CM6 Flashcards
l’organicité :
apporte un élément en +
Elle peut être présente ou non
s’il s’agit d’organicité il faut systématiquement rechercher l’existence d’une affection somatique
Les affections somatiques les plus fréquentes :
- les affections du systèmes nerveux central
- les accidents de pharmacodépendance
- les affections médicales générales
Les maladies du système nerveux centrales :
Peuvent être :
- affection vasculaires cérébrales
- tumeurs cérébrales
- MP
- traumatismes crâniens ancien
- certaines formes d’épilepsie
> toutes ces affections peuvent être inaugurées par une dépression.
> il faut garder à l’esprit l’hypothèse de l’organicité
La pathologie iatrogène d’origine médicamenteuse :
- issue des médicaments anti hypertension
- effet secondaire d’un médicament qui provoque une humeur dépressive
Les accidents de pharmacodépendance :
= accidents de sevrage des dépendances :
- alcoolisme
- drogues
- comportement
- TCA
> la dépression est sous jacente à l’addiction donc il faut faire attention quand il y a sevrage
Affection médicales générales :
- maladies infectieuse
- cancer
- cardiopathie
- maladie endocrinienne
- ménopause
- tuberculose..
Les différentes formes de personnalité :
- histrionique
- psychopathique
- bordeline
> > ce sont les 3 plus sujet à la dépression
- obsessionnelle
- compulsives
- narcissique
> > elles aussi sujettes à la dépression mais moins
La personnalité histrionique :
- aspects théâtrale des symptômes
- dramatisation de la plainte
- banalisation de la souffrance
- impression de l’interlocuteur d’être manipulé
> Peut se retrouver chez les névrosé, les psychotiques, mais ++ chez les états limites
> on trouve principalement une dépression de type anaclitique car elle a un visage différent de la dépression mélancolique ou de la classique névrotique
La personnalité psychopathique ou antisociale :
- peu anxieux
- une petite frustration peut déclencher une humeur dysphorique avec un désinvestissement affectif marqué
- duré bref mais très répétitif
- risque suicidaire très important
> on trouve une dépression de type anaclitique souvent lié à des traumatismes infantiles
La personnalité borderline :
5 manifestation sur 9 :
- changement d’humeur imprévisible
- colère intense
- mutilation ou menace suicidaire
- perturbation de l’identité
- sentiment permanent de vide ou d’ennuis..
le risque suicidaire est au max dans les périodes dépressives.
Conclusion :
- sous les symptôme quels qu’ils soient il y a toujours une dépression anaclitique sous-jacente
- la dépression est le phénomène essentiel et la personnalité oriente son mode d’expression
Différents mode de prise en charge :
5 éléments :
- hospitalisation
- chimiothérapie
- sismothérapie
- psychothérapie
- photothérapie
L’hospitalisation : QUAND ?
- présence d’idée suicidaire
- idées délirantes
- ralentissement important
- chronocisation
- souffrance morale intense
- atcd suicidaire
- inefficacité des atdp
- isolement sociale et affectif
> sois d’elle même, soit tiers personnes
Chimiothérapie
= thérapie par médicament (anxiolitique, atdp)
- pas toujours efficace (dépend de la gravité et de l’intensité )
- on peut aussi faire une TCC, une thérapie analytique, systémique
- attention à l’addiction aux médicaments
sismothérapie :
- thérapie par les électrochocs
- effets indésirable qui peuvent aller jusqu’à l’anidéisme ( perte des idées, ne réfléchis plus)
