CM1 - Microbiote intestinal

Question 1

Qui suis-je?
Ensemble des micro-organismes résidant dans le tube digestif.

Answer 1

Microbiote intestinal

Question 2

Qui suis-je?
Ensemble du matériel génétique contenu dans les micro-organismes, susceptible d’avoir un impact sur l’hôte. 10 millions de gènes par hôte.

Answer 2

Microbiome

Question 3

Vrai ou faux?
On a 10x plus de bactéries dans l’intestin que de cellules dans le corps humain.

Answer 3

Vrai

Question 4

Quelle est la composition du microbiote intestinal?

Answer 4

Bactéries, Archae, microeucaryotes (levures) et virus

Question 5

Quels sont les 2 constituants principaux du microbiote (par phylum)?

Answer 5

Firmicutes (2/3)
Bacteroidetes (1/4)

Question 6

À quel phylum appartient le clostridium? le lactobacillus? le bacteroides?

Answer 6

Clostridium et lactobacilles : firmicutes
Bacteroides : bacteroidetes

Question 7

Dans le microbiote intestinal bactérien, les organismes aérobiques sont surtout … et les anaérobes sont surtout …

Answer 7

proximaux
distaux

Question 8

Vrai ou faux?
Le nombre de bactéries augmentent au fur et à mesure qu’on avance dans les intestins.

Answer 8

Vrai!
C’est dans le colon qu’on en a le plus

Question 9

On sait qu’il y a une grande variabilité dans la composition du microbiote chez les individus sains.

Quels sont des facteurs qui influencent la composition?

Answer 9

• Génétique de l’hôte
• Géographie
• Diète (végétaux surtout)
• Sommeil
• Activité physique
• États pathologiques autres, ATCD
• Histoire personnelle et sociale : stress important, voyage/migration, interactions sociales
• Médicaments

Question 10

Quelles sont les différences entre l’accouchement naturel et la césarienne sur le microbiote?

Answer 10

Accouchement naturel :

• Contact immédiat avec des bactéries potentiellement probiotiques : Lacrobacilli, Bacteroidetes

Césarienne :

• Contact immédiat avec des bactéries similaires au microbiote cutané/oral
• Moins de diversité
• Risque augmenté de troubles infectieux, atopique et immun

Question 11

Vrai ou faux?
Les bactéries anaérobies prédominent chez le nourrisson.

Answer 11

Faux, ce sont les bactéries aérobies

Question 12

Dans la première année de vie, à quoi est susceptible le microbiote?

Answer 12

Au stress physique et émotif

Question 13

À quel âge le microbiote devient-il spécifique, distinct et stable?

Answer 13

11 mois

Question 14

Quelles sont 4 caractéristiques du microbiote normal?

Answer 14

Riche
Diversifié
Équilibré
Stable

Question 15

Comment le microbiote influence-t-il l’activité de l’hôte?

Answer 15

• Régule l’expression de gènes humaines
• Produit des composés actifs (neurotransmetteurs, métabolites, hormones, composés pro- ou anti-inflammatoires)
• Élimine les susbtances de l’hôte
• Autres effets non élucidés

Question 16

Nommer des effets de l’absence de microbiote.

Answer 16

• Métabolisme altéré : perte de poids
• Susceptibilité diminuée à l’anxiété et dépression
• Diminution de l’immunité
• Motilité GI altérée

Question 17

Nommer des thérapies centrées sur le microbiote. Quel en est le but?

Answer 17

But : modifier la composition

Diète, ATB, prébiotiques, probiotiques, transplantation de microbiote, biopharmaceutiques

Question 18

Quels sont les impacts de la diète sur le microbiote?

Answer 18

• Mauvaises habitudes alimentaires peuvent avoir des conséquences importantes et irréversibles
• Diversité microbienne diminuée chez les populations occidentales (USA)
• Perte de diversité attribuée à de faibles quantités de fibres

Question 19

Qui suis-je?
Micro-organismes vivants qui confèrent un bénéfice à l’hôte, lorsque donnés en quantité appropriée.

Answer 19

Probiotiques

Question 20

Quels sont les mécanismes d’action des probiotiques?

Answer 20

• Effet immunomodulatoire : production de cytokines anti-inflammatoires et inhibition des cytokines pro-inflammatoires et lymphocytes
• Modulation de barrière épithéliale (perméabilité)
• Suppression de croissance ou invasion par pathogènes
• Modulation de perception de douleur (expression des récepteurs opioïdes et cannabinoïdes)

NB : les probiotiques agissent dans un contexte alimentaire approprié

Question 21

Quelles sont des contre-indications pour les probiotiques?

Answer 21

Toutes sont relatives

• Intolérance au lactose : certains probiotiques
• Allergie aux levures : S. boulardii
• Immunosuppression sévère, patients crituques et prématurés en période néo-natale : faible risque de fungémie à S. cerevisiae et septicémie à Lactobacillus
• Plusieurs succès de probiotiques et transplantation fécale chez les transplantés rénaux et hépatiques
• Attention à contamination par gluten si maladie coeliaque

Question 22

Est-ce que les transplantations de selles sont sécuritaires?

Answer 22

• Oui à court terme (études C. difficile), inconnu à long terme
• Microbiote entier contient des millions de gènes : sont-ils tous bénéfiques?
• Contrôle de qualité : absence de pathogènes dans la préparation
• Case reports d’effets nocifs à plus long terme (obésité…)

Question 23

Qu’est-ce que l’infection à Clostridium difficile?

Answer 23

• Infection nosocomiale colique très prévalente
• Morbidité importante
• Causée par prise d’ATB : destrubtion du microbiote normale = dysbiose extrême, ce qui permet la prolifération du pathogène C. difficile, qui cause la colite pseudomembraneuse
• Tx conventionnel : ATB avec un potentiel de récidives de 20-30%