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MMD1233-ISIA non révisé > CM5 - Psychothérapies (EN RÉVISION) > Flashcards

CM5 - Psychothérapies (EN RÉVISION) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la thérapie?

A

Relation interpersonnelle avec un professionnel qualifiée et reconnu, soumise à la confidentialité

Travail actif et volontaire sur des composantes de soi (pensées, comportements, émotions)

Démarche structurée vers la réalisation d’objectifs

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Q

Quelle est le composante technique “Quoi” de la psychothérapie?

A

Détermine le point de mire de la thérapie, ce qui sera abordé et ce qui sera omis

Le passé, les ruminations, cognitions, comportements, émotions, etc. sont tous des points d’ancrage valides pour une psychothérapie, mais l’importance relative de chacun de ces éléments ne sera pas le même selon l’approche préconisée

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3
Q

Quelle est le composante technique “Comment” de la psychothérapie?

A

Directif/associations libres

Individuel/groupe/systémique

Bref/long terme/”booster”

Actif/assis/couché

Tâches au domicile

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4
Q

Éléments de la composante relationnelle des psychothérapies

A

Patient

Thérapeute

Alliance thérapeutique/cohésion

Composantes culturelles, spirituelles ou religieuses

Attachement

Transfert/contre-transfert

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5
Q

Nommer des exemples de cibles fréquentes de travail psychothérapique.

A

Relations interpersonnelles

Traumas

Estime de soi

Transition de rôle

Résolution de problèmes

Deuils

Comportements inadaptés

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6
Q

Nommer des buts de la psychothérapie

A

Se sentir mieux

Trouver des réponses à ses questions

Résoudre des problèmes

Faire des choix

Mieux se comprendre

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7
Q

Qui a élaboré le premier système d’idées cohérentes afin d’expliquer et traiter les comportements anormaux?

Sur quelle théorie se fonde cette personne?

A

Freud

Se fonde sur la théorie du déterminisme psychique, à savoir que tout comportement ou pensée n’est pas que le fruit du hasard

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8
Q

Qui a élaboré la théorie de l’apprentissage social?

Qu’est-ce que c’est?

A

Albert Bandura

Renforcement interne plutôt que seulement externe, avec apprentissage et renforcement vicariant

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9
Q

Compléter.

Les théories humanistes ont vu leur développement suite à l’émergence de la …

Ces théories sont influencées par 2 courants majeurs en philosophie : … et …

A

Seconde Guerre mondiale

phénoménologie et existentialisme

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10
Q

Martin Seligman est responsable de quoi?

A

Modèle de l’impuissance apprise dans la dépression

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11
Q

John Bowlby est responsable de quoi?

A

Base du processus d’attachement, du besoin d’une “base de sécurité”

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12
Q

Nommer les 4 styles d’attachement (sécure vs insécure)

A

Attachement sécure

Attachement ambivalent/résistant

Attachement évitant

Attachement désorganisé

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13
Q

Vrai ou faux?

La patient moyen connaît une amélioration de 35% supérieure à quelqu’un qui n’a pas eu de traitement.

A

Faux! C’est 79% : très efficace

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14
Q

Quels sont des facteurs associés avec un pronostic plus défavorable?

A

Sévérité de la condition, comorbidité et chronicité

Difficultés interpersonnelles (personnalité)

Difficultés économiques/financières

Motivation et engagement

Attentes du patient

Type d’attachement

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15
Q

Quelles sont les 3 composantes définnissant la qualité et force d’une alliance thérapeutique?

A
  1. Accord sur les buts généraux visés par l’intervention, avec une adhésion commune à ces buts et une valorisation de ceux-ci
  2. Accord sur les tâches, i.e. les activités spécifiques de la thérapie, qui doivent être perçues comme pertinentes et efficaces
  3. Établissement d’un lien, se basant sur la qualité affective et émotionnelle de la relation entre le patient et le psychothérapeute
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16
Q

Nommer 4 écoles de pensées reconnues au Québec

A

Psychodynamique-analytique

Cognitivo-comportementale

Existentielle-humaniste

Systémique-interactionnelle

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17
Q

Qu’est-ce que la thérapie d’orientation psychodynamique-analytique?

