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7 PERIODO - M1 > CLM - DISPNEIA - M1 > Flashcards

CLM - DISPNEIA - M1 Flashcards

1
Q

Defina dispneia

A

Sensação de desconforto respiratório

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Q

Qual escala é utilizada para avaliar o grau de dispneia

A

Escala MRC

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3
Q

O que a MRC avalia no paciente?

A

Dispneia de acordo com o grau de esforço realizado

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4
Q

O que avaliar primeiro em um pct com dispneia?

A

Insuficiência respiratória ou PCR eminente

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5
Q

Quais são os principais tipos de dispneia

A

Ortopneia, Treptopneia, platipneia, dispneia paroxistica noturna

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6
Q

Ortopneia é

A

Dispneia que piora em decubito dorsal com pct ainda acordado.

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7
Q

Dispneia paroxistica noturna é

A

Dispneia tardia horas após o pct deitar-se

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8
Q

Trepopneia

A

Dispneia em decúbito lateral

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9
Q

Platipneia é

A

Dispneia ao sentar que melhora ao deitar

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10
Q

Cite 6 principais causas para dispneia aguda

A

IAM, broncoespasmo, embolia pulmonar, pneumonia, obstrução de via aerea (trauma, anafilaxia ou corpo estranho) e choque por sepse.

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11
Q

Quais os fatores associados a dispneia que indicam uma emergência

A

FR >30, Sat < 90, Instabilidade hemodinâmica, Uso de musculatura acessória, fala entrecortada, murmúrios vesiculares assimétricos, cianose e sudorese e alteração do estado mental.

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12
Q

Dispneia com tosse, febre e hipoxemia com achado de imagem de vidro fosco em TC de tórax. Provável diagnóstico?

A

COVID - 19

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13
Q

Dispneia progressiva, com tosse crônica produtiva, sibilos e torax em barril. Provavel diagnóstico?

A

DPOC

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14
Q

Dispneia paroxística noturnasa, presença de galope em B3, ICTUS globoso e turgência de jugular. Na presença de 3 desses sintomas é diagnóstico definitivo para?

A

IC

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15
Q

Dispneia com presença de estertores INSpiratórios e baqueteamento digital. Provavel diagnóstico:

A

Doença intersticial pulmonar

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16
Q

Dispneia com presença de parestesia e sensação de bolo na garganta. Provável diagnóstico:

A

Dispneia psicogênica

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17
Q

Dispneia súbita em repouso, taquicardia, dor torácica, história recente de cirurgia ou uso hormonal ou histórico de TVP. Provavel diagnóstico:

A

Embolia Pulmonar (EP)

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18
Q

Dispneia com aumento de CO2 em gasometria. Provavel diagnóstico:

A

Doenças neuromusculares (Miastenia gravis, Guillain- Barr, EM)

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19
Q

Dispneia com edema de lábios, língua, faringe em poucas horas com lesões cutâneas. Provável diagnóstico:

A

Angioedema

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20
Q

Dispneia sugestiva de disfunção cardiaca

A

Taquicardia, presença de B3, estase jugular, refluxo hepatojugular, estertores creptantes, edema de MMII e radiografia com cardiomegalia.

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21
Q

Dispneia com presença de febre. Pensar em:

A

Pneumonia ou infecções cardiacas

22
Q

Dispneia com dor torácica anterior. Pensar em:

A

IAM ou EP, ou pneumotórax espontâneo.

23
Q

Dispneia associada a sibilos. Pensar em:

A

Broncoespasmo (DPOC e asma)

24
Q

O que avaliar no exame físico inicialmente?

A

Cabeça, pescoço, tórax, coração e extremidades inferiores (edema)

25
Q

Causa da dispneia é um diagnostico clinico em 80% dos casos. verdadeiro ou falso?

A

verdadeiro

26
Q

Dispneia abrupta após trauma. Provável diagnóstico?

A

Pneumotórax

27
Q

Quais os exames primários para triagem

A

ECG, RX, espirometria, hemograma e perfil metabólico.

28
Q

Os exames são realizados de acordo com a:

A

Hipótese de diagnóstico

29
Q

Exame que apresenta sensibilidade, especificidade e preditividade para IC é:

A

BNP

30
Q

Quanto maior o BNP, maior é:

A

a probabilidade de diagnóstico para IC.

31
Q

Pct com dispneia são casos de urgência ou emergência?

A

Emergência e devem receber as medidas iniciais de atendimento ao pct grave como O2 OU IOT, se necessário.

32
Q

Quais os 3 sinais principais que sugerem PCR iminente?

A

Rebaixamento do nível de consciência, inabilidade de manter esforço respiratório e cianose.

33
Q

Tratamento para pct com dispneia devido DPOC ou asma

A

Oxigenoterapia (VNI) e broncodilatadores.

34
Q

Tratamento para pct com dispneia devido IC

A

Diuréticos e vasodilatadores.

35
Q

Em pct com o hipoxemia a oxigenioterapia é:

A

Obrigatória

36
Q

Hipoxemia significativa é quando:

A

PaO2 < 55mmHg

37
Q

Qual o alvo de saturação para pct com risco de acidose respiratória ou exarcebação de DPOC?

A

88% A 92%

38
Q

Saturação alvo para pct normais é de:

A

94%

39
Q

Como é uma dispneia aguda?

A

Dura de minutos a horas, sat < 93%, com sinais de desconforto respiratório e aumento da FR.

40
Q

Qual a tríade clínica da asma?

A

Sensação de dispneia, compressão torácica e sibilância.

41
Q

Quais os sinais cardinais da DPOC?

A

Dispneia ao esforço e
progressiva, tosse crônica produtiva e exposição aos fatores de risco

42
Q

Qual o melhor exame para avaliar embolia pulmonar crônica?

A

cintilografia de ventilação e perfusão pulmonar

43
Q

Asma é um diagnóstico clinico ou laboratorial?

A

Clínico

44
Q

Cite 3 causas de dispneia aguda causada pelo sistema cardiovascular

A

IC, IAM e tamponamento cardíaco

45
Q

Cite 3 causas, além de DPOC, de dispneia aguda causada pelo sistema respiratório

A

Embolia, pneumonia e obstrução de vias aéreas

46
Q

Quais os principais achados do paciente com obstrução de vias aéreas superiores?

A

Presença de estridor e sibilos em vias superiores

47
Q

Qual o achado adicional em pacientes com angioedema?

A

lesões eritematosas hiperemiadas sem prurido

48
Q

Quais tipos de paciente pode apresentar platipneia?

A

Cirrose hepática ou com shunt de má formação congênita

49
Q

Quais tipos de paciente pode apresentar treptopneia?

A

Paciente com derrame pleural unilateral

50
Q

Cite 4 outras causas para a dispneia

A

Choque com sepse, perfuração de vísceras, trauma e anemia aguda

51
Q

Cite 2 sintomas de IC

A

Dispneia ao esforço e dispneia paroxistica noturna

52
Q

Cite 3 sinais de IC

A

Ictus globoso, presença de B3, turgencia jugular

7 PERIODO - M1 (3 decks)

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