CM Flashcards
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICO DE DM
- Glicemia jejum >= 126 ou TOTG-75 (2h) >= 200 ou HbA1c >= 6,5%, em pelo menos 2 ocasiões
- Glicemia casual >= 200 + sintomas típicos
PACIENTE ELEGÍVEL AO TRATAMENTO COM DAPAFLIFOZINA
Diagnóstico DM2 + Necessidade de segunda intensificação de tratamento e um dos critérios:
- 40a ou mais e doença cardiovascular estabelecida
- 55a ou mais (homens) ou 60a ou mais (mulheres) e alto risco de desenvolver doença cardiovascular
HEMORRAGIA DIGESTIVA - CLASSIFICAÇÃO DE FOREST
Ia - Sangramento em jato
Ib - Sangramento “babando”
IIa - Vaso visível
IIb - Coágulo aderido
IIc - Presença de hematina
III - Úlcera com fundo limpo
CONFIRMAÇÃO DA INFECÇÃO ATIVA PELA HEPATITE C
Detectar RNA do HCV
MENINGITE BACTERIANA - LIQUOR
- Glicorraquia baixa
- Proteinorraquia aumentada
- Leucócitos aumentados com predomínio de polimorfonucleares
MENINGITE VIRAL - LIQUOR
- Celularidade aumentada com predomínio de mononucleares
- Elevação discreta de proteínas
- Glicose geralmente normal
CLOSTRIDIOIDES DIFFICILE - COLITE PSEUDOMEMBRANOSA - CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA
- Pesquisa de toxinas A e B nas fezes
- Pesquisa do antígeno GDH nas fezes
- PCR para C. Difficile
- Cultura específica para C. Difficile
MIGRANEA CRÔNICA - FATORES DE RISCO (NÃO MODIFICÁVEIS)
Sexo feminino, idade jovem, genética, historia de trauma craniano ou cervical, baixo nível educacional ou socioeconômico, eventos estressores, alodínea cutânea, desordens dolorosas associadas.
MIGRANEA CRÔNICA - FATORES DE RISCO (MODIFICÁVEIS)
Enxaqueca de alta frequência e/ou com alto uso de analgésicos, depressão, roncos, alto consumo de cafeina, obesidade, distúrbios do sono, náuseas frequentes e persistente, asma.
FEBRE REUMATICA - CRITÉRIOS DE JONES - MAIORES
- Artrite
- Cardite
- Eritema maginado
- Nódulos subcutâneos
- Coreia de Sydenham
FEBRE REUMATICA - CRITÉRIOS DE JONES - MENORES
Clínicos:
- Artralgia
- Febre
Laboratoriais:
- Aumento de VHS
- Aumento da proteína C reativa
- Aumento do intervalo PR no ECG
FEBRE REUMATICA - CRITÉRIOS DE JONES - OBRIGATÓRIOS
- Cultura positiva para S. Pyogenes no swab de orofaringe OU
- Teste rápido positivo para S. Pyogenes no swab de orofaringe OU
- Títulos elevados (ou em ascensão progressiva) de anticorpos contra e o enzimas estreptocócicas)
FEBRE REUMATICA - DIAGNÓSTICO
- 2 critérios maiores + critério obrigatório
- 1 critério maior + 2 critérios menores + critério obrigatório
ESTENOSE HIPERTROFICA DO PILORO - DHEL ESPERADO
Alcalose metabólica, hipoclorêmica e hipocalêmica
SÍNDROME DE WAGR - ANOMALIAS CONGÊNITAS
Wilms (Tumor de Wilms ou nefroblastoma);
Aniridia (Ausência completa ou parcial da íris do olho);
Gênito-urinárias (anormalidades gênito-urinárias);
Retardo mental (atraso no desenvolvimento intelectual);
*Deleções no cromossomo 11p13, que afetam os genes WT1 e PAX6
CARCINOMA HEPATOCELULAR - HEPATITE C - SCREENING:
Ultrassonografia e alfafetoproteína, 6-6 meses
DENGUE - SINAIS DE ALARME:
- Dor abdominal intensa e contínua
- Vômitos persistentes
- Acúmulo de líquidos
- Hipotensão postural ou lipotimia
- Hepatomegalia > 2cm abaixo do rebordo costal
- Sangramento de mucosa
- Letargia e/ou irritabilidade
- Aumento progressivo de hematócrito
HIV - ESQUEMA PEP:
Tenofovir, Lamivudina e Dolutegravir por 28 dias
SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT:
Inicio geralmente entre 2 e 10 anos, e os pacientes podem apresentar diversos tipos de crises (tônicas, atônicas, mioclônicas, tônico-clônicas, focais disperceptivas), associadas a retardo mental e distúrbio comportamental.
