CM

Question 1

Parâmetros da Ventilação Protetora

Answer 1

Volume corrente: 4 - 6 ml/kg
Pressão de Platô: 30
Driving Pressure: 15

Question 2

Qual a alteração de ECG na hipocalcemia?

Answer 2

Alargamento do intervalo QT

Question 3

Doenças glomerulares que consomem complemento

Answer 3

LES (Nefrite Lupica)
Glomerulonefrite pós infecciosa (GNPE, endocardite, Tuberculose)
Crioglobulinemia
GN membranoproliferativa

Question 4

Critérios para resolução da CAD

Answer 4

Ânion GAP < 12
pH > 7,3
Bicarbonato > 15

Question 5

Paciente com DRC deve evitar que tipo de alimentos?

Answer 5

Alimentos com alto teor de potássio e fósforo (Ex: Carambola)

Question 6

Qual anticorpo na Dermatomiosite associado a acometimento pulmonar?

Answer 6

Anti-Jo1

Question 7

Qual o anticorpo associado a hepatite autoimune?

Answer 7

Tipo 1: Anticorpo anti-músculo liso
Tipo 2: Anti-LKM
Tipo 3: Anti-SLA

Question 8

Quais os anticorpos associados a Miastenia Gravis?

Answer 8

• Anticorpo contra o receptor da acetilcolina
• Anti-MUSK

Question 9

Qual o anticorpo associado a cirrose biliar primária?

Answer 9

Anti-mitocôndria

Question 10

Qual a dose inicial e dose alvo do caverdilol?

Answer 10

Dose inicial: 3,125mg 12/12h
Dose alvo: 25mg 12/12h

Question 11

Quais os antidiabético orais que podem ser usados em paciente DRC estágio avançado?

Answer 11

Glipizida (Sulfoniureia)
Linagliptina (Inibidor do DPP4)
Pioglitazona (Glitazona)

Question 12

Cirurgia de Berger na Pancreatite Crônica

Answer 12

Pancreatectomia cefálica com preservação do duodeno

Question 13

Qual o tratamento no adenocarcinoma de próstata com metástase?

Answer 13

Bloqueio hormonal
- medicamentoso: Análogo de GnRH
- cirúrgico: Orquiectomia bilateral

Question 14

Qual a característica do mieloma indolente ou smokdering mieloma?

Answer 14

Pico monoclonal + plasmocitos > 10%, mas sem sintomas

Question 15

Qual o componente monoclonal da macroglobulinemia de waldestrom?

Answer 15

IgM

Question 16

Qual a característica do plasmocitoma?

Answer 16

Tumor ósseo de plasmócito, sem pico monoclonal

Question 17

Qual o tratamento de pacientes com candidemia?

Answer 17

Equinocandinas ou “funginas” (Caspofungina, Micafungina)

Question 18

Quais os NOACs que necessitam de terapia de ponte com enoxaparina?

Answer 18

Dabigratan e Edoxaban (5 - 10 dias antes)

Question 19

Alterações da anemia ferropriva

Answer 19

Aumentam:
- RDW
- TIBIC (capacidade de fixação do ferro)
- Zinco protoporfirina eritrocitaria
- Receptor solúvel da transferrina (PRT ou proteina receptora da transferrina)
- Plaquetas (plaquetose)

Diminuem:
- Ferritina (1º)
- Ferro sérico
- Saturação de transferrina

Question 20

Alterações da síndrome de lise tumoral

Answer 20

Hiperuricemia
Hipercalemia
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia

Question 21

Características da IRA pré-renal

Answer 21

Na urinário < 20
Osmolaridade urinária > 500
Densidade > 1020
Cilindros hialinos
Ur/Cr sérica > 40
Fração de excreção de Na < 1%
Fração de excreção de Ur < 35%

Question 22

Características da NTA

Answer 22

Na urinário > 40
Osmolaridade urinária < 350
Densidade urinária < 1015
Cilindros granulosos
Ur/Cr sérica < 20
Fração de excreção de sódio > 1%
Fração de excreção de Ur > 50%

Question 23

Crockcroft-Gault

Answer 23

(140 - idade) x peso / Cr sérica x 72

Multiplicar 0,85 em mulheres

Question 24

Critérios para Síndrome Metabólica

Answer 24

Triglicerídeos >= 150
HDL < 40 (homens) e < 50 (mulheres)
PAS >= 130 ou PAD >= 85
Glicemia de Jejum >= 110
Circunferência Abdominal >= 102 (homens) e >= 88 (mulheres)

*LDL não faz parte dos critérios

Question 25

Semiologia Pneumonia x Derrame Pleural

Answer 25

Pneumonia:
- MV diminuído
- Fremito aumentado
- Broncofonia

Derrame Pleural
- MV abolido
- Fremito diminuído
- Egofonia

*derrame pleural não faz tiragem

Question 26

Qual o tratamento para amebíase e giardíase?

Answer 26

Imidazolicos (Secnidazol, Tinidazol)

Question 27

Qual os agentes etiologicos da ITU?

Answer 27

1. E. coli
2. staphylococcus saprophyticus
3. proteus

Question 28

Quais trombofilias não podemos pesquisar na fase aguda de um tromboembolismo?

Answer 28

Deficiência de Proteína C e S
Deficiência de Antitrombina III

Question 29

Como se dá a profilaxia de doenças oportunistas no paciente com HIV?

Answer 29

CD4 < 200 = PPJ = Bactrim
CD4 < 100 = Neurotoxo = Bactrim
CD4 < 50 = MAC = Azitromcina

Question 30

Acometimento neurológico da hanseniase

Answer 30

Mão caída: Lesão do nervo radial
Mão em garra: Lesão do nervo lunar
Garra de artelhos: Lesão do nervo tibial posterior
Mão em benção: Lesão do nervo mediano

Question 31

Na endocardite bacteriana, qual o antibiótico responsável por matar as bactérias aderentes a prótese mecânica?

Answer 31

Rifampicina

Question 32

Quadro clínico da Cirrose biliar primária

Answer 32

Prurido, Fadiga, Elevação isolada de fosfatase alcalina (> 1,5x LSN) + Anticorpo anti-mitocôndria positivo

Question 33

Achado de pneumotórax no USG a beira do leito

Answer 33

Sinal do código de barras

Question 34

Achado da insuficiência cardíaca na USG a beira do leito

Answer 34

Linhas B

Question 35

Estadiamento do GOLD pela espirometria

Answer 35

GOLD 1: VEF1 >= 80%
GOLD 2: VEF1 50 - 79%
GOLD 3: VEF1 30 - 49%
GOLD 4: VEF < 30%

Question 36

Profilaxia para meningite

Answer 36

Todos os contactantes próximos com:

Meningo: Rifampicina por 2 dias
H. Influenzae: Rifampicina por 4 dias

Pneumococo não faz profilaxia