
Typ av aerosolsmitta vilket gör den väldigt smittsam
Symtom vid measles?
febril luftvägsinfektion med snuva, hård hosta, konjunktivit (inflammation i ögats bindhinna), allmänpåverkan, examtem
Profylax och behandling mot measles?
Antiviralt saknas men vaccination
Vilken patogen vid parotitis och vad kan det leda till?
Paramoxyvirus och kan orsaka meningit hos barn och guillain barres syndrom hos vuxna
Vad är guillain barres syndrom och nämn 2 virusinfektioner som kan orsaka det
Förlamning i kroppen och kan orsakas av röda hund och parotitis
Tuberkulos patogenes?
Mycobacterium tuberculosis
Vad kan tuberkulos orsaka?
Lunginfektion som kan sprida sig till CNS hematogent (via blod) och orsaka meningit
Symtom vid tuberkulosis?
trötthet, apati, nattliga svettningar, subfebrilitet och personlighetsförändringar
Kärl kan ockluderas (täppas)
Behandling tuberkulos
Lång behandling med antibiotika
Diagnos tuberkulos?
LP och PCR
Nämn röda hund patogen och varför den kan vara allvarlig?
Guillain barres syndrom
Hur kan mycobacterium tuberculosis spridas?
Via blodet dvs hematogenn smitta
Hur smittas rabies och vilket virus?
Rhabdovirus från bett från katt och hund
Vart angriper rhabdoviruset?
Både CNS och PNS och drabbar spottkörtlar vilket L/T att många dreglar
Symtom vid rabies?
smärta och klåda på bettstället, oro och ångest samt sväljningssvårigheter
Diafragman påverkar vilket påverkar andningen
Komplikation rabies?
Encefalit
Vad är TBE?
TBE är en virussjukdom som sprids av fästingar. De flesta som smittas får lindriga besvär och blir
friska efter några dagar, men upp till en tredjedel får en inflammation i hjärnan eller hjärnhinnorna.
Symtom vid TBE?
huvudvärk, muskelvärk, feber och trötthet men när det sker en viral meningit kommer meningit symtom
Vad kan TBE orsaka?
Encefalit och meningit
Profylax TBE?
Vaccin
Smitta borrelia?
Fästingöverförd
Symtom borrelia?
Hudrodnad, muskelvärk, förlamning ansikte, stelhet nacke
Behandling mot borrelia?
Antibiotika
Profylax borrelia?
Finns inget vaccin
