CM2 Gonzalez Flashcards
Les courants électriques générés et transmis à travers le cœur se propagent où ?
Dans tout le corps
Les courants électriques générés et transmis peuvent être détectés par quoi ?
A l’aide d’un électrocardiogramme (ECG)
Qu’est-ce qu’on mesure pour faire des tracés ECG caractéristiques ?
On mesure les différences de potentiel entre les électrodes
Qu’est-ce qu’un ECG ?
C’est un enregistrement graphique de l’activité cardiaque composée de tous les potentiels d’action générés par les cellules nodales et contractiles à un instant donné
Où on place les électrodes lors d’un ECG ?
- Sur chaque bras et jambe
- Sur 6 endroits prédéfinis de la poitrine
Qu’est-ce que représente l’onde P d’un PA (en gros le premier petit pic) ?
Il représente la dépolarisation auriculaire
Qu’est-ce que représente le complexe QRS (en gros le gros pic avec les petits pic vers le bas avant et après) ?
Il représente la dépolarisation ventriculaire et la repolarisation auriculaire
Que représente l’onde T ( le 2e petit pic vers le haut) ?
Il représente la repolarisation ventriculaire
La repolarisation auriculaire est-elle visible sur un PA ?
Non car elle est trop rapide ?
Que représente l’intervalle PR (du début du premier petit pic vers le haut au début du gros pic vers le haut) ?
Il représente le temps nécessaire à l’onde de dépolarisation pour traverser les oreillettes et le nœud auriculo-ventriculaire
Que représente l’intervalle QT (du premier petit pic vers le bas à la fin du deuxième petit pic vers le haut) ?
C’est la période de dépolarisation et repolarisation ventriculaire
Que représente le segment ST (du deuxième petit pic vers le bas au début du 2eme pic vers le haut) ?
C’est la période isoélectrique
Tout le ventricule est dépolarisé
C’est quoi une systole ?
C’est quand le coeur se contracte forçant donc le sang à sortir de ses chambres
C’est quoi une diastole ?
C’est quand le cœur se détend permettant donc aux chambres de se remplir de sang
Un cycle cardiaque c’est quoi ?
C’est un battement cardiaque complet
Un battement cardiaque complet est composé de quoi ?
- D’une systole
- De diastole auriculaires
- D’une autre systole
- De diastole ventriculaires
Combien de temps dure un cycle cardiaque ?
0,8 secondes
- systoles auriculaires : 0,1 sec
- systoles ventriculaires : 0,3sec
- relaxation : O,4 sec
L’auscultation du thorax révèle combien de sons à chaque battements ? Lesquels ?
2
- 1er son : les valves AV se ferment (début systole ventriculaire
- 2e son : les valves sigmoïdes se ferment (début diastole ventriculaire)
Lors du remplissage ventriculaire le sang revenant de la circulation circule comment à travers les oreillettes ?
Passivement
Lors du remplissage ventriculaire, quelles valvules sont ouvertes et lesquelles sont fermées ?
Valvules AV ouvertes
Valvules aortiques et pulmonaires fermées
Combien de % du remplissage ventriculaire se fait passivement ?
80 %
Comment le reste du remplissage (combien ?) est fait ?
Il reste encore 20% à remplir
Les oreillettes se contractent et propulsent le sang résiduel vers les ventricules
C’est quoi le volume télédiastolique ?
C’est le volume maximum du sang contenu dans les ventricules
Est-ce que pendant le reste du cycle les oreillettes restent contractées ?
Non justement elles se relâchent pendant le reste du cycle
Qu’est-ce qu’il se passe pendant la contraction isovolumétrique de la systole ventriculaire ?
- Les ventricules commencent à se contracter fermant donc les valvules AV
- La pression ventriculaire augmente
- Les ventricules sont des chambres complètement fermées (volume sanguin constant) donc augmentation de la pression
Quel sont les 2 phases de la systole ventriculaire ?
- La contraction isovolumétrique
- L’éjection ventriculaire
Qu’est-ce qu’il se passe pendant l’éjection ventriculaire ?
de la (systole ventriculaire ) = synonyme
- La pression ventriculaire continue d’augmenter
- Lorsqu’elle dépasse la pression dans les artères, les valves sigmoïdes sont ouvertes de force
- Le sang afflue donc vers l’aorte et le tronc pulmonaire
Qu’est-ce qu’il se passe pendant la relaxation isovolumétrique ?
- Les ventricules se relâchent
- Le sang de l’aorte et du tronc pulmonaire retourne vers le cœur, fermant les valvules sigmoïdes
- Les ventricules sont de nouveau des chambres fermées
Qu’est-ce le volume télésystolique ?
