CM5 Flashcards
Les potentiels évoqués : définition
= modifications de l’activité électrique cérébral extra-cellulaire consécutives à l’application d’une stimulation sensorielle
Les potentiels évoqués : principe
technique de moyennage de plusieurs essais consécutifs pour extraire les PE du bruit de fond de l’électrogénèse corticale. -> technique artificielle
Les composantes des PE : 4 critères d’identification
polarité / latence post-stimulus / amplitude / distribution topographique du maximum d’amplitude
Les 2 groupes de composantes des PE
Exogènes = liées aux caractéristiques physiques du stimulus, reflètent les étapes perceptives du stimulus -> jusqu’à 100 - 200ms post-stimulation
Endogènes = liées à l’état cognitif du sujet, reflètent les étapes du traitement de l’information -> + de 200ms post-stimulation
Seuil de base des PE
7 électrodes actifs, 1 électrode de masse et 1 ou 2 électrodes de référence
système de référence utilisé pour les PE
système 10 - 2 de Jasper
Magnétoencéphalographie : définition
technique d’enregistrement des champs magnétiques engendrés par les courants électriques intra-cellulaires au moyen d’un appareil : le SQUID
MEG : problèmes majeurs
très faible amplitude des champs magnétiques cérébraux -> environ 10 puissance -14 tesla
enceinte blindée aux champs magnétiques parasites
bcp de capteurs sur le casque
MEG : applications cliniques
Aide à la localisation des foyers épileptiques avant chirurgie
Objectivation de données magnétiques chez les migraineux
Localisation 3D des lésions cérébrales traumatiques
les 2 méthodes fonctionnelles d’émission de particules
Pet-Scan = tomographie par émission de positons
SPECT = tomographie d’émission Monophotonique
Méthodes fonctionnelles d’émission de particules : définition
techniques d’imagerie fonctionnelles basées sur la reconstruction d’images à partir du comptage de rayons gamma émis après injection d’un traceur radioactif
Schéma fonctionnel des méthodes fonctionnelles d’émission de particules
- injection d’un traceur radioactif : autour du patient
- détection des rayons gamma photoniques : système électronique
- reconstruction d’image fonctionnelle : système informatique
Principe de fonctionnement du SPECT
- injection d’un isotrope radioactif qui se désintègre
- émission de rayons gamma à photon unique émis dans toutes les directions
- recueil des photons à l’aide d’une gamma caméra et conversion en signaux électriques
- mesure du débit sanguin loco-régional
- calcul informatisé et reconstruction d’une image
Principe de fonctionnement du PET-Scan
- injection d’un isotrope qui émet une anti-particule (e+)
- lors de la rencontre e- et e+ : destruction complète et émission de 2 photons émis dans 2 directions opposées et de haute énergie
- recueil des photons à l’aide d’une gamma caméra et conversion en signaux électriques
- mesure de la consommation des molécules en fonction du marqueur par les neurones activés
- calcul informatisé et reconstruction d’une image ( pas tjs utilisable)
Les 3 sites nécessaires au fonctionnement du PET-Scan
comme il permet l’étude fonctionnelle physiologique et biochimique du cerveau humain, on a besoin :
- d’une gamma caméra
- d’un centre de synthèse biochimique
- d’un cyclotron
Imagerie par résonnance magnétique : définition
technique d’imagerie fonctionnelle utilisant le sang comme agent de contraste et permettant d’observer les modifications d’oxygénation au niveau du cortex cérébral lors de stimulations
Principe de fonctionnement IRMf
IRM classique : acquisition d’une image anatomique -> rapport signal/bruit pour la visualisation des structures -> image anatomiques finale
IRMf : acquisition d’une image fonctionnelle -> augmentation du rapport signal/bruit avec diminution du bruit de fond et captage du signal d’hyperoxygénation corticale -> image fonctionnelle non filtrée -> alternance d’images fonctionnelles repos/activée -> somme des images en repos - somme des images activées -> image fonctionnelle finale
PUIS recalage anatomique avec l’image fonctionnelle
