Herpès et grossesse

Question 1

Transmission herpétique mère enfant de l’herpès: gravité + fréquence

Answer 1

. l ‘herpès néonatal est grave, avec un risque de mortalité et de séquelles neurosensorielles élevé chez le nouveau-né à terme.

Question 2

Transmission herpétique mère enfant de l’herpès: fréquence

Answer 2

. environ 3 pour 100 000 grossesses en

France (vingt cas par an)

Question 3

Transmission herpétique mère enfant de l’herpès: infection due majoritairement à quoi ?

Answer 3

L’infection néonatale est due à HSV2 dans environ deux tiers des cas.

Question 4

Transmission herpétique mère enfant de l’herpès: citer les différentes façons du nouveau-né de se contaminer

Answer 4

. la prématurité augmente le risque de contamination fœtale et néonatale

. le nouveau-né peut se contaminer de trois façons :

• in utero
• à l’accouchement
• pendant la période postnatale, par la mère ou par un autre membre de l’entourage.

Question 5

Herpès et grossesse: risque chez la femme enceinte

Answer 5

. La primo-infection comporte un risque accru d’hépatite fulminante ou d’encéphalite

Question 6

Herpès et grossesse: risque chez le nouveau-né

Answer 6

. L’herpès est rare mais grave.

. En cas de transmission du virus in utero, on observe:

• avortement,
• retard de croissance intra-utérin,
• atteintes oculaires,
• neurologiques,
• cardiaques.

Question 7

Herpès et grossesse: Herpès néonatal

Answer 7

L’herpès néonatal se présente sous trois formes :

. cutanée-muqueuse (pas de mortalité)

. neurologique (mortalité dans 15 % des cas, séquelles fréquentes);

. systémique (mortalité dans 40-70 % des cas).