A

Psychodynamique signifie “esprit en mouvement”

Postulat de l’existence du conscient et de l’inconscient

Les éléments dynamiques (en mouvement) de l’inconscient sont réputés comme pouvant affecter les pensées, émotions et comportements conscients

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18
Q

Nommer 3 figures importantes du mouvements psychanalytique

A

Sigmund Freud : première et deuxième topique

Mélanie Klein : thérapie des relations d’objet

Anna Freud : Le moi et les mécanismes de défense

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19
Q

Quel est le pôle soutien (thérapie de soutien) de la thérapie d’orientation psychodynamique-analytique?

A

Directif, rôle actif du thérapeute, position assise en face à face avec le thérapeute

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20
Q

Quel est le pôle exploratoire (psychanalyse) de la thérapie d’orientation psychodynamique-analytique?

A

Associations libres, “neutralité bienveillante” du thérapeute, position couchée du patient

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21
Q

Qu’est-ce qui est à l’origine du concept de la “talking cure”, soit la thérapie par la parole? De quoi cela dérive?

A

La psychanalyse : dérive des théories sur la magnétisme animal et de l’hypnose

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22
Q

Qu’est-ce qui est considéré comme des accès privilégiés à l’inconscient dans la psychanalyse?

A

Rêves

Lapsus

Actes manqués

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23
Q

Qu’est-ce que les mécanismes de défense?

A

Mécanismes pour faire face aux stresseurs internes et externes ainsi qu’aux conflits émotionnels

Ce sont des mécanismes inconscients et automatiques cherchant à maintenir un état d’homéostasie psychique

