CNS Flashcards
Beskriv 5 skydd som finns i CNS:
Skalle och kotor
Hjärnhinnor
Blod–hjärnbarriär men små kapillärer
Likvor som är hjärn och ryggmärgsvätskan
Halsens lymfkärl som är en station som skyddar hjärnan
Redogör för de vanligaste bakterierna som orsakar meningit och encefalit. Redogör även vilka patienter som har störst risk att drabbas av just den typen av bakterie.
Pneumokocker är vanligaste orsaken till bakteriell meningit (50%) och kan förekomma i alla åldrar men främst de över 50 år och med nedsatt immunförsvar, särskilt med pneumokock orsakad infektion i luftvägarna.
Meningokocker (15%) vanligast 1-4 år, 15-19 och över 70 år
Haemophilus influenzae typ B drabbar främst äldre än 60 år eller de barn som inte är vaccinerade
Infektioner kan delas in i 2 typer, vilka?
Vilken är värst att ha?
Serös meningit som orsakas av virus. Likvor har en klarare vätska och ser ut som den ska dock hittar man mycket leukocyter och förhöjd proteinhalt.
Purulent meningit som orsakas av bakterier och likvor är grumlig med lite blod. Man ser mycket leukocyter, förhöjd proteinhalt och nedsatt glukoshalt.
Värre att ha purulent meningit än serös meningit.
Förklara för vanliga symtom för meningit. Hur kan de skilja sig från varandra
Symtom vid akut bakteriell meningit är:
Sänkt medvetande
Motorisk oro
Illamående
Kräkning
Nackstyvhet
Krampanfall
Feber
Huvudvärk (kraftig med ljus och ljudkänslig)
Petekier, punktformiga blödningar som inte försvinner vid tryck (oftast orsakad av meningok ocker)
Meningitens triad: nästan alla patienter har minst 2 av symtomen
Symtomen kan vara svårtolkade särskilt hos små barn, äldre och personer med nedsatt immunförsvar och samtidigt förekommande sjukdomar vilket kan förmörka den kliniska bedömningen.
Små barn som blir sjuka kan ha diffusa symtom vilket kan göra det svårt att bedöma:
Trött, skrik, blek, kräkning, matleda, allmänpåverkan och buktande fontanell. Oftast har de inte nackstyvhet.
Förklara vilka som främst drabbas av meningokockmeningit och säsong?
Drabbar främst 15-25 år gamla och mycket ovanligt hos nyfödda. Sjukdomen uppträder oftast vinter och tidigt vår. I mellersta Afrika s.k meningokock bältet uppstår det epidemier vart tionde år.
Hur smittas meningokockmeningit?
Luftburen droppsmitta
Normalfloran i mun och ÖLI och kan gå vidare till meningerna
Symtom vid meningokockmeningit?
Plötslig feber, Illamående, Kräkningar, Huvudvärk, Koncentrationssvårigheter, Muskelvärk
Petekiala blödningar vanligt
Risk för allvarlig septisk chock och DIC-reaktion (blodkoagulation)
Behandling meningokockmeningit?
Bredspektrum antibiotika
Profylax mot meningokockmeningit?
Antibiotikaprofylax ges i engångsdos till den sjukes familj och andra nära kontakter
Meningokockvaccin tex vid afrikaresa.
Förklara för hur skalltrauma och neurokirurgi kan vara en riskfaktor för meningit?
Då kan det vara att bakterier från huden överförs till hjärnan via traumatiska skador och neurokirurgiska ingrepp.
Hur kan en pneumokockmeningit uppkomma?
Kan ske i samband med andra infektioner som ex lunginflammation, infektion i ex ÖLI kan L/T pneumokockmeningit
Vilka symtom kan uppkomma vid pneumokockmeningit?
allvarliga symtom med huvudvärk, hög feber och medvetandepåverkan, kramper och neurologiska symtom
Hur behandlas pneumokockmeningit?
Antibiotika
Profylax mot meningokockmeningit?
Profylax: Små barn, >65 år, riskgrupper vaccination
Symtom vid haemophilus influenzae B meningit?
meningokockmeningit men saknar petekier
Hur kan HiB uppkomma?
från epiglottit, otit eller sinuit
Behandling mot HiB?
Antibiotika och Glukokortikoider som ger avsvällande effekt
Profylax mot HiB?
Vaccin
Hur kan en hjärnabscess förekomma?
Hjärnabscess är varansamling i hjärnan. 50% av hjärnabscess beror på infektioner i öron, tänder eller bihålor som tar sig in till hjärnan, kan också ske i samband med neurokirurgi och penetrerade trauman samt andra infektioner
Vilken patogen är vanligast vid hjärnabscess?
s. pyogenes
Hur ser prognosen ut vid hjärnabscess?
Om abscessen spricker ser prognosen dålig ut och stor dödlighet annars är prognosen god.
Symtom vid hjärnabscess?
Huvudvärk och neurologiska bortfallssymtom och feber är vanliga. Ovanligt med nackstyvhet, kan L/T epilepsi
Hur behandlas hjärnabscess?
Ev punktion av abscess och suga ut abscess, sen kan man ge antibiotika för det finns inga blodkärl i abscesser därför är det viktigt att tömma abscess sedan ge antibiotika.
Vilken är den vanligaste orsak till Virus encefalit i sverige och när kan den bli allvarlig?
I Sverige orsakas encefalit främst av TBE-virus, näst vanligast och mest farlig är encefalit orsakad av HSV 1.