Eletroencefalograma evidencia complexo de ponta-onda de frequência lenta (até 2,5 ciclos/segundo) e atividade de base caótica na vigília.
FÃ > 48H - PROTOCOLOS:
(1) Postergar a reversão da FA após, no mínimo, 3 semanas de anticoagulação plena e fazer, no mínimo, mais 4 semanas de anticoagulação plena após a reversão.
(2) ECOTE. Na ausência de trombo, reverter a FA após 6-12h de heparina plena ou utilização de anticoagulante de ação direta, e fazer, no mínimo mais 4 semanas de anticoagulação plena após a reversão. Na presença de trombo no ECOTE, a reversão só poderá ser realizada após 3-4 semanas de anticoagulação e repetição do ECOTE confirmando a resolução do trombo.
ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO TROMBOEMBOLICO - ESCORE CHA2DS2-Vasc - ITENS:
Congestão [1 pt]
H = Hipertensão [1 pt]
Age = >= 75 anos [2 pts]
Diabetes [1 pt]
S = Stroke (AVE ou AIT prévio; tromboembolismo) [2 pts]
V = doença vascular [1 pt]
Age 65 - 74 anos [1 pt]
Sexo fem [1 pt]
ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO TROMBOEMBOLICO - ESCORE CHA2DS2-Vasc:
Escore >= 2 em homens ou >= 3 em mulheres: anticoagulação recomendada
Escore 1 em homens ou 2 em mulheres: anticoagulação pode ser considerada
Escore 0 em homens ou 1 em mulheres: não anticoagular
USG TIREOIDE - ACHADOS ALTO RISCO PARA MALIGNIDADE:
Hipoecogenicidade, nódulos mais altos do que largos, margens irregulares, presença de microcalcificações e halo incompleto.
TIREOIDE - NÓDULO TIREOIDE - INDICAÇÃO PAAF:
(1) Qualquer nódulo = 1cm + característica de alto risco OU
(2) Nódulos iso ou hipoecóicos = 1,5cm OU
(3) Nódulos espongiformes = 2cm
TIREOIDE - NÓDULO NA TIREOIDE - TSH REDUZIDO - PRÓXIMO PASSO:
Cintilografia de tireoide com iodo-131
PNEUMONIA - CURB 65:
Confusão mental
Ureia > 50 mg/dl
Respiratory rate > 30 ciclos/min
Bloco pressure (PAS < 90 mmHg ou PAD < 60 mmHg)
65 anos
LINFOMA DE HODGKIN - SISTEMA ANN ARBOR:
Estágio I - Acometimento de um único grupo de linfonodos ou uma única estrutura extralinfática
Estágio II - Acometimento de dois ou mais grupos de linfonodos no mesmo lado do diafragma (acima ou abaixo), ou um grupo de linfonodos e uma estrutura extralinfática no mesmo lado do diafragma
Estágio III - Acometimento de grupos de linfonodos em ambos os lados do diafragma. Pode incluir o baço ou uma área extralinfática
Estágio IV - Disseminação difusa ou disseminada para um ou mais órgãos extralinfáticos, com ou sem envolvimento de linfonodos
A. Ausência de sintomas B
B. Presença de sintomas B
SINTOMAS B - DEFINIÇÃO:
Febre, perda de peso > 10% ou sudorese noturna
DOENÇA RENAL CRÔNICA - USO DE INIBIDORES DE SGLT2 - INDICAÇÃO:
ADA: TFG = 30 ml/min/1,73m2 e albuminuria > 300mg/24h
SBD: TFG 30-60ml/min/1,73m2 ou com albuminúria > 200mg/g
DOENÇA RENAL CRÔNICA - USO DE INIBIDORES DE SGLT2 - PRINCIPAL EFEITO PROTETOR:
Redução na pressão intraglomerular
ESÔFAGO DE BARRET - METAPLASIA INTESTINAL - SEGUIMENTO:
- Apenas metaplasia, sem displasia: acompanhar com nova EDA a cada 3-5 anos
- Displasia de baixo grau: ablação ou ressecção endoscópica
- Displasia de alto grau ou adenocarcinoma in situ: ablação endoscópica
- Adenocarcinoma invasivo: ressecção cirúrgica com margem linfadenectomia
