CM

Question 1

Paciente has iniciou ieca e apresentou piora da função renal de 1,0 p 1,8, qual a hd?

Answer 1

Se piora >30% = Estenose bilateral de a. Renal (principalmente se sd metabólica)

Question 2

Paciente com unhas em dedal (pitting) o que são e qual hd? Associado a hiperqheratose, onicorrex

Answer 2

Depressoes puntiformes
Acúmulo de detritos córneos na unha (amarelada)
Unha quebradiça

Question 3

Paciente Jovem com febre, petequias, edema gengival e hemograma com leucocitose e acúmulo de blastoderme e plaquetopenia qual hd?

Answer 3

Leucemia Aguda

Question 4

Etilista com esteatorreia, perda ponderal, perda ponderal, dor epigastrica e fraqueza e formigamento dos mmii, qual hd e cd?

Answer 4

Pancreatite crônica (insuf pancreatica)
Doassem de gordura fecal e diminuição de elastase fecal

*SUDAM eh rastreio

Question 5

Qual alteração histopatologica mais comum em pacientes com HAS?

Answer 5

Nefroesclerose benigna (que de benigna não tem nada. A maligna ocorre quando eh has maligna)

Question 6

Quais alterações histopatologicas da nefroesclerose benigna?

Answer 6

Hialinose arteríolar
Hialinizacao glomerular
Arteriosclerose

Question 7

Quadro de microangiopatia trombótica mista com característica tanto de PTT quanto de SHU, qual o tto?

Answer 7

Na dúvida faz plasmaférese

Question 8

Quais os betabloq indicados na ICFER?

Answer 8

Carverdilol, bisoprolol e metoprolol

Question 9

Paciente com diarreia crônica sem perda de peso, sem sangue ou muco nas fezes, sem alterações ao toque retal, qual investigação inicial?

Answer 9

Hemograma, pcr, eletrólitos e função renal

Question 10

Paciente iniciou uso de antipsicóticos como olanzapina evoluiu com alteração do comportamento (apatia), febre, disautonomia, rispidez, leuco, aumento de CPK. Qual HD E CD?

Answer 10

Sd neuroléptica maligna.

• alteração estado mental
• rigidez
• hipertermia
• disautonomia

Cd: BROMOXRIPTINA, AMANTADINA e dantrolene

Question 11

Qual o mecanismo de ação do AAS na profilaxia do IAM?

Answer 11

Inibidor de COX 1
UUUUUUUMMMM
UUUUUMMMM
UUUUMMMMMM
UUUUUUUMMMMM

Question 12

No ECG qual o padrão de WELLENS TIPO A e B?

Answer 12

ECG normal no momento da dor
Tipo A: Onda T bifásica
Lesão grave da A descendente anterior

Tipo B: T negativas profundas e simétricas

Question 13

Paciente em uso de warfarin com gengivorragia e hematúria volumosos, estável hemodinamicamente. Qual conduta?

Answer 13

Vitamina K + suspender warfarin

Question 14

Paciente em uso de warfarin com sangramento volumoso, instável hemodinamicamente ou com queda da Hb considerável. Qual conduta?

Answer 14

Vitamina K + Plasma fresco congelado ou complexo protrombinico + suspende warfarin (pois eh sangramento ameaçador à vida)

Question 15

Paciente com intoxicação por lítio apresentando mioclonia ou cr> 2 qual a conduta?

Answer 15

Hemodiálise

Question 16

Paciente intoxicação com acetominifen faz apenas carvão ativado ou com lavagem gástrica?

Answer 16

Carvão ativado apenas

Question 17

Paciente em uso de fluoxetina e sibutramina evolui com dores abdominais, inquietação, pa elevada e temperatura elevada. Qual hd?

Answer 17

Sindrome serotoninergica aguda

Question 18

Quais características de um quadro moderado de acidente botropico?

Answer 18

Ultrapassa segmento anatômico com hemorragia discreta ou ausente (gengivorragia, hematúria, epistaxe)
*sem alteração hemodinâmica

Question 19

Quais características de um quadro GRAVE de acidente botropico?

Answer 19

Todo o membro sup ou inf ou 
Hemorragia grave(ex hematemese), instab hemodinâmica ou IRA

Question 20

Qual fisiopatologia das alterações sensitivas no Araneismo?

Answer 20

Ativa canais de cálcio (efeito inverso do AL)

Question 21

Qual quadro da picada aranha armadeira?

Answer 21

Sinais leves e sistêmicos precoces

Question 22

Qual quadro da picada aranha viúva negra?

Answer 22

Contraturas (fáceis latrodectimica) e flexões

Question 23

Qual quadro da picada aranha marrom (loxosceles)?

Answer 23

Placa marmórea (base eritematoso com isquemia violácea) Que evolui pra necrose

*1% faz forma sistêmica com IRA e hemólise

Question 24

Quando e como deve tratar araneismo?

Answer 24

Se acidente moderado a grave com
SORO ANTIARACNIDICO

• VIUVA NEGRA: iM + BENZO + gluconato cálcio

Question 25

Quais características das lesões leve, mod e grave e qual cd em cada uma?

Answer 25

Leve- lesão atípica. Retorno diário por 72h

Mod- Lesão típica <3cm.
Soro antiaracnidico + Prednisona 5d + retorno diário por 5d

Grave- Lesão típica > 3cm.

Soro antiaracnidico + Prednisona 7-10d+ centro envenenamento

Question 26

Acidente escorpionico quais características clínicas?

Answer 26

Dor intensa + 1 manifestação sistêmica

Tto: soro antiescorpiônico em mod/grave