Le volume de sang restant dans les chambres
Qu’est-ce que c’est la précharge ?
C’est l’étirement des myocytes cardiaques avant la contraction, proportionnel à la compliance de la chambre cardiaque
Comment calcule-t-on le débit cardiaque (DC) ?
DC = fréquence x VS
Comment on calcule le volume d’éjection systolique (VS) ?
VS = Volume télédiastolique (VTD) - Volume télésystolique (VTS)
C’est quoi les 2 définitions de la compliance ?
- Un rapport entre un changement de volume et le changement de pression correspondante (slope = pente)
- Capacité avec laquelle une chambre cardiaque se dilate lorsqu’elle est remplie d’un volume de sang
La relation pression-volume est-elle linéaire ?
Non elle est non-linéaire : le ventricule est moins souple (plus rigide) à des volumes plus élevés
Les augmentations de la précharge entraînent une augmentation de quoi ?
De la tension active
Comment calcule-t-on la tension active ?
Tension totale - tension passive
Que font les fibres musculaires lorsqu’elles se contractent ?
Elles se raccourcissent
L’augmentation de la précharge entraîne quoi ?
- Une augmentation de du raccourcissement
- Une augmentation de la vitesse de raccourcissement
Durant l’exercice, les sorties des 2 ventricules correspondent au fil du temps ?
Oui
Qu’est-ce que le mécanisme de Frank-Starling ?
Augmentation du retour veineux -> augmentation du volume veineux ventriculaire -> augmentation de la pression télédiastolique (LVEDP) -> augmentation du volume d’éjection systolique
Si le débit veineux pulmonaire augmente, qu’est-ce qu’il se passe ?
- Le ventricule gauche est rempli davantage
- Le volume télédiastolique est augmenté
- Quand le ventricule se contracte, il éjecte le sang plus rapidement jusqu’au même volume télésystolique
- L’effet net est une augmentation du volume systolique
Quelles sont les mécanismes qui expliquent l’activation du myocyte dépendante de sa longueur ?
- Augmentation de la sensibilité de la protéine régulatrice troponine au calcium
- Espacement latéral diminué ( à mesure qu’un myocyte s’allonge, son diamètre diminue
Qu’est-ce que c’est la postcharge ?
C’est la charge contre laquelle le cœur doit se contracter pour éjecter le sang
Quel est le composant majeur de la postcharge du ventricule gauche ?
La pression aortique
Si la postcharge augmente en augmentant la pression aortique, qu’est-ce qu’il se passe ?
- Phase de contraction isovolumétrique prolongée (pour générer une pression plus élevée et vaincre la pression aortique)
- Volume systolique plus petit
- Augmentation du volume telesystolique
Qu’est-ce qui induit un stress sur la paroi myocardique ?
- Pression intraventriculaire exercé sur la paroi
- Rayon ventriculaire
- Epaisseur de la paroi
L’augmentation de la postcharge a quel effet ?
- Diminution du degré de raccourcissement
- Diminution de la vitesse de raccourcissement
Quelle est la relation entre la postcharge et le volume systolique ?
- Quand la postcharge est accrue, le volume systolique diminue
- Quand la postcharge est diminuée, le volume systolique augmente
Qu’est-ce que c’est l’inotropie ?
C’est les mécanismes cellulaires qui régulent l’interaction entre l’actine et la myosine indépendamment des modifications de la longueur des sarcomères
Quels sont les effets de l’inotropie sur le volume systolique ?
Une inotropie élevée augmente le volume systolique
Une inotropie petite diminue le volume systolique
Quels sont les mécanismes qui expliquent l’inotropie du myocyte ?
Les mécanismes intracellulaires liés au calcium jouant un rôle dans l’augmentation de force et du taux de renouvellement des ponts pour les filaments d’actine et de myosine
Si l’inotropie augmente ?
- Augmentation de la vitesse de raccourcissement des fibres
- Augmentation du taux de développement de pression
- Augmentation de la vitesse d’éjection
- Augmentation du volume systolique
- Diminution du volume télésystolique
- Augmentation de la pente de la relation pression-volume télésystolique
Quels sont les effets des mécanismes intracellulaires liés au calcium ?
- Augmentation de l’afflux de Ca2+ à travers le sarcolemme pendant le PA
- Augmentation de la libération de Ca2+ par le réticulum endoplasmique
- Augmentation de la sensibilité de la protéine régulatrice troponine au Ca2+
Une précharge accrue fait quoi ?
Elle augmente la force de contraction et le volume systolique
