Cluster A : paranoïque, shizotypique, schizoïde Flashcards
Qu’est-ce que le trouble de personnalité paranoïaque
A) Méfiance généralisée envers autrui de sorte que leurs motifs sont interprétés comme étant malveillants.
Cette méfiance doit apparaître au plus tard au début de l’âge adulte et doit être présent dans une variété de contexte comme indiqué par 4 ou plus des critères suivants
- s’attend sans raisons valide, à ce que les autres se servent de lui, lui nuisent ou le trompent
- Est préoccupé par des doutes injustifiés concernant la loyauté ou la fidélité de ses amis et ses collègues
- Tendance à être surprise, par y croire quand les personnes démontrent de la loyauté. - Est réticent à se confier à autrui, car il craint de façon injustifiée que ses confidences ne soit utilisée contre lui
- Discerne des significations cachées, humiliante ou menaçantes dans des événements ou remarques anodins.
ex: se promène dans le corridor et ses amis rient. La personne pensent qu’elle rit d’elle. (Fausse) - Est rancunier, ne pardonne pas d’être blessé ou insulté
- Perçoit des attaques contre sa personne ou sa réputation qui ne pas évidentes pour autrui. Répond à ces attaques perçues rapidement avec colère ou contre-attaques
- Beaucoup de litiges en cours
- Porte beaucoup de plainte - Met en doute de manière répétée et sans justification la fidélité de son conjoint ou partenaire
Il ne faut pas confondre le trouble de personnalité paranoïaque avec:
1) Avec un délire
- présente plus intense, aiguë et invalidante
2) Avec une situation hostile réel
- Pas ou peu d’effet hors du conflit VS présence à long terme de conflits dans plusieurs relations et contexte
- Attention: il est facile de se laisser convaincre
3) Avec une trouble de personnalité
- La principale caractéristique est la méfiance envers autrui, accompagnée d’interprétations d’intentions hostiles ou malveillants
En clinique avec le trouble de personnalité paranoïaque
1) elles cherchent généralement un traitement lorsqu’elle se sent déprimées ou qu’elles ressent le besoin de se confier
2) considéré comme l’un des troubles les plus difficiles à traiter. Pourquoi:
a. La place de la relation de confiance
b. Processus de changement très long ou très court
3) Méfiance face à vos question, votre dossier
4) Généralement pertinent d’expliquer nos interventions pour éviter d’alimenter leur méfiance envers nous
5) respecter les formules de courtoisie
6) Ne pas déroger du cade
7) Ne vous mettez pas en faute
8) Respectez son autonomie
Qu’est-ce que le trouble de personnalité schizoïde
Désintérêt
Patron persistant de détachement dans les relations sociales et une restriction dans les variété des expressions émotionnelles dans les rapports avec autrui.
- Apparait au début de l’âge adulte et est présent dans une variété de contexte 4 ou plus
1. Le sujet ne cherche ni apprécie les relations sociales proches y compris les relations familiales
2. Choisit presque toujours des activités solitaires
3. Présente peu ou pas d’intérêt pour les relations sexuelles
4. N’éprouve du plaisir que dans des rares activités
5. N’a pas d’amis ou de confidents en dehors des parents de 1er degré
6. Semble indifférent tant aux critiques qu’aux éloges d’autrui
7. Présente une froideur, un détachement ou émoussement de l’affectivité
Il ne faut pas confondre le trouble de personnalité schizoïde avec
1) Avec une phobie sociale
- Phobie sociale veut entrer en relation et redoute le jugement d’autrui
- Le schizoïde ne cherche pas a entrer en relation et n’est pas ou peu affecté par l’opinion d’autrui
2) Avec un trouble sexuel
- Problématique plus spécifique, n’explique pas le désintérêt pour autrui ou l’absence de relations amicales, par exemple
3) Avec un trouble du spectre autistique
- Très difficile surtout dans le cas d’autisme léger: typiquement l’autisme sera également accompagné de stéréotypie (comportementale et au plan des intérêts) et d’un dysfonctionnement des habiletés sociales important.
- Les problèmes cognitifs sont également plus fréquents dans les troubles du spectre autistique
4) Avec l’introversion
- Non pathologique, ne signifie pas désintérêt pour autrui (et typiquement d’excellents amis à avoir)
5) avec un trouble de personnalité
- Principale caractéristique est le détachement sociale et la restriction de l’expression des émotions dans les contextes interpersonnelles.
Schizoïde en clinique
1) La recherche d’aide est rarement leur l’idée, mais ils peuvent consulter par inquiétude face au vide qui règne dans leur vie
2) Donne l’impression d’un vide mental et émotionnel.
- Froid à l’empathie
- Réponses courtes, peu élaborées, sur un ton monotone
3) Respecter son rythme, sa distance
- parfois le travail peut être de l’aider à faire respecter son besoin de sollitude
- éviter les interventions intruisives (ex: la chaise vide)
- La relation thérapeutique vécue comme étrange
4) traitement habituellement court dans le temps
5) Développement des relations interpersonnelles
6) Cibler et contenter de petits changements
Qu’est-ce que le trouble schizotypique
Patron caractérisé par des déficits au plan social et interpersonnelles par de l’inconfort et par des compétences réduites dans les relations avec les proches, ainsi que des distorsions cognitives ou perceptuelles et par des conduites excentriques.
- Apparaît au début de l’âge adulte au moins 5 sympt.
1. Idée de référence (à l’exception d’idées délirantes ou de références)
2. Croyances bizarres ou pensée magique qui influence le comportement et qui ne cadre pas avec les normes culturelles (superstition, télépathie, clairvoyance “sixème sens” chez les mineurs: fantaisie ou préoccupations bizarres.
3. Perceptions inhabituelles, notamment illusions corporelles
4. Pensée et langage bizarres ou inhabituelles (ex: vague, circonstanciel, métaphoriques, trop élaboré ou stéréotypé)
5. Idéation paranoïde ou suspicion
6. Inadéquation ou pauvreté des affects
7. Comportement ou apparence bizarre, excentrique ou singulier (style vestimentaire bizarre, apparence bizarre, couleur)
8. Absence d’amis ou de confidents en dehors des parents du premier degré (par manque d’intérêt, plus difficile)
9. anxiété excessive en situation sociales qui ne diminue pas quand le sujet se familiarise avec la situation et qui est due à des craintes paranoïdes qu’à un jugement négatif de soi-même
Ne pas confondre le trouble de personnalité schizotypique avec
1) Trouble psychotique ou trouble de la pensée
- Intensité des croyances, aspect aigu et désorganisation nettement plus importante
- Détresse associée aux croyances
2) Appartenance à un groupe culturel différent du groupe normatif
- Les croyances normatives ne sont pas considérés comme inhabituelles. Ceci peut être important, par exemple auprès d’immigrant
3) autres troubles de la personnalité
- Principale caractéristique est l’inconfort dans les relations proches, accompagnée de croyance et de comportements atypiques
En clinique le trouble schizotypique
1) Médication peut être bénéfique
2) Le travail porte généralement sur le développement des habiletés relationnelles
3) Faire différence entre le réel et l’imaginaire
