Clinical Bacteriology2

Question 1

Neisseria gonococciมึลักษณะอย่างไร
และก่อโรคอะไร
และรักษาอย่างไร

Answer 1

-G-ve diplococci, aerobe, metabolize glucose
no polysaccharide capsule, maltose not fermented
-sexually or perinatally transmitted
-เกิดโรค gonorrhea, PID, Fitz-Hugh-Crutis syndrome, neonatal conjunctivitis
-treatment; ceftriaxone(+doxycycline,for chlamydial coinfection)
erythromycin eye ointment prevent neonatal blindness

Question 2

Neisseria meningococciมีลักษณะอย่างไร
และก่อโรคอะไร
และรักษาอย่างไร

Answer 2

-G-ve, aerobe, metabolized glucose
polysaccharide capsule, maltose fermented
-respiratory, secretion transmitted
-ก่อโรคmeningococcemia, Waterhouse-Friderichsen syndrome(adrenal insuff., fever, DIC, shock)
-prophylaxis; rifampin, ciprofloxacin, ceftriaxone
Treatment; ceftriaxone or PenicillinG

Question 3

Haemophilus influenzaeมีลักษณะอย่างไร
และก่อโรคอะไร
และรักษาอย่างไร

Answer 3

-G-ve coccobacillary, aerosal transimission, culture on chocolate agar
ที่มีV,Xfactorหรือทำsatellite phenomenon
-ทำให้เกิด EpiglottitisพบThumb sign, meningitis, otitis media, pneumonia
-treatment; amoxicillin, ceftriaxone for meningitis
Prophylaxis; rifampin

Question 4

Bordetella pertussisมีลักษณะอย่างไร
และก่อโรคอะไร
และรักษาอย่างไร

Answer 4

-G-ve, aerobic coccobacillus
สร้างpertussis toxin, tracheal cytotoxin
-whooping cough(100-day cough), coryza, posttussive vomiting
-prevented ; Tdap, DTaP vaccine

Question 5

Legionella pneumophilaมีลักษณะอย่างไร
และก่อโรคอะไร
และรักษาอย่างไร

Answer 5

-G-ve, ย้อมด้วยsilver stain,พบ antigen in urine, no person-to-person
aerosal transmission(air conditioning systems)
-ก่อโรค
;Legionnaires’ disease-severe pneumonia
;Pontiac fever-mild flu-like syndrome
-treatment; macrolide, quinolone

Question 6

Pseudomonas aeruginosaมีลักษณะอย่างไร
และก่อโรคอะไร
และรักษาอย่างไร

Answer 6

-G-ve rod, non lactose fermenting, oxidase +,
found in water, grape like odor, blue-green pigment
-สัมพันธ์กับ Pneumonia, Sepsis, Ecthyma gangrenosum, UTIs,
Diabetes, Osteomyelitis, Mucoid polysaccharide capsule, Otitis media,
Nosocomial infections, Addicts, Skin infections
-treatment; carbapenems, aminoglycosides, fluoroquinolones, cephalosporins, piperacillin

Question 7

Salmonella typhiมีลักษณะอย่างไร
และก่อโรคอะไร
และรักษาอย่างไร

Answer 7

-G-ve rod, non-lactose ferment, oxidase -, H2S production
มีflagella,endotoxin,Vi capsule
-ก่อโรคtyphoid fever(rose spot, constipation, fever)
-treatment; ceftriaxone or fluoroquinolone

Question 8

Shigellaมีลักษณะอย่างไร
และก่อโรคอะไร
และรักษาอย่างไร

Answer 8

-G-ve rod, non-lactose ferment, oxidase -,non H2S production
no flagella, มีendotoxin, Shiga toxin
-ทำให้เกิดbloody diarrhea
-treatment; ceftriaxone, fluoroquinolone

Question 9

Escherichia coliมีลักษณะอย่างไร

และมีกี่ประเภทแต่ละประเภทก่อโรคอย่างไร

Answer 9

-G-ve rod, fast lactose ferment, มีfimbriae,P-pili,LPS endotoxin
-4ประเภท
EIEC:invasive->dysentery
ETEC:enteroToxin->Traveler’s diarrhea(watery)
EPEC:pili adhere->Pediatrics diarrhea
EHEC:shiga like toxin->Hemolytic-uremic syndrome(triad of anemia,
thrombocytopenia, acute renal failure)

