CIR

Question 1

Paciente com retocolite ulcerativa evoluindo com diarreia, febre e taquicardia e hipotensão. Qual hd e conduta?

Answer 1

Megacolon toxico.

Colectomia total com ileostomia e fechamento do reto

Question 2

Paciente idosa (64a) com massa cervical a ESQUERDA de aparecimento súbito e progressão há 3m. Qual cd? Biópsia ou eda?

Answer 2

Eda por suspeita de neoplasia gástrica. Nodulo de virshow

Question 3

Qual mal formação urinária congênita tem melhor prognóstico:
Obstrução infravesical
Oligodramnio
Hidronefrose 
Rim multicistico bilateral?

Answer 3

Hidronefrose

Question 4

Paciente com tumor de pulmão com derrame pleural com aspecto hemorrágico. Qual o mecanismo fisiopatológico?

Answer 4

Decréscimo da drenagem linfática

Question 5

Paciente com dor qsd + febre + icterícia qual a hd e qual a principal causa?

Answer 5

Colangite aguda.

Principal: coledocolitiase

Question 6

Paciente com suspeita de pneumonia aspirativa qual possíveis atb pra tratar?

Answer 6

Amoxclav
Clindamicina
Carbapenemicos

Question 7

Paciente em pós op fratura de fêmur com dispnéia súbita e dor torácica com edema unilateral qual a suspeita e cd?

Answer 7

TEP

Escore de wells> 4 já autoriza tto com HNF com medição do pra> 1,5x o padrão

Question 8

Quando indicamos filtro de veia cava no TEP?

Answer 8

Para paciente com que apresentam novo episódio de TEV apesar de já estarem com anticoagulante ou CI ao anticoagul

Question 9

Quanto tempo antes da cirurgia deve parar a warfarina?

Answer 9

5 dias antes

Question 10

Paciente interrompeu WARFARINA 5 dias antes da cirurgia mas o inr = 1,9, qual a cd?

Answer 10

Não libera e faz vitamina K com controle serico do inr em 6 horas

Question 11

Paciente 50 a com massa abd palpável e pulsátil qual hd e cd?

Answer 11

Aneurisma aorta abdominal
Cd: USG abd e rx tórax

*angiotc quando for programar a cirurgia

Question 12

Na nefrolitíase quando faz tratamento com LECO?

Answer 12

Cálculos proximais < 2cm com densidade <1000

Question 13

Na nefrolitíase quando há contraindicação de tratamento com LECO?

Answer 13

Gestante
Densidade >1000
Uso de anticoagulante 
Marca-passo 
Aneurisma aorta

Question 14

Na nefrolitíase quando faz tratamento com Nefrolitotomia percutânea?

Answer 14

Proximal e > 2cm
Ou
Polo renal inferior
(Coraliforme)

Question 15

Paciente com cálculo de 1,8cm no cálice inferior do rim direito constituído com de ácido úrico, qual o tratamento?

Answer 15

Alcalinizar a urina citrato de potássio

Considerar alopurinol

Question 16

Paciente com fenda palpebral curta/estreita, prega epicantica, lábio superior fino, microftalmia, baixo peso ao nascer, qual a HD?

Answer 16

Sd Alcoólica fetal

Question 17

Quais indicações de TC no TCE LEVE e qual pontuação na GCS?

Answer 17

GCS 13/15
Indicações TC:
Glasgow <15 por mais 2h
Suspeita fratura 
3 ou mais vômitos 
>65a
Uso Anti coag 
Mecanismo alta energia

Question 18

Pct vítima TCE moderado, qual a GCS e conduta?

Answer 18

GCS 9-12
Conduta:
SEMPRE TC + NCR + internação hosp

Question 19

Paciente vítima de trauma abdominal hipotenso, acidótico e com hipotermia é submetido a laparotomia. O que é contraindicado na conduta?

Answer 19

Triade letal. Deve fazer cirurgia de controle de dano.

Contraindica colostomia e anastomose terminal

Question 20

Paciente vítima de trauma com lesão perineal extensa qual o tratamento?

Answer 20

Desbridamento com lavagem exaustiva
Colostomia protetora (ângulo hepático)
SVD (se impossibilidade fazer cistostomia)
Curativos seriados em CC

Question 21

Qual tratamento de intussuscepcao intestinal sem suspeita de complicação?

Answer 21

Enema com bário ou AR
OU
Colono com ar

Question 22

Qual tratamento de intussuscepcao intestinal com suspeita de complicação?

Answer 22

Cirurgia