CN Flashcards
Facteurs fav
Voyage récent prolongé Séjour pays chaud Immob prolongée Déshydratation Act sportive Modification de l'alimentation
Néphropathie tubulo interst chronique
Rvu bilat
=> ucrm + scinti dmsa
Compliquée?
Fébrile
Anurie ( bilatéral rein unique sepsis)
Hyper algique
Non lithiasique
Sd jonction pyelo urétérale ( uroTDM scinti mag3, pyeloplastie/ néphrectomie si rein détruit) Infarctus rénal (Hématurie fièvre contexte emboligene) Ttt fibrinolyse Nécrose papillaire Diabétiques/drepano
Grossesse
Ff
Hyper calciurie physio
Glycosurie physio
Dextrorotation utérus
Ci AINS TDM LEC
Drainage JJ Sous contrôle écho en urgence changée toutes les 6 semaines jusqu’à accouchement
Ttt CN SIMPLE
Ambulatoire AINS ketoprofene 100mg IV sur 20 minutes 3* /j ATLG n1/3 si ci ou R ains Boissons adaptés a la soif Tamisage des urines
CN COMPLIQUÉE
Hospitalisation urgence
Drainage urines haut appareil
Sonde urétérale JJ interne /externe si purulent
Si Échec néphro stomie percut si cavités pyelocal dilatees
ECBU per op
ATBT rapide précoce double C3g aminoside relai po 10 -21j
Ttt med
RHD Diurèse >2000ml au long cours Repartir les boissons tte la journée Alimentation équilibrée pauvre en oxalate et boissons sucrées (Ca 1g/j Na< 9g/j prot <1,2g/kg/j) Alcalinisation si acide urique cystine PEC SPÉ ( néphrocalcinose diabète hypercalcemie osteoporose hyper calciurie )
LEC
Pretherap ECBU Asp INDICATION <1000 UH CI GG IU Obstacle Anévrisme aorte Tble coag
Complications
CNA
HÉMATURIE
IU
Écho
-diagnostic +f : dilatation pyelocalicielle
-diagnostic différentiel
Appendice trompes anévrisme Ao Abdo en voie de fissuration
-complication
Dilatation des cavités pyelocalicielles
Urinome rupture des voies urinaires
Épanchement péri rénal
Étiologies
Obstruction
Endoluminale
(Lithiases caillotage sanguin parasite)
Pariétale
(Malformation polype ou tumeur endotheliale urétérite)
Extrinsèque
(Grossesse tumeur voisinage AAo fibrose retrop)
