CM2 Gonzalez Flashcards

1
Q

Les courants électriques générés et transmis à travers le cœur se propagent où ?

A

Dans tout le corps

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Q

Les courants électriques générés et transmis peuvent être détectés par quoi ?

A

A l’aide d’un électrocardiogramme (ECG)

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Q

Qu’est-ce qu’on mesure pour faire des tracés ECG caractéristiques ?

A

On mesure les différences de potentiel entre les électrodes

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Q

Qu’est-ce qu’un ECG ?

A

C’est un enregistrement graphique de l’activité cardiaque composée de tous les potentiels d’action générés par les cellules nodales et contractiles à un instant donné

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Q

Où on place les électrodes lors d’un ECG ?

A
  • Sur chaque bras et jambe
  • Sur 6 endroits prédéfinis de la poitrine
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3
Q

Qu’est-ce que représente l’onde P d’un PA (en gros le premier petit pic) ?

A

Il représente la dépolarisation auriculaire

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4
Q

Qu’est-ce que représente le complexe QRS (en gros le gros pic avec les petits pic vers le bas avant et après) ?

A

Il représente la dépolarisation ventriculaire et la repolarisation auriculaire

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Q

Que représente l’onde T ( le 2e petit pic vers le haut) ?

A

Il représente la repolarisation ventriculaire

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6
Q

La repolarisation auriculaire est-elle visible sur un PA ?

A

Non car elle est trop rapide ?

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6
Q

Que représente l’intervalle PR (du début du premier petit pic vers le haut au début du gros pic vers le haut) ?

A

Il représente le temps nécessaire à l’onde de dépolarisation pour traverser les oreillettes et le nœud auriculo-ventriculaire

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7
Q

Que représente l’intervalle QT (du premier petit pic vers le bas à la fin du deuxième petit pic vers le haut) ?

A

C’est la période de dépolarisation et repolarisation ventriculaire

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8
Q

Que représente le segment ST (du deuxième petit pic vers le bas au début du 2eme pic vers le haut) ?

A

C’est la période isoélectrique
Tout le ventricule est dépolarisé

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8
Q

C’est quoi une systole ?

A

C’est quand le coeur se contracte forçant donc le sang à sortir de ses chambres

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9
Q

C’est quoi une diastole ?

A

C’est quand le cœur se détend permettant donc aux chambres de se remplir de sang

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9
Q

Un cycle cardiaque c’est quoi ?

A

C’est un battement cardiaque complet

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10
Q

Un battement cardiaque complet est composé de quoi ?

A
  • D’une systole
  • De diastole auriculaires
  • D’une autre systole
  • De diastole ventriculaires
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11
Q

Combien de temps dure un cycle cardiaque ?

A

0,8 secondes
- systoles auriculaires : 0,1 sec
- systoles ventriculaires : 0,3sec
- relaxation : O,4 sec

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12
Q

L’auscultation du thorax révèle combien de sons à chaque battements ? Lesquels ?

A

2
- 1er son : les valves AV se ferment (début systole ventriculaire
- 2e son : les valves sigmoïdes se ferment (début diastole ventriculaire)

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12
Q

Lors du remplissage ventriculaire le sang revenant de la circulation circule comment à travers les oreillettes ?

A

Passivement

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13
Q

Lors du remplissage ventriculaire, quelles valvules sont ouvertes et lesquelles sont fermées ?

A

Valvules AV ouvertes
Valvules aortiques et pulmonaires fermées

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14
Q

Combien de % du remplissage ventriculaire se fait passivement ?

A

80 %

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15
Q

Comment le reste du remplissage (combien ?) est fait ?

A

Il reste encore 20% à remplir
Les oreillettes se contractent et propulsent le sang résiduel vers les ventricules

16
Q

C’est quoi le volume télédiastolique ?

A

C’est le volume maximum du sang contenu dans les ventricules

16
Q

Est-ce que pendant le reste du cycle les oreillettes restent contractées ?

A

Non justement elles se relâchent pendant le reste du cycle

17
Q

Qu’est-ce qu’il se passe pendant la contraction isovolumétrique de la systole ventriculaire ?

A
  • Les ventricules commencent à se contracter fermant donc les valvules AV
  • La pression ventriculaire augmente
  • Les ventricules sont des chambres complètement fermées (volume sanguin constant) donc augmentation de la pression
17
Q

Quel sont les 2 phases de la systole ventriculaire ?

A
  • La contraction isovolumétrique
  • L’éjection ventriculaire
17
Q

Qu’est-ce qu’il se passe pendant l’éjection ventriculaire ?
de la (systole ventriculaire ) = synonyme

A
  • La pression ventriculaire continue d’augmenter
  • Lorsqu’elle dépasse la pression dans les artères, les valves sigmoïdes sont ouvertes de force
  • Le sang afflue donc vers l’aorte et le tronc pulmonaire
17
Q

Qu’est-ce qu’il se passe pendant la relaxation isovolumétrique ?

A
  • Les ventricules se relâchent
  • Le sang de l’aorte et du tronc pulmonaire retourne vers le cœur, fermant les valvules sigmoïdes
  • Les ventricules sont de nouveau des chambres fermées
17
Q

Qu’est-ce le volume télésystolique ?