Question 10

Klebsiellaมีลักษณะอย่างไร

และก่อให้เกิดโรคอะไร

Answer 10

-G-ve rod, lactose ferment, intestinal flora
-5A’s of Klebsiella
Aspiration pneumonia
Abscess in lungs and liver
Alcoholics
diAbetics
currAnt jelly sputun

Question 11

Helicobacter pyloriมีลักษณะอย่างไร
และก่อให้เกิดโรคอะไร
และรักษาอย่างไร

Answer 11

• G-ve curved rod, flagellated, สร้างureaseทำให้เกิดammoniaป้องกันacid
• ก่อโรค gastritis, pepticulcers, risk of gastric adenocarcinoma
• triple therapy;Amoxicillin+Clarithromycin+Proton pump inhibitor

Question 12

Leptospira interrogansมีลักษณะอย่างไร
และก่อโรคอะไร
และรักษาอย่างไร

Answer 12

-spirochete w/ hook-shaped, contaminated w/ animal urine
-ก่อโรค leptospirosis:flu-like symptom, myalgia, jaundice
Weil disease: severe w/ jaundice and azotemia
-treatment: doxycycline

Question 13

Syphilisมีลักษณะอย่างไร
มีกี่ระยะแต่ละระยะมีลักษณะอย่างไร
และรักษาอย่างไร

Answer 13

• เกิดจากเชื้อtreponema pallidum
• มี4ระยะ
  1) primary:painless chancre
  2) secondary:disseminatedพบmaculopapular rashที่มือเท้า, condylomata lata,patchy hair loss
  3) latent:positive serology w/o symptom
  4) tertiary:Gummas, aortitis, neurosyphilis
• มีcongenital syphilis จะพบrhagades, snuffles, saddle nose, saber shins
• treatment:penicillin G or doxycyclineถ้าแพ้penicillin

Question 14

Gardnerella vaginalisมีลักษณะอย่างไร
และก่อโรคอะไร
และรักษาอย่างไร

Answer 14

• gram-variable,clue cell,whiff test พบfishy odor
• vaginitis(nonpainful), gray vaginal discharge w/ fishy odor
• metronidazole or clindamycin

Question 15

Chalmydiaeมีลักษณะอย่างไร
และก่อโรคอะไร
และรักษาอย่างไร

Answer 15

-obligate intracellular, มี2forms
1)elementary bodyเป็นช่วงinfectious
2)reticulate bodyเป็นช่วงreplicates
-nongonococcal urethritis, PID, reactive arthritis,reactive arthritis,
lymphogranuloma venereum(typesL1-3)
-treatment: azithomycin or doxycycline

Question 16

Mycoplasma pneumoniaeมีลักษณะอย่างไร
และก่อให้เกิดโรคอะไร
และรักษาอย่างไร

Answer 16

• no cell wall, no seen on Gram stain, high titer of cold agglutinin
• atypical(walking) pneumonia(interstitial infiltration)
• treatment: macrolides, doxycycline, fluoroquinolone

Question 17

Vibrio choleraeมีลักษณะอย่างไร
และก่อให้เกิดโรคอะไร
และรักษาอย่างไร

Answer 17

• flagellated, comma shape, สร้างenterotoxin
• rice-watermdiarrhea
• oral dehydration solution

Question 18

Jarisch-Herxheimer reaction คืออะไร

Answer 18

Flu-like syndrome ที่เกิดหลังกินantibiotic ทำให้ไปฆ่าbacteriaแล้วเกิดการปล่อย toxin

Question 19

Rickettsial diseases ที่common มีอะไรบ้างและมีบักษณะอย่างไร

Answer 19

1)Rocky mountain spotted fever: Rickettsia rickettsii, vector is tick
rash start at wrists spread to trunk, palms, soles
2)Thyphus:R typhi, rash start centrally and spread out,
sparing palms and soles

Question 20

Palms and soles rash พบในโรคใดบ้าง

Answer 20

1)Coxakievirus A infection
2)Rocky mountain spotted fever
3)Syphilis (secondary)
“drive CARS using your palms and soles”