CM - Injuria Renal

Question 1

Síndrome Urêmica

Answer 1

(1) AZOTEMIA
(2) DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS E ÁCIDO-BÁSICO
(3) DISFUNÇÃO ENDÓCRINOMETABOLICA

Hipervolemia
Hiper K Mg P H+
Hipo Ca Na
↓EPO
↓calcitriol
dislipidemia + aterogênese

Question 2

Avaliação da Função Renal

Answer 2

Ur : 20-40
Cr: <1,5 (H) / <1,3 (M) / Altera se TFG < 50%
ClCr: 80 - 150 (superestima 10-20%) / Altera se TFG < 70%
Clearence de inulina (padrão ouro)

Question 3

Cálculo do Clearence de Creatinina

Answer 3

ClCr = (140 - idade) x PESO / 72 x Cr

x 0,85 (SE MULHER)

Question 4

Avaliar Lesão Renal

Answer 4

Albuminúria > 30mg/d

Question 5

IRA

Answer 5

↑0,3 ou 50% Cr (48h)
↑>1,5 Cr (7d)
Diurese < 0,5 mL/Kg/h

Question 6

IRA Pré renal

Answer 6

Hipoperfusão renal (sepse; choque)

TTMO: restaurar perfusão

Question 7

IRA Renal (Intrínseca)

Answer 7

Glomerulopatias
NTA
NIA

Question 8

IRA Pós renal

Answer 8

Obstrução urinária
(HBP; Nefrolitíase)
TTMO: desobstrução

Question 9

IRA + hipoK (4)

Answer 9

Leptospirose
Aminoglicosídeos
Anfotericina B
Nefroesclerose hipertensiva maligna

Question 10

IRA: solicito EAS

(1) eosinofulúria
(2) cilindros hialinos
(3) cilindros granulosos
(4) cilindros hemáticos
(5) cilindros pigmentados/marrons

Answer 10

Pensar:

1) NIA / Ateroembolismo (Hollenhorst
(2) Pré renal
(3) NTA
(4) Glomerulonefrites
(5) Rabdomiolise

Question 11

Diferenciar IRA x DRC

CARACTERÍSTICAS DRC (3)

Answer 11

(1) anemia (↓EPO)
(2) hiperpara 2o
(3) alteração estrutural rins

Question 12

USG renal na DRC

Answer 12

Diminuição do tamanho renal (<8-8,5)

Perda da relação cortico medular / parenquimo sinusal