A

Le volume de sang restant dans les chambres

18
Q

Qu’est-ce que c’est la précharge ?

A

C’est l’étirement des myocytes cardiaques avant la contraction, proportionnel à la compliance de la chambre cardiaque

18
Q

Comment calcule-t-on le débit cardiaque (DC) ?

A

DC = fréquence x VS

18
Q

Comment on calcule le volume d’éjection systolique (VS) ?

A

VS = Volume télédiastolique (VTD) - Volume télésystolique (VTS)

18
Q

C’est quoi les 2 définitions de la compliance ?

A
  • Un rapport entre un changement de volume et le changement de pression correspondante (slope = pente)
  • Capacité avec laquelle une chambre cardiaque se dilate lorsqu’elle est remplie d’un volume de sang
19
Q

La relation pression-volume est-elle linéaire ?

A

Non elle est non-linéaire : le ventricule est moins souple (plus rigide) à des volumes plus élevés

19
Q

Les augmentations de la précharge entraînent une augmentation de quoi ?

A

De la tension active

20
Q

Comment calcule-t-on la tension active ?

A

Tension totale - tension passive

21
Q

Que font les fibres musculaires lorsqu’elles se contractent ?

A

Elles se raccourcissent

22
Q

L’augmentation de la précharge entraîne quoi ?

A
  • Une augmentation de du raccourcissement
  • Une augmentation de la vitesse de raccourcissement
23
Q

Durant l’exercice, les sorties des 2 ventricules correspondent au fil du temps ?

A

Oui

23
Q

Qu’est-ce que le mécanisme de Frank-Starling ?

A

Augmentation du retour veineux -> augmentation du volume veineux ventriculaire -> augmentation de la pression télédiastolique (LVEDP) -> augmentation du volume d’éjection systolique

23
Q

Si le débit veineux pulmonaire augmente, qu’est-ce qu’il se passe ?

A
  • Le ventricule gauche est rempli davantage
  • Le volume télédiastolique est augmenté
  • Quand le ventricule se contracte, il éjecte le sang plus rapidement jusqu’au même volume télésystolique
  • L’effet net est une augmentation du volume systolique
23
Q

Quelles sont les mécanismes qui expliquent l’activation du myocyte dépendante de sa longueur ?

A
  • Augmentation de la sensibilité de la protéine régulatrice troponine au calcium
  • Espacement latéral diminué ( à mesure qu’un myocyte s’allonge, son diamètre diminue
24
Q

Qu’est-ce que c’est la postcharge ?

A

C’est la charge contre laquelle le cœur doit se contracter pour éjecter le sang

25
Q

Quel est le composant majeur de la postcharge du ventricule gauche ?

A

La pression aortique

26
Q

Si la postcharge augmente en augmentant la pression aortique, qu’est-ce qu’il se passe ?

A
  • Phase de contraction isovolumétrique prolongée (pour générer une pression plus élevée et vaincre la pression aortique)
  • Volume systolique plus petit
  • Augmentation du volume telesystolique
26
Q

Qu’est-ce qui induit un stress sur la paroi myocardique ?

A
  • Pression intraventriculaire exercé sur la paroi
  • Rayon ventriculaire
  • Epaisseur de la paroi
26
Q

L’augmentation de la postcharge a quel effet ?

A
  • Diminution du degré de raccourcissement
  • Diminution de la vitesse de raccourcissement
26
Q

Quelle est la relation entre la postcharge et le volume systolique ?

A
  • Quand la postcharge est accrue, le volume systolique diminue
  • Quand la postcharge est diminuée, le volume systolique augmente
27
Q

Qu’est-ce que c’est l’inotropie ?

A

C’est les mécanismes cellulaires qui régulent l’interaction entre l’actine et la myosine indépendamment des modifications de la longueur des sarcomères

28
Q

Quels sont les effets de l’inotropie sur le volume systolique ?

A

Une inotropie élevée augmente le volume systolique
Une inotropie petite diminue le volume systolique

29
Q

Quels sont les mécanismes qui expliquent l’inotropie du myocyte ?

A

Les mécanismes intracellulaires liés au calcium jouant un rôle dans l’augmentation de force et du taux de renouvellement des ponts pour les filaments d’actine et de myosine

29
Q

Si l’inotropie augmente ?

A
  • Augmentation de la vitesse de raccourcissement des fibres
  • Augmentation du taux de développement de pression
  • Augmentation de la vitesse d’éjection
  • Augmentation du volume systolique
  • Diminution du volume télésystolique
  • Augmentation de la pente de la relation pression-volume télésystolique
30
Q

Quels sont les effets des mécanismes intracellulaires liés au calcium ?

A
  • Augmentation de l’afflux de Ca2+ à travers le sarcolemme pendant le PA
  • Augmentation de la libération de Ca2+ par le réticulum endoplasmique
  • Augmentation de la sensibilité de la protéine régulatrice troponine au Ca2+
30
Q

Une précharge accrue fait quoi ?

A

Elle augmente la force de contraction et le volume systolique