CM3 Gonzalez Flashcards
Quels sont les principaux types de vaisseaux sanguins (en général) ?
- Les artères
- Les capillaires
- Les veines
Quelles sont les 3 grandes fonctions de la fonction vasculaire ?
- Distribution/résistance
- Echange
- Capacitance
Comment les pressions artérielles et veineuses sont normalement maintenues dans une plage étroite ?
Par divers mécanismes de rétroaction
Comment on calcule le flux ?
F = deltaP/résistance
Le sang voyage de où vers où ?
De la pression la + haute à la plus basse
Quels vaisseaux sanguins permettent quelles fonctions ?
- Distribution/résistance : artères
- Echanges : capillaires
- Capacitance : veines
Quel est le vaisseau qui a la plus haute pression sanguine ?
Aorte
Quel est le chemin du sang (au niveau vaisseaux sanguin) ?
- Aorte
- Artères
- Artérioles
- Capillaires
- Veinules
- Veines
- Veine cave
Pourquoi on a une diminution considérable de la pression sanguine entre les artérioles et les capillaires ?
Car la résistance est élevée par rapport au flux
Quel est le vaisseau sanguin qui a la plus basse pression sanguine ?
Veine cave
Pourquoi on a une diminution faible de la pression sanguine entre l’aorte et les artères ?
Car faible résistance par rapport au flux
Pourquoi la pression capillaire est relativement faible ?
Car sinon possibilité d’avoir œdèmes
L’éjection de sang dans l’aorte par le ventricule gauche entraîne quel phénomène ?
Une pression pulsée aortique caractéristique
Comment est déterminée la pression pulsée aortique ?
Par le volume systolique ventriculaire et la compliance aortique
Comment on calcule la pression pulsée ?
Pression systolique - pression diastolique
Comment calcule-t-on la pression artérielle moyenne (MAP ou PAM) ?
Pression diastolique + 1/3 (Pression systolique - pression diastolique)
ou
PAM = (débit cardiaque x résistance vasculaire systémique) + pression veineuse centrale
Comment on calcule la résistance ?
R = (η x L)/r^4
Est-ce que la longueur des vaisseaux a un effet sur la résistance ?
Ne change pas sensiblement, effet minime sur la résistance
A quoi s’oppose la viscosité ?
A la circulation
La viscosité est proportionnelle à quoi ?
A la friction
La viscosité est générée par quoi ?
- Interactions entre les molécules fluides du plasma
- Substances formées en suspension
- Friction générée entre le sang et la paroi du vaisseau
La viscosité est-elle relativement constante ?
Oui mais elle peut être modifiée (hématocrite et température)
Comment calculte-t-on la résistance totale d’un réseau en série ?
RT = R1 + R2…..
En gros elle est égale à la somme des résistances individuelles
Comment calcule-t-on la différence de pression individuelle ?
DeltaP1 = F (flux sanguin) x R1 (résistance)
Comment calcule-t-on la différence de pression totale ?
C’est égale à la somme des différences de pression individuelles
Quels sont les vaisseaux qui ont un gros impact sur la résistance totale ? Pourquoi ?
Ce sont les petites artères et les artérioles car elle ont de base une résistance élevée
Les petites artères et les artérioles représentent combien de la résistance totale ?
70%
Est-ce que la modification du diamètre (donc résistance) des grosses artères ont un effet important sur la résistance totale ?
Non ça a un effet relativement faible (représente environ 1% de la résistance totale)
Comment on calcule le flux individuelle dans un réseau de résistances en parallèle ?
F = DeltaP/R1
Comment on calcule le flux total dans un réseau de résistances en parallèle ?
FT = DeltaP x (1/R1+1/R2…..)
Comment calcule-t-on la résistance totale dans un réseau de résistances en parallèle ?
La résistance totale est calculée par son inverse. Et on la calcule par la somme des inverses des résistances individuelles
1/RT = 1/R1 + 1/R2 + ……
La disposition en parallèle fait quoi sur la résistance ?
- Elle réduit la résistance au flux sanguin
- Elle permet la modification de la résistance de quelqu’un sans impacter la résistance des autres
Qu’est-ce que la résistance vasculaire systémique (RVS) ?
C’est la résistance de l’ensemble du système vasculaire systémique opposée au flux sanguin
Comment est déterminée la RVS ?
Elle est principalement déterminée par les changements de diamètre des vaisseaux surtout les vaisseaux de résistance précapillaires (petites artères et artérioles)
Quels sont les différents facteurs extrinsèques qui régulent la RVS ?
- Neuronale
- Humorale (hormone)
Que permet la dilatation et la constriction sur la RVS et le reste ?
La dilatation diminue la RVS et important pour réguler le flux sanguin dans les organes
La constriction augmente la RVS et est important pour maintenir la PAM et la RVS
Quels sont les différents facteurs intrinsèques qui régulent la RVS ?
- Les tissus métaboliques
- Les facteurs endothéliaux
- La myogénique (?)
- Les hormones locales
C’est quoi le tonus vasculaire ?
C’est l’état partiellement contracté des vaisseaux (présence de muscles lisses)
C’est quoi la pression veineuse ?
C’est la pression moyenne dans le compartiment veineux
Où se trouve la pression veineuse centrale ?
Elle se trouve dans la veine cave thoracique près de l’oreillette (atrium) droite
Qu’est-ce que la compliance dans une courbe de compliance pour une veine ?
C’est la pente de la tangente à un point de la courbe
La pression veineuse est-elle en relation avec le mécanisme de Frank Starling ?
Oui
Quels sont les facteurs qui modifient la pression veineuse centrale (PVC) ?
Elle se fait augmenter par :
- L’augmentation du volume sanguin total
- La diminution du débit cardiaque
- La diminution de la dilatation artérielle sélective
- La diminution de la compliance veineuse
- Par la position reclining ou squatting
- Par la pompe respiratoire
- Par la pompe musculaire
Pourquoi on retrouve une pression veineuse centrale plus basse quand on est debout que quand on est couché ?
C’est parce que quand on est debout le sang est soumis à la gravité.
Quel est l’effet de la pompe musculaire sur la PVC ?
La contraction des muscles squelettiques comprime les veines (surtout muscles membres inférieurs) et propulse le sang vers le coeur via un système de valves unidirectionnelles
Quel est l’effet de la pompe pulmonaire sur la PVC ?
Quand on inspire le retour veineux augmente (donc PVC augmente)
Quand on expire le retour veineux diminue (donc PVC diminue)
