Clostridium Difficile Flashcards
¿Qué es?
Clostridium Difficile
- Bacilo
- Gram +
- Esporulado
- Anaerobio Estricto
Factores de Virulencia
Clostridium Difficile
Las esporas entran por vía digestiva, van al intestino y se reproducen en el colon.
Dan toxinas que afectan al epitelio se disgregan las uniones y se apoptosan, dando líquido y pseudomembranas intestinales (diarrea)
Toxinas = A (enterotoxina, en casi todos), B (Citotoxina, en casi todos) o C (toxina binaria, poco, pero más virulentas las cepas)
Hay mas factores de virulencia (adhesinas, enzimas…)
Hay cepas atoxigénicas = apatógenas
RIBOTIPO 027, epidemias recientes
Toxina Binaria, resistencia a AB, cepas hipervirulentas
Epidemiología
Clostridium Difficile
- Ubicuo en el ambiente, en flora fecal de animales y niños hasta los 2 años
- Factores de riesgo: Edad avanzada, quimioterapia, corticoides, embarazo, exposición prolongada a esporas (hospital, residencias…)
Manifestaciones Clínicas
Clostridium Difficile
- Diarrea Nocosomial adulta, toma previa de AB
- Diarreas leves o graves
- Colitis/Ileitis pseudomembranosa
- Megacolon Tóxico
Diagnóstico
Clostridium Difficile
- Técnicas Inmunoenzimáticas; Glutamato Dhasa, toxinas…
- Técnicas Moleculares, PCR de toxinas A/B
- Cultivo en medio selectivo (5 días)
TTO
Prevención
Clostridium Difficile
- Retirar AB previo
- Metronidazol Oral, Vancomicina, Fidamoxicina, Trasplante Fecal…