Divisés en mécanismes matures, névrotiques et immatures

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24
Q

Nommer des mécanismes de défense immatures

A

Déni

Projection

Clivage

Identification projective

Idéalisation-dévaluation

Acting out

Dissociation

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25
Quel mécanisme de défense immature? Mettre en acte une fantaisie ou un souhait inconscient comme façon d'éviter un affect douloureux
Acting out
26
Quel mécanisme de défense immature? Matériel personnel inacceptable ou inavoué qui se retrouve projeté sur l'extérieur sans que ceci affecte l'objet qui reçoit la projection
Projection
27
Quel mécanisme de défense immature? Mécanisme de défense double, i.e. jumelage de la projection et de l'identification. L'objet sur lequel est projeté le matériel inconscient adopte le contenu de la projection et peut alors agir, ressentir ou réfléchir en fonction de cette projection
Identification projective
28
Quel mécanisme de défense immature? Discontinuité dans le sens qu'a une personne de la continuité dans les sphères de l'identité, de la mémoire, de la conscience, de la perception, et ce, comme façon de maintenir une illusion de contrôle psychologique face à la perte de contrôle et aux situations de vulnérabilité
Dissociation
29
Quel mécanisme de défense immature? Attribuation d'une perfection ou d'une non-perfection à un individu en étouffant ainsi des sentiments d'envie, de colère
Idéalisation - dévaluation
30
Quel mécanisme de défense immature? Rejet de la réalité externe en raison de difficultés à faire face à la situation
Déni
31
Quel mécanisme de défense immature? Absence d'intégration des différents pôles de l'expérience, de sorte que ceux-ci ne peuvent cohabiter en la même personne
Clivage
32
Nommer des mécanismes de défense névrotiques
Refoulement Introjection Identification Isolement de l'affect Formation réactionnelle Intellectualisation Rationalisation Déplacement
33
Quel mécanisme de défense névrotique? Représentation internalisée d'une personne significative
Introjection
34
Quel mécanisme de défense névrotique? Utilisation excessive d'idées et de concepts abstraits afin d'éviter les sentiments difficiles
Intellectualisation
35
Quel mécanisme de défense névrotique? Échange de l'objet du souhait ou de l'émotion pour un autre objet envers lequel l'émotion est plus acceptable
Déplacement
36
Quel mécanisme de défense névrotique? Rejet de réalités internes vers l'inconscient
Refoulement
37
Quel mécanisme de défense névrotique? Transformation de sentiments inacceptables en leur opposé
Formation réactionnelle
38
Quel mécanisme de défense névrotique? Justification d'attitudes, de croyances ou de comportements inacceptables afin de les rendre tolérables
Rationalisation
39
Quel mécanisme de défense névrotique? Séparation d'une idée, qui demeure consciente, de l'affect qui y est associé et qui devient inconscient
Isolement de l'affect
40
Quel mécanisme de défense névrotique? Internalisation des qualités d'un autre individu qui sont perçues comme intrinsèque à soi
41
Nommer des mécanismes de défense matures.
Humour Ascétisme Anticipation Supression Altruisme Sublimation
42
Quel mécanisme de défense mature? Décision conscient de ne pas s'attarder à l'affect ou à la pensée
Supression
43
Quel mécanisme de défense mature? Trouver comique ou ironique des situations difficiles pour réduire l'inconfort
Humour
44
Quel mécanisme de défense mature? Tentative d'éliminer les aspects plaisants de l'expérience en raison de conflits internes produits par ce plaisir
Ascétisme
45
Quel mécanisme de défense mature? Transformation d'une pulsion, d'une pensée ou d'un affect difficile sous une forme socialement acceptable
Sublimation
46
Quel mécanisme de défense mature? Planification et réflexion à propos des futurs accomplissements comme façon de tolérer une gratification qui n'est pas immédiate
Anticipation
47
Quel mécanisme de défense mature? Accomplissement d'actions afin de combler des besoins identifiés à l'extérieur de soi
Altruisme
48
Quelle est la différence entre transfert et contre-transfert?
Transfert : processus au cours duquel des sentiments ou des désirs inconscients du patient se trouvent reportés sur le thérapeute Contre-transfert : ensemble des manifestations de l'inconscient du thérapeute en relation avec celles du transfert de son patient
49
Nommer et expliquer 2 types de contre-transfert
Concordant : contre-transfert arrimé avec l'expérience du patient (e.g. tristesse face au patient déprimé qui pleure) Complémentaire : contre-transfert reflétant une dimension de l'expérience n'étant pas vécue par le patient (e.g. irritabilité face au patient déprimé qui pleure)
50
Vrai ou faux? La psychanalyse est une thérapie de très longue durée. Elle implique une fréquence importante des rencontres.
Vrai
51
Qu'est-ce que la thérapie psychodynamique?
Thérapie de longue durée (\>1 an), mais formes brèves existent (e.g. 4 séances) 1-2 rencontres/semaine en face à face Alternance entre techniques de soutien et exploratoires Utilisé dans le traitement de diverses conditions psychiatriques
52
Qu'est-ce que la thérapie d'orientation cognitivo-comportementale?
Souvent circonscrites dans le temps (8 à 16 séances) Thérapeute actif, identifié comme un guide qui détient des connaissances pouvant être enseignées et mises en application Style de thérapie actif, rythme rapide
53
Nommer 3 types de thérapie d'orientation cognitivo-comportementale?
Thérapie d'activation TCC Thérapie comportementale-dialectique
54
Compléter. La thérapie d'activation est parmi les thérapies de premières intention pour le traitement aigu de ... Vise à briser le cycle vicieux de la ... et de ...
la dépression fatigue et inactivité
55
Que présuppose la thérapie d'activation?
Que l'absence d'activités n'offre pas la possibilité de vivre des expériences valorisantes et, incidemment, des émotions positives
