CLINICA MEDICA

Question 1

critérios diagnósticos do Diabetes mellitus?

Answer 1

Hemoglobina glicada ≥ 6,5%

OU• Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dl

OU• Glicemia de 2 horas após TOTG-75 ≥ 200 mg/dl

OU• Glicemia aleatória ≥ 200 mg/dl + sintomas de hiperglicemia (“4 Ps”)

Question 2

ANTIDIABETICOS FARMACOLOGIA

Question 3

ANTIDIABETICOS FARMACOLOGIA II

Question 4

Cetoacidose diabéticaa)

Quais os três achados clínico-laboratoriais que definem a cetoacidose diabética?

b) Conduta inicial e mais importante no manejo da cetoacidose diabética:
c) Quando deve ser iniciada a reposição de potássio no tratamento da cetoacidose diabética?
d) Contraindicação importante ao início da insulinoterapia na cetoacidose diabética:
e) Quais são os critérios de resolução da cetoacidose diabética?

Answer 4

1. Hiperglicemia, cetonemia e acidose metabólica com ânion-gap elevado
2. Reposição volêmica vigorosa
3. Níveis séricos de potássio < 5 mEq/L, na presença de um fluxo urinário adequado
4. Níveis séricos de potássio < 3,3 mEq/L
5. pH > 7,3; Bicarbonato > 18 mEq/L; Glicemia < 200 mg/dl

Question 5

Hipertensão arterial sistêmica

a) Quais os medicamentos de primeira linha para tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica?
b) Dentre os efeitos colaterais dos tiazídicos, quais os 4 hipo que ele pode causar?
c) Dentre os efeitos colaterais dos tiazídicos, quais os 3 hiper que ele pode causar?
d) Quais são as indicações dos diuréticos de alça no tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica?
e) Quais efeitos colaterais são causados pelos Inibidores da ECA (IECA), mas não pelos Bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA)?

Answer 5

1. Diuréticos tiazídicos; Inibidores da ECA (IECA); Bloqueadores do Receptor de Angiotensina II (BRA); Bloqueadores de canais de cálcio
2. Hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia, hipomagnesemia
3. Hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperuricemia
4. Doença renal crônica avançada (ClCr < 30 ml/min) e/ou na presença de hipervolemia
5. Tosse seca e angioedema

Question 6

Angina instável X Infarto agudo do miocárdio sem supra de ST: qual a principal diferença?•

Answer 6

Infarto agudo do miocárdio sem supra de ST: aumento dos marcadores de necrose miocárdica.

• Angina instável: NÃO há aumento dos marcadores de necrose miocárdica

Question 7

Bate e pronto: Síndrome coronariana aguda

a) Na suspeita de síndrome coronariana aguda, qual exame complementar deve ser obtido e interpretado em até dez minutos?
b) Quais os critérios eletrocardiográficos de síndrome coronariana aguda com supra de ST?
c) Qual o tempo “porta-agulha” ideal (tempo da chegada do paciente e infusão do trombolítico)? 3
d) Quais fármacos/classes estão contraindicados no caso de um infarto agudo do miocárdio de ventrículo direito?

Answer 7

1. Eletrocardiograma
2. Supradesnivelamento do segmento ST ≥ 1 mm em duas derivações contíguas no precórdio OU um bloqueio completo de ramo esquerdo novo ou supostamente novo
3. 30 minutos
4. Nitrato, morfina e diurético

Question 8

Artrites

a) Qual o principal exame diagnóstico na artrite séptica?
b) Qual a terapêutica empírica inicial da artrite séptica?
c) Qual o principal agente etiológico causador da artrite não-gonocócica?
d) Qual o local mais acometido pela artrite gotosa aguda?

Answer 8

1. Artrocentese
2. Penicilina G cristalina + Oxacilina + Ceftriaxone
3. Staphylococcus aureus
4. 1º pododáctilo (podagra)

Question 9

Principal alteração no eletrocardiograma no Tromboembolismo Pulmonar?

Answer 9

TAQUI SINUSAL

Question 10

Síndrome nefrítica clássica em criança entre 2 até 15 anos, qual deve ser a primeira suspeita?

Answer 10

Glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE)

Question 11

critérios de definição da Injúria renal aguda (IRA)?

Answer 11

• ↑ 0,3 ou 50% na creatinina em 48 horas; OU• ↑ ≥ 1,5 na creatinina em 7 dias; OU• Diurese < 0,5 ml/kg/h por mais de 6 hora

Question 12

Como é definida a Doença renal crônica (DRC)?

Answer 12

Taxa de filtração glomerular (TFG) < 60 ml/min/1,73 m² E/OU Albuminúria >= 30 mg/dia por 3 meses ou mais

Question 13

Principais manifestações clínicas do hipotireoidism

Question 14

Anemias

a) Qual achado laboratorial mais sugere anemia ferropriva no hemograma?
b) Quais os primeiros parâmetros laboratoriais se alteram na deficiência de ferro?
c) Qual a PRINCIPAL alteração laboratorial que fecha o diagnóstico de anemia ferropriva?Ferritina baixa! (<15-12ng/mL)
d) Como está o TIBC* e ferritina na anemia ferropriva?
e) Achados na hematoscopia da deficiência de vitamina B12:
f) Alteração na hemoglobina na anemia falciforme é chamada de.

Answer 14

1. Anemia hipocrômica e microcítica
2. Ferro sérico e ferritina
3. Ferritina baixa! (<15-12ng/mL)
4. *capacidade total de ligação do ferro = TIBCTIBC alto e Ferritina baixa (<15ng/ml)
5. Macroovalócitos e Neutrófilos hipersegmentados
6. ..DrepanócitosMacroovalócitosDrepanócitos

Question 15

os sinais de alarme da dengue

Question 16

principais características clínicas da cefaleia em salvas?

Question 17

5 parâmetros da classificação de Child-Pugh?

Answer 17

BEATA