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SES-PE 2023 > CG > Flashcards

CG Flashcards

1
Q

Qual o melhor momento para a equipe confirmar a reserva sanguínea antes uma cirurgia?

A

Antes da indução anestésica

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2
Q

Como é feita a anti-sepsia de sítio cirúrgico?

A

Clorexidina + solução alcoólica

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3
Q

Onde é a absorção de vitamina B12, Folato e Ferro?

A

Ileo distal
Duodeno e jejuno proximal
Duodeno e jejuno proximal

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4
Q

Como é feito o tratamento nos traumas de bexiga extraperitoneal

A

Sonda vesical de demora

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5
Q

Como é feito o tratamento nos traumas de bexiga intraperitoneal

A

Cistorrafia

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6
Q

Conduta no adenoma hepático

A

< 5 cm: Expectante / suspender ACO ou testosterona
> 5 cm ou sintomas/sangramento: Enucleação ou Hepatectomia segmentar / Enucleação (se sangramento persistente)

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7
Q

Se bloqueio do epíplon durante uma colecistectomia videolaparoscopia

A

Fazer colecistectomia parcial

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8
Q

Diagnóstico da Síndrome Carcinoide por Tumor Neuroendócrino

A

5 hidroxiindolacetico urinário
Cromogramina A
TC com Octreoscan

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9
Q

Como se dá a técnica de Bassini

A

Rafia do tendão conjunto ao ligamento inguinal

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10
Q

Como se dá a técnica de Shouldice

A

Imbricação dos 4 planos músculo-aponeurótico

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11
Q

Como se dá a técnica de McVay nas hernias femorais

A

Ligamento do tendão conjunto ao ligamento de Cooper

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12
Q

Conduta Abscesso Esplênico

A

< 5 cm: Drenagem
> 5cm, septado ou múltiplo: Esplenectomia

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13
Q

Característica da TC no hemangioma hepático

A

Captação globuliforme e centrípeta de contraste com homogeneização tardia

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14
Q

Classificação de Bhaltazar

A

Grau A: pâncreas normal
Grau B: Aumento focal ou difuso do pâncreas
Grau C: Inflamação peripancreatica
Grau D: Coleção única
Grau E: duas ou mais coleções ou presença de gás

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15
Q

Quais as lesões hepáticas benignas dependente de hormônio?

A

Adenoma hepático
Hiperplasia Nodular Focal

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16
Q

Como é a Cirurgia de Berger na Pancreatite Crônica?

A

Pancreatectomia cefálica com preservação duodenal

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17
Q

Qual é a indicação da Cirurgia de Puestow ou Parkinton-Rochelle?

A

Dilatação pancreática difusa

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18
Q

Quais os esquemas quimioterápicos no câncer gástrico?

A
  1. CLASSIC (gastrectomia + quimioterapia adjuvante)
  2. MAGIC3 (3 ciclos neoadjuvante + gastrectomia + 3 ciclos adjuvantes)
  3. FLOT4 (4 ciclos neoadjuvante + gastrectomia + 4 ciclos adjuvantes)
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19
Q

Qual os Critérios de Ranson para pancreatite aguda?

A

Admissão:
Idade > 55 anos
Leucocitose > 16.000
TGO > 250
Glicemia > 200
LDH > 350

Após 48h:
pO2 < 60 mmhg
Déficit de bases > 4
Sequestro de fluidos > 6 litros
Hematócrito (queda) > 10%
Ureia (aumento) > 5 mg/dl
Cálcio < 8 mg/dl

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20
Q

Quais exames não fazem parte dos Critérios de Ranson?

A

Amilase, Lipase e TGP

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21
Q

Quais as características da hérnia obturatória?

A

Mulher, idosa, magra, perda de peso recente
Sinais: Howship-Romberg (alteração de sensibilidade na face interna da coxa)
Habnnington-Kiff: Ausência de reflexo do adutor da coxa, com presença de reflexo patelar

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22
Q

Preditores de Coledocolitiase (alto risco)

A

= CPRE

Presença de 1 fator muito forte:
- cálculo no colédoco n USG
- sinais clínicos de colangite
- BT > 4

Presença de 2 fatores fortes:
- dilatação do colédoco > 6mm
- BT 1,8 - 4

23
Q

Preditores de Coledocolitiase (médio risco)

A

= Colangiografia intra-op se operar
= ColangioRNM se não operar

Presença de 1 fator forte:
- Dilatação do colédoco > 6mm
- BT 1,8 - 4

Presença de 1 a 3 fatores moderados:
- GGT, FA ou TGO/TGP alterados
- Idade > 55
- Sinais clínicos de pancreatite

24
Q

Quais os Ramos do tronco celíaco?

A

Gastrica esquerda
Artéria Esplênica
Hepática comum

25
Q

Quais os Ramos da mesenterica superior?

A

Duodenal inferior
Jejunal
Ileal
Cólica direita
Cólica média

26
Q

Quais os Ramos da mesenterica inferior?

