CM5

Question 1

Les potentiels évoqués : définition

Answer 1

= modifications de l’activité électrique cérébral extra-cellulaire consécutives à l’application d’une stimulation sensorielle

Question 2

Les potentiels évoqués : principe

Answer 2

technique de moyennage de plusieurs essais consécutifs pour extraire les PE du bruit de fond de l’électrogénèse corticale. -> technique artificielle

Question 3

Les composantes des PE : 4 critères d’identification

Answer 3

polarité / latence post-stimulus / amplitude / distribution topographique du maximum d’amplitude

Question 4

Les 2 groupes de composantes des PE

Answer 4

Exogènes = liées aux caractéristiques physiques du stimulus, reflètent les étapes perceptives du stimulus -> jusqu’à 100 - 200ms post-stimulation
Endogènes = liées à l’état cognitif du sujet, reflètent les étapes du traitement de l’information -> + de 200ms post-stimulation

Question 5

Seuil de base des PE

Answer 5

7 électrodes actifs, 1 électrode de masse et 1 ou 2 électrodes de référence

Question 6

système de référence utilisé pour les PE

Answer 6

système 10 - 2 de Jasper

Question 7

Magnétoencéphalographie : définition

Answer 7

technique d’enregistrement des champs magnétiques engendrés par les courants électriques intra-cellulaires au moyen d’un appareil : le SQUID

Question 8

MEG : problèmes majeurs

Answer 8

très faible amplitude des champs magnétiques cérébraux -> environ 10 puissance -14 tesla
enceinte blindée aux champs magnétiques parasites
bcp de capteurs sur le casque

Question 9

MEG : applications cliniques

Answer 9

Aide à la localisation des foyers épileptiques avant chirurgie
Objectivation de données magnétiques chez les migraineux
Localisation 3D des lésions cérébrales traumatiques

Question 10

les 2 méthodes fonctionnelles d’émission de particules

Answer 10

Pet-Scan = tomographie par émission de positons
SPECT = tomographie d’émission Monophotonique

Question 11

Méthodes fonctionnelles d’émission de particules : définition

Answer 11

techniques d’imagerie fonctionnelles basées sur la reconstruction d’images à partir du comptage de rayons gamma émis après injection d’un traceur radioactif

Question 12

Schéma fonctionnel des méthodes fonctionnelles d’émission de particules

Answer 12

• injection d’un traceur radioactif : autour du patient
• détection des rayons gamma photoniques : système électronique
• reconstruction d’image fonctionnelle : système informatique

Question 13

Principe de fonctionnement du SPECT

Answer 13

• injection d’un isotrope radioactif qui se désintègre
• émission de rayons gamma à photon unique émis dans toutes les directions
• recueil des photons à l’aide d’une gamma caméra et conversion en signaux électriques
• mesure du débit sanguin loco-régional
• calcul informatisé et reconstruction d’une image

Question 14

Principe de fonctionnement du PET-Scan

Answer 14

• injection d’un isotrope qui émet une anti-particule (e+)
• lors de la rencontre e- et e+ : destruction complète et émission de 2 photons émis dans 2 directions opposées et de haute énergie
• recueil des photons à l’aide d’une gamma caméra et conversion en signaux électriques
• mesure de la consommation des molécules en fonction du marqueur par les neurones activés
• calcul informatisé et reconstruction d’une image ( pas tjs utilisable)

Question 15

Les 3 sites nécessaires au fonctionnement du PET-Scan

Answer 15

comme il permet l’étude fonctionnelle physiologique et biochimique du cerveau humain, on a besoin :
- d’une gamma caméra
- d’un centre de synthèse biochimique
- d’un cyclotron

Question 16

Imagerie par résonnance magnétique : définition

Answer 16

technique d’imagerie fonctionnelle utilisant le sang comme agent de contraste et permettant d’observer les modifications d’oxygénation au niveau du cortex cérébral lors de stimulations

Question 17

Principe de fonctionnement IRMf

Answer 17

IRM classique : acquisition d’une image anatomique -> rapport signal/bruit pour la visualisation des structures -> image anatomiques finale
IRMf : acquisition d’une image fonctionnelle -> augmentation du rapport signal/bruit avec diminution du bruit de fond et captage du signal d’hyperoxygénation corticale -> image fonctionnelle non filtrée -> alternance d’images fonctionnelles repos/activée -> somme des images en repos - somme des images activées -> image fonctionnelle finale
PUIS recalage anatomique avec l’image fonctionnelle