CLM 07 - PAC, ENDOCARDITE, ITU, ITU Flashcards
CURB-65 -> cada critério
C - confusão mental
U - ureia > 50
R - respiração > 30 irpm
B - baixa pressão (PAS </= 90 OU PAD </= 60)
65 - maior que 65 anos
Critérios de LIGHT
- Proteína pleural / prot. sérica > 0,5
- LDH pleural / sérico > 0,6
- LDH pleural > 200 (2/3 do limite superior do soro)
Derrame pleural EXSUDATIVO por si só, preciso drenar?
NÃO - apenas se complicado
Critérios derrame pleural COMPLICADO (6)
- Pus visivel
- Loculado
- Bactéria +
- pH < 7,2
- LDH > 1.000
- Glicose < 60
Principais bactérias da ENDOCARDITE
- Staph Aureaus - principal
- Strep Viridans
- Enterococo
Critérios de DUKE
MAIORES
- Hemoculturas +
- ECO +
- Evidência cirúrgica
MENORES:
- Febre
- Fatores de risco - EI prévia, drogas IV…
- Fenômenos vasculares
- Fenômenos imunológicos
- PET/TC +
- Sopro novo
- HMC ou PCR + que NÃO encaixa nos maiores
A diferença entre MANCHAS DE JANEWAY e NÓDULOS DE OSLER
JANEWAY - pequenas manchas hemorrágicas planta e palma INDORORES!
OSLER - manchas em palma DOLOROSAS
V ou F?
Paciente estável com infecção relacionada a cateter não precisa de ATB empírico.
VERDADEIRO
Obs: aguardar culturas para ATB. Entro empiricamente apenas se paciente INSTAVEL
Quando está indicado retirada OBRIGATÓRIA de cateter invasivo? (5)
- Instabilidade / sepse
- Tromboflebite séptica
- Endocardite
- Infecção à distância
- Patógenos virulentos (cândida, ESBL, S. Aureaus, pseudomonas)
Como diferenciar ECTIMA e IMPETIGO?
Ectima = vesícula/pústula que evolui para úlceras profundas com croatas. principalmente em MMII.
Impetigo = mais superficial, pega tronco e extremidades, não ulcera.
Quadro clínico de homem com disúria, polaciúria, dor perineal e sensação de peso pélvico. Qual provável diagnóstico?
PROSTATITE BACTERIANA AGUDA
Tratamento da prostatite bacteriana aguda.
Ciprofloxacino por 4 a 6 semanas.
Qual efeito eletrocardiográfico a azitromicina pode causar?
Prolongamento do intervalo QT
(pode predispor Torsades)