A

Cólica esquerda
Sigmoideana
Retal média

27
Q

Fatores de Risco para conversão de Colecistectomia Laparoscópica

A

Idosos
Sexo masculino
Sintomas de longa data
Passado de pancreatite
Cirrose
Obesidade
Gastrectomia prévia

28
Q

A cavidade abdominal aberta aumenta as perdas sensíveis em:

A

1 L/h

29
Q

Característica do câncer gástrico do tipo intestinal

A

Mais comum
Bem diferenciado
Homens e idosos
Disseminação hematogenica
Melhor prognóstico
Instabilidade microssatélites
Cromossomopatia do P53
Localização antral

30
Q

Característica do câncer gástrico do tipo difuso

A

Mutação do gene E-caderina
Indiferenciado
Células em anel de sinete
Mais comum em mulheres jovens
Disseminação linfática (metastase peritoneal)
Grupo sanguíneo A
Pior prognóstico

31
Q

Fatores de risco para colecistopatia calculosa

A

Estrogênio e progesterona
Dieta
Obesidade
Genética
Dislipidemia

32
Q

Regra dos 9 é Fórmula de Parkland

A

9% cabeça, 9% cada membro superior, 18% tronco anterior, 18% tronco posterior, 18% cada membro inferior, 1% região genital

Parkland: 2 x peso x superfície queimada

33
Q

Sinais clínicos e tratamento da hipertermia maligna

A

Taquicardia, rigidez, febre, cianose após indução anestésica (anestésicos inalatorios) - hipercalcemia, hipercalemia e acidose metabólica

Tratamento: Dantrolene

34
Q

Exames para o diagnóstico de gastrite atrófica

A

Anticorpo anti fator intrínseco
Anticorpo anti célula parietal

35
Q

Contraindicações ao bloqueador neuromuscular

A

Acidose metabólica
Hipercalemia
Grande queimados
AVC recente (últimas 32h)
Hipertermia maligna

36
Q

Classificação de Chicago para Acalasia

A

Tipo l (clássico): Relaxamento total e ausência de peristalse
Tipo II (compressão): Presurização pan-esofágica
Tipo III (espástica): Contrações espásticas

37
Q

Causas de Febre no pós-operatório

A

< 24h: REMIT, Hipertermia maligna
< 72h: Atelectasia e Fasceite necrotizante
3º - 5º dia: ITU e pneumonia
3º - 7º dia: Deiscência de anastomose e Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC)
Após 7º dia: Abscesso cavitário e TVP

38
Q

Classificação de Todani (Cisto de Coledoco) e seu tratamento

A

I: Cisto extra-hepático solitário
II: Divertículo extra-hepatico
III: Coledococele
IVa: Cistos intra e extra hepáticos
IVb: Cistos extra-hepático múltiplos
V: Cistos intra-hepáticos múltiplos (Doença de Caroli)

Tratamento
I, II e IV: Colelap + ressecçao das vias viliares + reconstrução bileo-digestiva
III: CPRE
V: Lobectomia

39
Q

Fios Absorvíveis

A

Como Vou Memorizar essa Polidaxonona:
- Catgut
- Vicryl (Ácido poliglicolico ou poliglactina)
- Monocryl
- PDS (Polidaxonona)

40
Q

Fios Naturais

A

“ACLS”
- Algodão
- Catgut
- Linho
- Seda

41
Q

Fios Monofilamentares

A

“PPMN”
- Prolene (Polipropileno)
- PDS (Polidaxonona)
- Monocryl (Poliglecaprone)
- Nylon (Poliamida)

42
Q

Fios Multifilamentares (Trançados)

A
  • Algodão
  • Seda
  • Catgut
  • Vicryl
  • Ethibond
43
Q

Causas de abdome agudo por hipercalcemia

A

Pancreatite aguda
Zollinger-Elisson (Úlcera péptica)

44
Q

Qual o distúrbio hidroeletrolitico mais comum no pós operatório de uma cirurgia de grande porte?

A

Hipocalemia

45
Q

Classificação de Starsberg para lesão iateogenica de vias biliares

A

A: Lesão do ducto cístico
B: Oclusão da árvore biliar com ducto hepático direito aberrante
C: Transeccão dos ductos hepáticos direitos
D: Lesão lateral do ducto hepático principal
E: Lesão do ducto hepático comum

Tratamento: Drenagem externa da via biliar
Se intraop: Dreno de Kehr

46
Q

Exame diagnóstico do trauma de uretra

A

Uretrografia retrograda

47
Q

Sinais de pneumoperitônio

A

Sinal de Riegler e Kudelec

48
Q

Sinais que indicam dor longe do estímulo de origem

A

Sinal de Kehr (sangramento intrabdominam por ruptura do baço)

Sinal de Laffont

49
Q

Contraindicações ao TIPS

A

Encefalopatia
Insuficiência Cardíaca
Doença Hepática Policística
Insuficiência Hepática Severa
Coaguloptia
INR > 2,5
Obstrução biliar

50
Q

Classificação de Forrest

A

1A: Sangramento em jato (arterial)
1B: Sangramento em babação (venosa)
2A: Vaso visível
2B: Coágulo aderido
2C: Ponto de hematina
3: Úlcera com fundo limpo/fibroso ou cicatricial

51
Q

Tratamento nos traumas com extravasamento de contraste na fase arterial (blush)

A

Embolização por arteriografia

52
Q

Cirurgia nos Pólipos de Vesícula

A
  • > 1 cm
  • > 60 anos
  • Crescimento seriado no USG
  • Associado com litíase biliar
53
Q

Causas de pancreatite aguda

A

Litíase biliar
Álcool
Drogas (Corticoide, Azatioprina, Furosemida, Tiazidicos, Ácido Valproico)
CPRE
Hipercalcemia
Hipertrigliceridemia (TG > 1000)
Caxumba
Autoimune (IgG 4)

54
Q

Tratamento da síndrome carcinoide

A

Análogos da somatostarina/Octreotide —> Diminui a super ativação serotoninergica

SES-PE 2023 (5 decks)

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