Clinique: Primo-infections herpétique

Question 1

Primo-infections herpétiques: citer les différentes cliniques possibles

Answer 1

. asymptomatique dans 80% des cas

. gingivostomatite herpétique aigue

. vulvovaginite aigue

. autres -> balanite érosive, anorectite érosive aigue, panaris herpétique, kérato-conjonctivite ou kératite unilatérale aigue, angine herpétique, rhinite aigue érosive

. forme de l’immunodéprimé

. syndrome de Kaposi-Juliusberg

. herpès néonatal

Question 2

Forme asymptomatique:

Answer 2

. dans 80% des cas

Question 3

Gingivostomatite herpétique aiguë: terrain

Answer 3

. le plus souvent chez le petit enfant > 6 mois

Question 4

Gingivostomatite herpétique aiguë: prodromes

Answer 4

. précédée de prodromes à type d’algie,

. de dysphagie

. d’hypersialorrhée

. de malaise

. ou de f°

Question 5

Gingivostomatite herpétique aiguë: clinique

Answer 5

. les muqueuses gingivales et buccales sont le siège d’une inflammation importante et de multiples érosions polycycliques et douloureuses

Question 6

Gingivostomatite herpétique aiguë: évolution

Answer 6

. évolution favorable en 10-15j

Question 7

Vulvovaginite aigue: clinique

Answer 7

. érosions arrondies et polycycliques dépassant la vulve

. étendus à l’anus

. accompagnée de douleurs intenses

Question 8

Vulvovaginite aigue: évolution

Answer 8

. évolution favorable en 2-3 semaines

Question 9

Autres primo-infections possibles:

Answer 9

. balanite érosive

. anorectite érosive aigue

. panaris herpétique

. kérato-conjonctivite ou kératite unilatérale aigue

. angine herpétique

. rhinite aigue érosive

…

Question 10

Forme de l’immunodéprimé: plutôt lequel des HSV ?

Answer 10

. HSV 1 > HSV 2

Question 11

Forme de l’immunodéprimé: clinique

Answer 11

. lésions extensives

. nécrotiques et persistantes

. associées à une AEG et une fièvre

. atteintes viscérales possibles -> méningo-encéphalite, pneumopathie, hépatite, pancréatite …

Question 12

Syndrome de Kaposi-Juliusberg: qu’est-ce que c’est ?

Answer 12

. surinfection herpétique d’une dermatite atopique

. -> éruption vésiculeuse, érosive, crouteuse profuse à extension rapide + AEG + fièvre

Question 13

Herpès néonatal: transmission

Answer 13

. transmission matero-foetale lors de l’accouchement

Question 14

Herpès néonatal: différentes formes cliniques

Answer 14

. forme cutanéo-muqueuse non grave

. forme neurologique avec méningo-encéphalite herpétique (mortalité 15%)

. et forme systémique gravissime (mortalité 40-70%)