CLÍNICA MÉDICA

Question 1

Parâmetros da Síndrome Metabólica

Answer 1

• Glicose: ≥100mg/dL ou diagnóstico de DM
• HDL: < 40 mg/dL (homens); < 50 mg/dL (mulheres)
• TG: ≥ 150 mg/dL ou tratamento farmacológico
• PA: ≥ 130/85 mmHg ou tratamento farmacológico
• Obesidade (não entra como anormalidade no IDF, já é obrigatório)
• CA ≥ 102 cm (homens) ou ≥ 88 cm (mulheres) pelo NCEP

Question 2

Para que compostos servem os antídotos:

• Atropina
• Flumazenil
• N-acetilcisteína
• Dantrolene
• Naxolona

Answer 2

Atropina → antídoto para intoxicação por organofosforados, carbamatos ou cogumelos muscarínicos
Flumazenil → antídoto para benzodiazepínicos
N-acetilcisteína → antídoto para paracetamol
Dantrolene → usado para síndrome da Hipertermia Maligna
Naxolona → usado como antagonista dos opioides

Question 3

Protocolo SEPSE

Answer 3

1. Medir lactato
2. Colher hemoculturas nos primeiros 45 min
3. ATB amplo espectro
4. 30ml/kg cristaloides se hipotensao ou lactato
   > 4
5. Vasopressores (noradrenalina) se nao houver resposta

Question 4

Critérios do SOFA

Answer 4

Pa02/FiO2 < 400
Plaquetas < 150mil
Bilirrubinas >= 1,2
Glasgow diferente de 15
PAM < 70
Creat >= 1,2 ou débito urinário < 500

Question 5

Critérios qSOFA

Answer 5

FR > 22
Glasgow alterado
PAS =< 100 mmHg

Question 6

Uso de drogas vasoativas e corticoides na sepse

Answer 6

Corticoides somente quando ressuscitação não funcionar –> hidrocortisona 200mg/dia máximo
Droga vasoativa: NORA primeira escolha, seguido de EPI e DOBUTA só com componente cardiogênico