CLM 02 - Dispesia e Disfagia Flashcards
Classificação de Forrest
Ia - vaso pulsátil
Ib - vaso babando
IIa - vaso visível
IIb - coágulo aderido
IIc - hematina
III - sem sinais de sangramento
O que é DISPEPSIA?
Desconforto relacionado a alimento + dor EPIGÁSTRICA > 1 MÊS
Conduta para: Dispepsia em < 40 anos e sem sinais de alarme
TESTAR para H. Pylori!
(ANTES DE TRATAR!!)
Quanto tempo de tratamento para DRGE?
Mínimo 8 semanas
Indicações para CIRURGIA ANTI-REFLUXO (3)
- Refratariedade ao tto clínico
- Recorrência - uso crônico de IBP
- DRGE complicada -> estenose; úlcera; esofagite.
Conduta para esôfago de BARRET (para todos e de cada grau):
1°) IBP para TODOS (eterno)!
- SEM displasia: EDA 3/5 anos com biópsia
- BAIXO grau: abração ou EDA anual
- ALTO grau: abração ou esofagectomia
- ADENOCARCINOMA INVASIVO: esofagectomia + linfadenectomia
Se DUP confirmada, mas sem HP ou uso de AINEs, preciso pensar em que?
Sd de Zollinger Ellison -> GASTRINOMA (aumenta ácido)
Diferença HERNIA hiata: Tipo 1 (DESLIZAMENTO) X Tipo 2 (ROLAMENTO)
- DESLIZAMENTO: hernia a JEG - diminui pressão da cárdia.
- ROLAMENTO: hernia FUNDO GÁSTRICO - cárdia fixa.
Obs: deslizamento é a mais comum.