Clinique des infections cutanées Flashcards
Quels sont les deux plus grands pathogènes impliqués dans les infections cutanées :
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogène
Quelles sont les deux types de lésions principales survenant suite à des infections cutanées :
- Lésion superficielles : impétigo, infection du follicule pilo-sébacé, intertrigo, hidrosadénite, onyxis et périonyxis.
- Lésions profondes (plus sévères) = lésions dermo-hypodermique : érysipèle, lymphangite, panaris, plaies infectées, abcès, cellulite dont la fasciite nécrosante.
En pratique, utilise-t-on plus le diagnostic biologique ou le diagnostic clinique pour une infection cutanée :
POur les infections cutanées c’est le diagnostic clinique qui prime.
Définition de l’érysipèle :
Infection dermo-hypodermite aigue localisée
Bactéries pouvant causer un érysipèle :
- Strecptoccocus pyogène
- Quelque fois le staphylococcus aureus
Quel élément streptocopique est en cause dans l’érysipèle :
C’est les antigènes du streptocoque qui sont fortement antigéniques et induisent de fortes réaction immunitaires.
Présenter le tableau clinique d’un érysipèle de la face :
- Début brutal
- Fièvre importante + frissons
- Douleur locale au niveau de la face
- malaise général
- Infiltration rouge, chaude, douloureuse, indurée près d’une porte d’entrée qui s’étend rapidement limité par un bourrelet surélevé en périphérie
- Peau recouverte de petites vésicules ou phlyctènes (comme des ampoules)
- Visage œdématié, adénopathies locales (sous la mandibule)
L’érysipèle de la face est-il plus ou moins fréquent que l’érysipèle des membres inférieurs ?
Moins fréquent
Présenter le tableau clinique de l’érysipèle des membres inférieurs :
- Présence d’une porte d’entrée : ulcération chronique, intertrigo des orteils, plaie…
- Début brutal avec fièvre et frissons
- Grosse jambe rouge aiguë fébrile douloureuse
- Œdème, chaleur, peau luisante parsemée de pétéchies
- Pas de limites nettes, pas de bourrelet net en général.
Citer ‘ éléments pouvant favoriser la survenue d’érysipèle :
- stase veineuse (problème de circulation)
- traumatismes
- obésité (avoir des grosses jambes)
- diabète
Existe-t-il d’autres localisations possibles pour un érysipèle, OUI ou NON ?
OUI
Citer 5 complications de l’érysipèle :
- suppurations
- adénophlegmon (=ganglion inflammé)
- septicémie (diabétique)
- glomérulonéphrite
- fasciite nécrosante
- récidives
Pourquoi il ne faut JAMAIS traiter l’érysipèle avec des anti-inflammatoire (comme des AINS ou corticoides par exemple) :
On ne donne jamais d’AINS car cela facilite les complications de type Fasciite nécrosantes
Quels antibiotique donne-t-on pour le traitement de l’érysipèle :
Pénicilline G ou Amoxicilline
Citer 5 situations ou un érysipèle est source d’hospithalisation :
- Présence de signes généraux importants
- Présence d’un fort tableau inflammatoire avec décollement bullo-hémorragique qui fait craindre l’évolution vers la fasciite nécrosante
- Co-morbidité (un immunodéprimé avec un érysipèle sera hospithalisé.
- Selon le contexte social (un individu dont l’observance n’est pas assuré comme un personne agée sera hospithalisé)
