CLM - SEMIOLOGIA TORAX E PULMÃO Flashcards
O que examinar no tórax
Pulmões, coração, caixa torácica, pele, linfonodos, tecido adiposo, musculatura, sistema vascular, ossos e cartilagens.
A sequência de avaliação do exame físico do tórax é
Inspeção, palpação, percussão e ausculta.
Pontos anatômicos principais de referência são:
Costelas
Angulo esternal
7ª vertebra cervical
Clavículas
Articulação xifoesternal
Incisura supraesternal
Ângulo infraesternal
Onde está localizado o segundo espaço intercostal?
Adjacente ao ângulo esternal
Onde está localizado o Apêndice xifoide?
No vértice do angulo infraesternal
A extremidade inferior da escápula é onde está localizada a:
7ª costela
Quantas linhas possui o tórax?
12
Quantas regiões torácicas existem?
12
O que avaliar na inspeção do tórax?
Formato e biotipo
Expansibilidade
Alterações da parede
Ritmo de movimentos
FR
Cicatrizes, retrações, manchas
No formato normal do tórax de adultos, o diâmetro laterolateral é ___ que o anteroposterior
Maior
Quantas e quais são as formas de tórax existentes?
São 9:
Chato
Em barril
Infundibiliforme (escavado)
Cariniforme
Em sino (piriforme)
Cifótico
Escoliótico
Cifoescoliótico
Instável
Descreva o tórax chato e em qual pct ele é mais comum
Diâmetro anteroposterior reduzido, escapulas saltadas.
Pct longilíneo/magro
Descreva o tórax em barril e em qual pct ele é mais comum
Diâmetro anteroposterior igual ao tranversal.
Pct DPOC ou enfisema
Descreva o tórax escavado e em qual pct ele é mais comum
Afundamento do terço inferior do esterno.
Pct com raquitismo
Descreva o tórax cariniforme e em qual pct ele é mais comum
Esterno saliente semelhante a peito de pombo.
Pct com raquitismo
Descreva o tórax em sino e em qual pct ele é mais comum
Alargamento inferior.
Pct com hepatoesplenomegalias e ascite
Descreva o tórax cifótico e em qual pct ele é mais comum
Encurvamento posterior da coluna
Pct com problema postural ou lesão de vertebras
Descreva o tórax escoliótico e em qual pct ele é mais comum
Desvio lateral da coluna
Pct com anomalia congênita
Descreva o tórax cifoescoliótico e em qual pct ele é mais comum
Combinação do cifótico e escoliótico.
Pct com restrição de expansibilidade torácica
Descreva o tórax instável e em qual pct ele é mais comum
Movimentos paradoxais
Pct de trauma
Quais os tipos de padrões respiratórios patólogicos
Respiração de cheyne-stokes
Respiração de Kusmall
Respiração de Biot
Dispneias
Respiração de Cheyne-Stokes pode aparecer em:
IC grave
AVC
TCE
Intoxicações por opioides ou barbitúricos
Respiração de Kussmaul pode aparecer na:
cetoacidose diabética, acidose metabólica
Respiração de Biot pode aparecer na:
Lesão grave no centro respiratório neurológico
Qual o valor normal da frequência respiratória em adultos?
16 a 20 irpm
A frequência respiratória pode ser definida em 4 :
Apneia
Eupneia
Taquipneia
Bradipneia
Apneia é
Parada dos movimentos respiratórios
Eupneia é
Frequência normal
Taquipneia é
Aumento da FR
Bradpneia é
Diminuição da FR
Como avaliar a expansibilidade torácica?
Colocando a duas mão na parte posterior de cada hemitórax com polegar no processo espinhoso das vértebras e após solicitar inspiração e expiração o movimento deve estar idêntico em
ambos os lados
Como avaliar se o frêmito toracovocal está normal ou reduzido?
Avaliar a presença de vibração ao colocar a palma da mão entre as escapulas e solicitar que o pct fale “trinta e três”
Redução de frêmito é sugestivo de:
Doenças pleurais ou oclusão brônquica
Aumento do de frêmito é sugestivo de:
consolidação de área pulmonar - pneumonias
O que o frêmito toracovocal?
É a vibração é produzida no momento em que se fala e respira
Qual a técnica de percussão adequada?
Digitodigital, com a mão dominante, de toda área do tórax, sempre comparando regiões simétricas e contralaterais
Quais os tipos de sons que podem ser ouvidos na percussão?
Som Claro pulmonar
Timpânico
Hipertimpânico
Submaciço
Maciço
Quais são as áreas que apresentam variação da percussão?
Fígado
Espaço de traube
Baço
Quais são as áreas que apresentam a percussão maciça?
Fígado, coração e baço
Qual é a área que apresenta percussão timpânica?
Espaço de traube (fundo do estômago)
“Nota de percussão mais clara e mais intensa, refletindo maior volume de ar nos alvéolos (p. ex., enfisema pulmonar)” é:
Hipertimpanismo
“Presença de ar aprisionado no parênquima pulmonar (cavidade intrapulmonar) ou no espaço pleural (pneumotórax)” é:
Timpânico
“Parênquima pulmonar com densidade aumentada e diminuição da quantidade de ar (preenchimento dos espaços alveolares por células ou líquido)”
Submaciço
“Presença de líquido interposto entre parênquima pulmonar e parede torácica (derrame pleural)” é
Maciço
Ressonância skodica é:
Hiperssonoridade acima de uma condensação ou ao redor de um derrame pleural.
Macicez no pulmão indica:
Ausência de ar nos alvéolos