clinique des nerfs plexus brachial Flashcards
N médian
lésion du N au dessus du coude → perte du mouvement de pronation, une lésion en dessous du coude → paralysie 2e et 3e doigt (et une main du prédicateur)
Electromyographie permet de comparer activité nerf dans différentes régions et de localiser une éventuelle lésion.
Nerf peut être comprimé lors de son passage entre les 2 chefs du RP, sous arcade du FSD et lors de sons passage ds le canal carpien → perte de tonus des muscles thénariens
N ulnaire
nerf peut être lésé au niveau de la région épitrochlée-olécranienne =) nerf peut se déplacer =) D+
Nerf peut être compressé ds le canal de Guyon =) insensibilité palmaire de la main mais pas dorsale car division se fait plus haut en avant du poignet
Nerf peut également être comprimé lorsqu’il perce septum intermusculaire méd ou passe sous l’arcade du FUC
Fracture de l’olécrane ou épicondyle méd =) nerf peut entrer en contact avec un bout d’os et causer des lésions
Main du prédicateur : poignet en hyperextension dû à un défaut des fléchisseurs, il n’arrive pas à fléchir les doigts 1-2-3 (problème du nerf médian) Rôle actif
Griffe cubitale : ne sait plus bouger ses doigts 4-5 =) problème ulnaire (poignet)
Une lésion du nerf ulnaire entraine la griffe cubitale car il n’ya a plus d’innervation des interosseux et donc ne permettent plus de renforcer les extenseurs (rôle passif)
anse des pectoraux
: faire attention à cette anse en cas de chirurgie de la région
N supra-scapulaire
sports impliquant lancement d’objets telque javelot ou handball, nerf peut être comprimé au niveau de l’incisure supra scapulaire
N thoraco-dorsal
compression du nerf lors utilisation de béquilles à l’américaine
N thoracique long
peut être comprimé entre les scalènes suite à lésion traumatique ou chirurgie =) paralysie du M. dentelé ant =) flottement de la scapula = scapula alata
Perceptible lors pression du bras contre 1 surface car fonction de plaquage de la scapula aura disparue
Rem: nerf en rapport avec artère thoracique/ mammaire interne
