CM1 - Microbiote intestinal Flashcards
Qui suis-je?
Ensemble des micro-organismes résidant dans le tube digestif.
Microbiote intestinal
Qui suis-je?
Ensemble du matériel génétique contenu dans les micro-organismes, susceptible d’avoir un impact sur l’hôte. 10 millions de gènes par hôte.
Microbiome
Vrai ou faux?
On a 10x plus de bactéries dans l’intestin que de cellules dans le corps humain.
Vrai
Quelle est la composition du microbiote intestinal?
Bactéries, Archae, microeucaryotes (levures) et virus
Quels sont les 2 constituants principaux du microbiote (par phylum)?
Firmicutes (2/3)
Bacteroidetes (1/4)
À quel phylum appartient le clostridium? le lactobacillus? le bacteroides?
Clostridium et lactobacilles : firmicutes
Bacteroides : bacteroidetes
Dans le microbiote intestinal bactérien, les organismes aérobiques sont surtout … et les anaérobes sont surtout …
proximaux
distaux
Vrai ou faux?
Le nombre de bactéries augmentent au fur et à mesure qu’on avance dans les intestins.
Vrai!
C’est dans le colon qu’on en a le plus
On sait qu’il y a une grande variabilité dans la composition du microbiote chez les individus sains.
Quels sont des facteurs qui influencent la composition?
- Génétique de l’hôte
- Géographie
- Diète (végétaux surtout)
- Sommeil
- Activité physique
- États pathologiques autres, ATCD
- Histoire personnelle et sociale : stress important, voyage/migration, interactions sociales
- Médicaments
Quelles sont les différences entre l’accouchement naturel et la césarienne sur le microbiote?
Accouchement naturel :
- Contact immédiat avec des bactéries potentiellement probiotiques : Lacrobacilli, Bacteroidetes
Césarienne :
- Contact immédiat avec des bactéries similaires au microbiote cutané/oral
- Moins de diversité
- Risque augmenté de troubles infectieux, atopique et immun
Vrai ou faux?
Les bactéries anaérobies prédominent chez le nourrisson.
Faux, ce sont les bactéries aérobies
Dans la première année de vie, à quoi est susceptible le microbiote?
Au stress physique et émotif
À quel âge le microbiote devient-il spécifique, distinct et stable?
11 mois
Quelles sont 4 caractéristiques du microbiote normal?
Riche
Diversifié
Équilibré
Stable
Comment le microbiote influence-t-il l’activité de l’hôte?
- Régule l’expression de gènes humaines
- Produit des composés actifs (neurotransmetteurs, métabolites, hormones, composés pro- ou anti-inflammatoires)
- Élimine les susbtances de l’hôte
- Autres effets non élucidés
Nommer des effets de l’absence de microbiote.
- Métabolisme altéré : perte de poids
- Susceptibilité diminuée à l’anxiété et dépression
- Diminution de l’immunité
- Motilité GI altérée
Nommer des thérapies centrées sur le microbiote. Quel en est le but?
But : modifier la composition
Diète, ATB, prébiotiques, probiotiques, transplantation de microbiote, biopharmaceutiques
Quels sont les impacts de la diète sur le microbiote?
- Mauvaises habitudes alimentaires peuvent avoir des conséquences importantes et irréversibles
- Diversité microbienne diminuée chez les populations occidentales (USA)
- Perte de diversité attribuée à de faibles quantités de fibres
Qui suis-je?
Micro-organismes vivants qui confèrent un bénéfice à l’hôte, lorsque donnés en quantité appropriée.
Probiotiques
Quels sont les mécanismes d’action des probiotiques?
- Effet immunomodulatoire : production de cytokines anti-inflammatoires et inhibition des cytokines pro-inflammatoires et lymphocytes
- Modulation de barrière épithéliale (perméabilité)
- Suppression de croissance ou invasion par pathogènes
- Modulation de perception de douleur (expression des récepteurs opioïdes et cannabinoïdes)
NB : les probiotiques agissent dans un contexte alimentaire approprié
Quelles sont des contre-indications pour les probiotiques?
Toutes sont relatives
- Intolérance au lactose : certains probiotiques
- Allergie aux levures : S. boulardii
- Immunosuppression sévère, patients crituques et prématurés en période néo-natale : faible risque de fungémie à S. cerevisiae et septicémie à Lactobacillus
- Plusieurs succès de probiotiques et transplantation fécale chez les transplantés rénaux et hépatiques
- Attention à contamination par gluten si maladie coeliaque
Est-ce que les transplantations de selles sont sécuritaires?
- Oui à court terme (études C. difficile), inconnu à long terme
- Microbiote entier contient des millions de gènes : sont-ils tous bénéfiques?
- Contrôle de qualité : absence de pathogènes dans la préparation
- Case reports d’effets nocifs à plus long terme (obésité…)
Qu’est-ce que l’infection à Clostridium difficile?
- Infection nosocomiale colique très prévalente
- Morbidité importante
- Causée par prise d’ATB : destrubtion du microbiote normale = dysbiose extrême, ce qui permet la prolifération du pathogène C. difficile, qui cause la colite pseudomembraneuse
- Tx conventionnel : ATB avec un potentiel de récidives de 20-30%
