CM 3 - Vaccins Flashcards
Rédacteur: Émile Diamant Réviseur : Miriam Loulou
Chez un individu non immunisé, combien de temps doit-on attendre approximativement avant d’atteindre une concentration d’anticorps suffisante et une affinité adéquate ?
3-4 semaines
Lors de l’administration d’une deuxième dose d’un vaccin pour la Covid-19, combien de temps doit-on attendre avant de voir une réponse immunitaire suffisante?
Environ 7 jours
Mémoire immunitaire
Qu’est-ce qui distingue les réponses secondaires de la réponse primaire à un vaccin? Quels sont les Ig généré?
Les réponses secondaires sont plus rapides et plus vigoureuses.
- IgM: réponse primaire
- IgG, IgA, IgE: réponse secondaire
Vrai ou faux?
La réponse immunitaire humorale à une infection naturelle a tendance à être plus rapide, plus efficace et plus durable que celle à un vaccin.
VRAI
Car l’infection expose l’hôte à une quantité beaucoup plus grande d’antigènes.
Nommez 4 facteurs qui influencent la réponse immunitaire.
- Âge:
- Facteurs génétiques: certains répondent mieux que d’autres
- Déficit immunitaire/malnutrition
- Sexe: femme réponse inflammatoire ++ et meilleur réponse immunitaire
À quel âge est-ce que le système immunitaire des enfants devient mature?
2 ans
Le système immunitaire est encore immature jusqu’à 2 ans.
Quel est l’impact de ce phénomène sur la vaccination des enfants?
La réponse humorale T-indépendante n’est pas encore fonctionnelle.
Aucun vaccin polysaccaridique n’est donc administré avant 2 ans.
Pourquoi ne donne-t-on pas les vaccins vivants avant l’âge de 1 an?
Interférence avec les anticorps maternels:
les anticorps maternels neutralisent le pathogène atténué, ce qui limite la réponse immunitaire.
Pourquoi doit-on donner davantage de doses de rappel aux personnes âgées?
Nommez le concept en question.
Immunosénescence: Le système immunitaire des personnes âgées est moins efficace et répond donc moins bien aux infections et aux vaccins.
Pourquoi doit-on donner davantage de doses de rappel aux personnes âgées?
Nommez le concept en question.
Immunosénescence: Le système immunitaire des personnes âgées est moins efficace et répond donc moins bien aux infections et aux vaccins.
Comment diffèrent les réponses immunitaires à un vaccin chez les hommes et les femmes?
Quel sexe tend à avoir plus d’effets secondaires?
Femmes: réponse plus inflammatoire et plus importante = meilleur immunité, mais plus d’effets indésirables
Hommes: réponse plus faible = moins bonne immunité, mais moins d’effets indésirables.
Quels sont les deux types d’immunité acquise?
Active et passive
Qu’est-ce que l’immunité active?
Immunité développée soi-même (suite à une infection ou la vaccination)
Qu’est-ce que l’immunité passive?
Immunité acquise par la réception d’anticorps dans le sang (Ac maternels ou injection d’Ig)
Vrai ou faux?
Pour offrir une protection adéquate, les anticorps doivent toujours dirigés contre le pathogène.
FAUX
Certains anticorps sont dirigés envers les toxines.
Nommez deux maladies où les anticorps sont dirigés envers les toxines, et non envers le pathogène.
Diphtérie et tétanos
IMPORTANT
Nommez les vaccins vivants atténués bactériens (2)
BCG (tuberculose), typhoïde PO
Quelle est l’importance de connaitre les vaccins vivants atténués?
Ils ne peuvent pas être administrés aux personnes immunodéficientes.
Nommez les vaccins polysaccaridiques bactériens (2)
Pneumocoque (23-valent);
Typhoïde injectable
Quelle est l’importance de connaitre les vaccins polysaccaridiques?
Ils ne peuvent pas être administrés aux moins de 2 ans.
IMPORTANT
Nommez les vaccin vivants atténués viraux (7)
- RRO (rougeole-rubéole-oreillon)
- Zostavax (Zona)
- Rotavirus
- Fièvre jaune
- Flumist (influenza, nasal)
- Polio oral
Dans quel but ajoute-t-on des agents de conservation aux vaccins?
Pour prévenir les infections secondaires dues à la contamination des fioles.
Vrai ou faux?
Le thimérosal a été retiré des vaccins pédiatriques au Canada depuis 1996, car il causait des effets secondaires graves.
FAUX
Le thimérosal a été retiré à cause de sa mauvaise réputation dans la population, en dépit de son innocuité.
Quel composé organique de la famille des aldéhydes trouve-t-on dans les vaccins?
Pourquoi?
Le formaldéhyde
Utilisé dans la fabrication des vaccins pour tuer ou inactiver les virus/bactéries.
Vrai ou faux?
On retrouve dans les vaccins une quantité importante de formaldéhyde.
FAUX
La quantité résiduelle ne dépasse pas 0,1 mg (contre 1,1 mg présent naturellement dans la circulation sanguine de l’enfant)
Qu’est-ce qu’un adjuvant?
Substance ajoutée au vaccin pour améliorer la réponse immunitaire.
Quels sont les avantages des adjuvants? (3)
- Améliore la réponse immunitaire
- Réduit la quantité d’antigène à administrer (peut être nécessaire dans un contexte pandémique)
- Réduit le nombre de doses nécessaires
Quel est l’adjuvant le plus souvent utilisé dans les vaccins?
L’aluminium
Vrai ou faux?
La plupart des vaccins pédiatriques contiennent de l’aluminum.
VRAI
Utilisé comme adjuvant.
Vrai ou faux?
Le lait de formule contient une quantité similaire d’aluminium qu’un vaccin adjuvanté avec ce métal.
VRAI
Lait d’humain en a moins
Pourquoi ajoute-t-on de la gélatine aux vaccins?
Stabilisant: Prévient la dégradation lors du processus de congélation/lyophilation ou chaleur