CM 7 PAC

Question 1

Quais micro-organismos atípicos

Answer 1

Micoplasma , chlamydia , legionella

Question 2

Qual infiltrado mais comum lobular ou broncopneumonico

Answer 2

Broncopneumonico

Question 3

O que é síndrome de Medelson

Answer 3

Pneumonite química por aspiração

Question 4

Pneumonia do lobo pesado ( friendlander)

Answer 4

Acomete Lobo superior
Desvio da incisura
Causado por klebsiella pneumoniae
Geralmente alcoólatras e diabéticos

Question 5

Quadro de pneumonia com Hiponatremia grave e aumento de TGO TGP, qual bactéria atípica mais comum

Answer 5

Legionella pneumophila.

Question 6

Indicação de broncofibroscopia

Answer 6

Pneumonia não responsivo a antibióticos

Pneumonia em imunodeprimidas

Question 7

Padrão ouro diagnóstico de pneumonia bacteriana

Answer 7

Biópsia a céu aberto ou guiada pela toracoscópia

Question 8

Qual comorbidade tem maior pontuação na classificação de gravidade de pneumonia adquirida na comunidade

Answer 8

Neoplasia

Question 9

Quando solicitar raio x para reavaiar paciente após tratamento

Answer 9

4-6semanas

Question 10

A elevação da pro calcitonina diz respeito à que

Answer 10

Muito provável causa bacteriana

Indica quando começar ATB e quando parar

Question 11

Qual indicação de toracocentese (punção ) no derrame pleural

Answer 11

Rx de tórax em PA com >5 cm de altura .
Rx de tórax em Laurell >1cm.
Exsudato com presença de polimorfonuclear

Question 12

Quais critérios que definem exsudato

Answer 12

Critérios de Light ( 1 ou mais é exsudato ):
Relação Proteína Liq Pleural /sérica >0,5

Relação LDH liq pleural / sérica >0,6

LDH líquido pleural >2/3 do limite superior normal .

Question 13

Quais critérios para realizar toracostomia tubular em selo d’água

Answer 13

Empiema

Ph <7,2
Glicose <60
LDH>1000
Pus ou bactéria no gram

Question 14

Qual tratamento de escolha no caso de abscesso pulmonar

Answer 14

Clindamicina 600 mg IV

Ou usar clavulin

Question 15

Paciente 38 anos , etilista , apresenta pneumonia aspirativa , rx com nível hidroaéreo .

Answer 15

Dx abscesso pulmonar (etilista , aspirativa ,nível hidroaéreo )
Tto clindamicina 600 Mg iv

Question 16

Paciente com pneumonia sem melhora do quadro clínico mesmo utilizando antibiótico forte , o que fazer

Answer 16

Solicitar broncoscopia , se não der nada , solicitar biópsia guiada a céu aberto ou por toracoscópia

Question 17

Principais agentes nas exacerbações do DPOC

Answer 17

Pneumococo,
Moraxella catarrhalis
Haemophilus influenzae

Question 18

Paciente usando altas doses de corticoide pensar em qual agente

Answer 18

Legionella pneumophila

Question 19

Tratamento em pneumonia nosocomial com klebsiella pneumoniae produtora de betalactamase de espectro expandido (ESBL)

Posso chamar tb de KPC

Answer 19

Meropenem

Question 20

Quais efeitos adversos das quinolonas

Answer 20

Tendinite
Neuropatia
Aneurisma de aorta

Question 21

Quais causas são desencadeados por Mycoplasma

Answer 21

Miringite bolhosa

Hemólise

Question 22

Principal germe em Dpoc

Answer 22

Haemophilus influenzae

Question 23

Na pneumonia aspirativa , formando abscesso , qual atb

Answer 23

Clindamicina

Ou

Amoxi clavulanato

Question 24

Mucoviscidose é de qual germe

Answer 24

Pseudomonas aeroginosa

Question 25

Classifica o pneumococo com o gram

Answer 25

Diplococo gram positivo

Question 26

Empiema pleural de repetição , conduta

Answer 26

Pleuroscopia + nova drenagem .

Question 27

PAC ambulatorial resistente a Amoxicilina, cd

Answer 27

Amoxi + clavulanato

Question 28

Germe em cuidadores de pássaros

Answer 28

Chlamydia pisttaci

Question 29

PAC em gestante , cd

Answer 29

Azitromicina

Question 30

Se eu internar um paciente qual melhor conduta atb

Answer 30

Ceftriaxona iv + azitromicina

Question 31

Qual valor do curb pode levar p UTI

Answer 31

> = 3

Question 32

PAC grave na UTI , qual atb

Answer 32

Ceftriaxona iv + azitromicina

Question 33

SatO2 90% indica UTI

Answer 33

Sim

Question 34

Qual germe mais comum faz derrame pleural

Answer 34

Pneumococo

Question 35

Gram em cachos de uva

Answer 35

S. Aureus