Clínica Médica Flashcards
Como fazer desmame de corticoides?
A) Se uso até 7d retirar sem desmame
B) Uso crônico: reduzir 20% a cada 2-4d até dose fisiológica (2,5mg prednisona - variando com peso); após isso 2-4 semanas reduzir 50% ou dias alterarnados, e depois remover;
C) Se estresse agudo e suspeita de ins. adrenal, suplementar corticoides.
Dose da morfina na dispneia - paliativa?
A) Iniciar: 2-5mg VO 4/4h ou SC/EV 1-2mg 4/4h;
B) Dose de resgate 1/6 da dose total - adicionar à dose total no dia seguinte a dose usada de resgate no dia anterior.
C) Dispneia intensa associar clonazepam 0,25-2mg VO ou midazolam 0,5-1mg SC/EV
Qual tratamento medicamentoso de HPB?
A) alfa-bloq (ação rápida)
Doxazosina 2mg VO a noite - dose dependente. Ajustar 2mg a cada 15d até max 8mg - cuidado hipotensão postural.
Tansulosina 0,4-0,8mg VO - mesmos cuidados - geralmente melhor tolerada
B) Inibidores 5-alfa-redutase
Indicada se sintomas e próstata >40mg ou PSA>1,4
Finasterida 5mg VO - diminuição volume prostático a longo prazo.
Posicionamento Tubo R-Torax
Linha hipertensa
5 (+-2cm) da Carina
Posicionamento SNE R-torax
Achar a ponta
Passa mediano e pelo seio cardiofrênico esquerdo.
Como avaliar ferritina se suspeita de anemia por doença inflamatória?
Divide por 3 para verificar se há depleção de ferro também.
Também avaliar IST - se baixo indica depleção de ferro
Como definir se lesão tem predomínio hepatocelular ou canalicular?
Dividir ALT (TGP)/FA .. <2 = canalicular >5= hepatocelular Entre 2-5= padrão misto
Diabetes recente com Hb glicada >7,5, o que fazer?
MEV + metformina 2g/d + associação outro ADO
Se prevenção secundária: glifozina ou liraglutida (ou outros da classe)
