Clostridium difficile

Question 1

Caractéristiques générales :

Answer 1

Bacille à GRAM +, anaérobie, sporulé, responsable de 90 % des infections diarrhées nocosomiales.

Question 2

Temps d’incubation :

Answer 2

4 à 9 jours

Question 3

Symptômes :

Answer 3

• Peut aller de la simplique diarhhée aqueuse à la colique pseudo-membraneuse pouvant entrainer un mégacolon toxique.
• Fièvre et sang dans les selles.

Question 4

Diagnostic :

Answer 4

• Interrogatoire : Recherche de la prise d’Antibiotique !!!
• Test immun-enzymatique dirigé contre la GDH (glutamate déshydrogénase). Si la recherche de GDH est positive, on fait une PCR contre les toxines pour indiquer si la souche de Clostridum difficile mise en évidence est toxique. Possibilie corproculture sur selles fraiches en milieu sélectif.

Question 5

Traitement :

Answer 5

• Arrêt de l’antibiothérapie !!!
• Métronidazole et vancomycine per-os. Attention la vancomycine favorise la colonisation par des germes résistantes à la vancomycines (entéroccoques) et est donc à utiliser uniquement en cas de récidive ou de formes d’emblées sévères.