CLINICA MEDICA 7: PNEUMONIAS

Question 1

CÁLCULO DE TFG PELA FÓRMULA DE COCKROFT GAULT?

Answer 1

140-idade x peso
——————————- x 0,85 se M
72 x creatinina

Question 2

COMO CLASSIFICAR A PNEUMONIA ?

Answer 2

Através do curb 65

C confusão mental 
U ureia > 50
R FR> 30
B baixa pressão < 90x60
65 idade maior que 65

0-1 tto domiciliar

2 ambulatorial

3-5 internar

Question 3

Internar na pneumonia . Internar na enfermaria ou na uti ? Avalie critérios maiores ou menores

Answer 3

Critério maior : 1 desses vai pra uti

• choque
• ventilação mecânica

Critérios menores: 3 desses

• C U R B
• temperatura MENOR que 36
• relação pf menor que 250
• presença de pneumonia MULTILOBAR
• leucopenia menor que 4 mil
• plaquetopenia menor q 100.000

Question 4

Critérios de light. Quais são ?

Answer 4

Avalia transudato e exsudato ( inflamação )

1 desses positivo já é exsudado:
- relação entre PROTEÍNA do líquido pleural é sérica : MAIOR QUE 0,5

• relação entre DHL do líquido pleural e sérica : MAIOR QUE 0,6
• DHL do líquido pleural ser MAIOR QUE 2/3 Do limite superior do soro

Question 5

Qual agente está relacionado a pneumonia do ar condicionado ?

Answer 5

Legionela

Question 6

Qual é o principal agente típico de pneumonia ?

Answer 6

Pneumococo

Question 7

Principal atípico de pneumonia ?

Answer 7

Micoplasma pneumoniae

Question 8

Diplococo gram +?

Answer 8

Pneumoco

Question 9

Diplococo gram negativo ?

Answer 9

Moraxela catarralis

Question 10

3 Bacilo gram negativo

Answer 10

Pseudominas

Legionela

Haemofilus influenza ( típico )(dpoc)

Question 11

Coco gram positivo em cachos de uvas

Answer 11

Stafilo áureos

Question 12

Exame físico da pneumonia :

Inspeção

Palpacao

Percussão

Ausculta

Sinais

Answer 12

Inspeção : lado acometido : redução da expansão e tiragem

Palpaçao : ftv aumentado

Percurssao: maciço ou submaciço

Ausculta: mv diminuído,
Crepitação
Broncofonia

Sinais : taquipneia >20 e taquicardia > 100

Question 13

A pneumonia por micoplasma pneumonie está relacionada com quais alterações extrapulmonares ? (6)

Answer 13

1 miringite bolhosa
2 anemia hemolítica 
3 steves jonson : eritema multiforme  
4 aumento de IGG
5 fenômeno de raynaud 
6 guilan barre ( meningoencefalite )

Question 14

Vacinação para pneumococo 23. Indicações ?

Answer 14

• idosos acima de 60 institucionalizados, hospitalizadoa

- acima de 2 anoa, adultos acima de 50 e adolescentes c comorbidades graves