56
4 outils utilisés dans la thérapie d'activation
Inventaire de sx Tableau des humeurs Journal du sommeil Grille d'activité
57
Quels sont les principes de la TCC?
Les **pensées** sont conçues comme étant à la **base des émotions dysfonctionnelles** et donc des **comportements dysfonctionnels.** Intégration des dimensions comportementales en complément aux dimensions cognitives. Travail sur les comportements et les pensées afin de modifier les émotions associées. Les **distorsions** **cognitives sont identifiées** et, tout comme les pensées dysfonctionnelles, sont remplacées par des **pensées plus réalistes et adaptées**
58
4 conditions pour lesquelles la TCC est éprouvée (evidence-based)
Trouble dépressif Troubles anxieux Troubles liés au trauma TOC
59
Marsha M. Linehan a élaboré quoi vers la fin des années 1980?
La thérapie comportementale dialectique (TCD)
60
Compléter. La TCD est la première psychothérapie validée pour le traitement des troubles de la personnalité ...
limite
61
Nommer 4 composantes inhérentes au modèle TCD
Thérapie individuelle Thérapie de groupe Équipe de consultation pour le thérapeute (travail d'équipe avec rencontres hebdo) *Coaching* téléphonique
62
4 modules de la TCD
Pleine conscience Tolérance à la détresse Régulation émotionnelle Efficacité interpersonnelle
63
Qu'est-ce que la thérapie d'orientation existentielle-humaniste?
Approches centrées sur la personne, s'intéressant à ce qui est vécu dans le **présent** La subjectivité a préséance sur la réalité objective, ce qui amène à considérer le patient comme l'**expert de sa propre expérience** Soutien prodigué au patient afin qu'il puisse identifier et symboliser son expérience interne Attention portée à la **sphère émotionnelle** en tant que premier élément constituant l'appareil psychique, donc sphère autour de laquelle s'articule un processus de **reconnaissance**, de **différenciation** et **d'intégration des émotions**
64
Qu'est-ce que la thérapie d'orientation systémique-interactionnelle?
Thérapies s'intéressent à la pathologie chez l'individu ET à la pathologie présente dans un système Système = structure, que celle-ci soit conjugale, familiale ou institutionnelle Utilisation de divers modes d'intervention propres à la thérapie systémique ou encore empruntés à d'autres courants Plutôt que de considérer le dx, on considère le rôle qu'occupe les membres d'un système et leur fonction
65
Quel est le cycle de la famille dans la thérapie d'orientation systémique-interactionnelle?
20 ans, développement de l'autonomie et indépendance 30 ans, rectification des choix faits jusqu'alors, approfondissement du mode de vie choisi 40 ans, génération charnière pour s'occuper des enfants et des parents, réévaluation de la vie menée 50 ans, approfondissement du mode de vie choisi dans la quarantaire, acceptation et générativité 60 ans, intégrité personnelle vs désespoir
66
Qu'est-ce que la thérapie interpersonnelle? Quelles sont les cibles thérapeutiques?
Thérapie basée sur les théories de l'attachement Principales cibles thérapeutiques : deuil, transitions de rôle, conflit ou déficits interpersonnels
67
Qu'est-ce que la thérapie de soutien?
Approche non-exploratoire où on vise à consolider la structure psychique déjà présente en soutenant diverses facettes de celle-ci (e.g. estime de soi, affects, etc.)
68
À qui s'adresse la thérapie de soutien?
Transdiagnostic (+ fréquents : troubles anxieux, dépressifs, OC et apparentés, liés à des traumas ou facteurs de stress, à symptomatologie somatique ou apparentés, de la personnalité)
69
Nommer des contre-indications relatives pour la thérapie de soutien
Trouble du spectre de la schizophrénie en phase aigue Manie aigue Délirium TNC majeur avancé DI sévère Famille et proches du médecin **Manque de motivation**
70
Aide connexe possible de la thérapie de soutien
Problème de consommation Jeu pathologique Problèmes conjugaux et familiaux Dysfonctions sexuelles Troubles des conduits alimentaires Troubles de la personnalité en crise
71
6 étapes de la thérapie de soutien
1. Proposer la thérapie de soutien 2. Qualifier les problèmes 3. Structurer les entrevues 4. Construire l'alliance thérapeutique 5. Guider vers la recherche de solutions 6. Terminer la thérapie
72
Qu'est-ce que le cycle de Prochaska et DiClemente? Quelles en sont les étapes?
Évaluation de la motivation au changement 1. Pré-contemplation 2. Contemplation 3. Préparation/détermination 4. Action 5. Maintien 6. Rechute 7. Sortie permanente
73
Vrai ou faux? La rechute fait partie du processus normal de changement.
Vrai
74
Empathie ou sympathie? Compréhension intellectuelle et émotionnelle des pensées, sentiments et comportements d'une autre personne. Consiste à voir le monde à travers les yeux du patient
empathie
75
Empathie ou sympathie? Vivre avec le patient ses états internes Risque d'être submergé par les expériences et sentiments du patient et perdre la posture thérapeutique
sympathie
76
Nommer des techniques d'entretien basées sur l'empathie
Reflet simple Relet de sentiment Reflet avancé ou complexe
77
Nommer des techniques d'entretien exploratrices
Question ouverte (plutôt que fermée) Question hypothèse Question de recherche de précision Question miracle La question Columbo ou "la nouille sympathique"
78
Nommer des techniques d'entretien de soutien
Montrer son appui Normalisation Souligner les forces Procurer de l'espoir Donner un avis/conseil ou de l'information Dévoilement personnel
79
Nommer des techniques d'entretien de recadrage
Donner une rétroacton (feedback) Corriger les distorsions cognitives Confrontation avec la réalité Faire une synthèse/résumé
80
Vrai ou faux? Dans les années à venir, il y aura instauration d'un service de psychothérapie accesible et gratuit à travers le Québec.
Vrai (semble faux selon moi, maaaaais bon)
81

MMD1233-ISIA non révisé (18 decks)

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