cm 27 Flashcards
pour les gros vx on utilise
echo doppler
angiographie
irm
scinti
pour les petits vx on utilise
oxymetrie
capillaroscopie
laser doppler
effet Windkessel
le fait que le vx stocke son energie durant la systole pour la recuperer pendant la diastole
au niveau central le graphe du vx ressemble a un
dicrote
chez les sujets jeunes on a le plus souvent cet aspect ? au nv des gros vx.
Par contre chez les sujets ages on aura
dicrote
monophasique
on doit toujours confronter la TCPO2 à un
doppler
Le patient est dans un premier temps allongé et dans un second temps il sera assis. Dans les deux
cas on observe :
- une chute de la TCPO2 qui est normale.
- une remontée progressive
- une stabilisation qui correspond à la valeur finale.
- on compare les deux valeurs
TCPO2 normale
45 - 80 mmHg
trouble trophique + risque amput a partir de
20 mmHg de TCPO2
CM 25: il y a une hypofixation cardiaque en scintigraphie jusqu’à trois heures après l’effort =
la sideration
On peut lire un pourcentage, l’épaississement systolique, qui est la variation de signal entre systole
et diastole. Il est normal entre
20 et 40%
En effet le cœur peut entrer en état d’hibernation. C’est-à-
dire qu’il reçoit
reçoit assez de perfusion pour survivre mais pas pour battre et ce, même au repos. Ces cœurs sont récupérables par pontage.
Il n’y a pas de différence entre l’hibernation et la nécrose en SPECT. La différence se fera en
TEP avec le glucose
irradiation scinti
2-7 mSv
coroscanner irradiation
10-15 mSv
irradiation coronarographie
5 mSv
Le cœur est un muscle, brun rouge, qui pèse environ 250 g chez l’adulte :
Il a la forme d’une pyramide triangulaire dont le sommet
est en bas, à gauche et en avant
Grâce au Scanner et à l’IRM on peut voir le contenu des vaisseaux mais aussi leur paroi, et ce
qu’il y a autour des vaisseaux.
C’est une imagerie qui est « différée » et volumique
donc pas en temps réel et sur les plans différents
Plus l’hélice est grande, plus le scanner est
rapide mais de qualité moindre
pitch c’est
le rapport entre la vitesse de tournage de la table du scanner et la largeur de collimateurs multiplié par le nombre de coupes acquises simultanément
la technique de référence pour mesurer les diamètre des vaisseaux.
l’imagerie multiplans en tranche épaisse (MPVR), ou bien la reconstruction en mode ruban
signes cliniques thrombose veineuse profonde
Douleur aigue du mollet
- augmentation de volume du membre ( oedeme de stase )
- inflammation cutané avec rougeur et chaleur
- dilation du réseau veineux superficiel ( avec veines collaterales) pour essayer d’assurer
le retour veineux malgré l’hyperpression
- diminution ballant du mollet
- signe de HOMANS : douleur à la dorsie flexion du pied
signe de homans
douleur à la dorsiflexion du pied
signes cliniques Thrombose veineuse superficielle
douleur vive avec une forme de cordon inflammatoire , érythémateux et douloureux
qui suit le trajet d’une veine .
- pas d’oedeme sauf en cas de TVP associée
- Phlebalgie
pour faciliter le diagnostic différentiel en cas de TVP ou TPS on utilise le score de
WELLS
causes insuffisance veineuse chronique
le reflux veineux
la pompe
l’obstruction veineuse
-Varices
dilation des veines superficielles sous cutanées avec calibre > 3 mm et sinueuses
-Perles variqueuses
petites dilatations ampullaires sur le trajet distal d’une varice
-Dermite ocre
dépôt cutané d’hemosiderine lié a l’inflammation provoqué par la stase .
Cela provoque une coloration brunâtre de la peau . On retrouve aussi une hyperkeratose associée
à une fibrose de la peau .
lipodermatosclerose
la fibrose provoque une rétraction du tissu dermique et sous dermique ( déformation)
