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CLINICA MEDICA Flashcards

coqueluche, pneumonia, bronquiolite, taqui transitoria...

1
Q

sintomas se A.cerebral media acometida

A

deficit na linguagem (afasia, disartria)

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2
Q

Sintomas se A.cerebral.Posterior

A

deficit visual homonomio (do mesm o lado nos dois olhos)

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3
Q

Sintomas de A.cerebral anterior

A

Fraqueza em MMII

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4
Q

Sind da Encefalopatia posterior reversivel,sintomas:

A

cafeleia, encefalopatia, crise epiletica, alteracao visual

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5
Q

exames obrigatorios antes da trombolise

A

TC sem contraste e glicemia capilar

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6
Q

Sind da Encefalopatia posterior reversivel, causas:

A

quadros hipertensivos

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7
Q

Conduta medicamentosa apos AIT

A

dupla antiagregacao plaquetaria por 21 dias e AAS apos

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8
Q

Achados radiologicos da A.R

A

1- erosao ossea subcondral
2- estreitamento do espaco articular simetrico
3- osteopenia justa articular

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9
Q

Definicao de A.R

A

Poliartrite, simetrica, aditiva, de pequenas articulacoes, anti CCP e FR +, poupa interfalange distal

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10
Q

dor que piora no repouso, melhora com atividade fisica, despertar norturno…

A

espondilite anquilosante

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11
Q

3 manifestacoes/doencas extraarticulares da espondilite anquilosante?

A

DII, Uveite anterior, psoriase

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12
Q

Sinal de Auspitz/orvalho sangrando?

A

psoriase (metodo de curetagem brocq)

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13
Q

Principais diferencas entre espondilite anquilosante e artrite psoriasica

A

EA é mais comum em homem, é simetrica e a psoriasica tem psoriase ungueal/onicolise

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14
Q

Medicamento profilatico p enxaqueca em obeso

A

Topiramato

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15
Q

Medicamento profilatic p enxaqueca contraindicado em asmatico

A

Propranolol

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16
Q

Tto agudo se enxaqueca migranea

A

Clorpromazina

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17
Q

Conduta em cefaleia por abuso de analgesico?

A

Suspender medicacao

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18
Q

Exame disg de neuralgia do trigemio e p que serve?

A

RM (diferenciar causas de compressao vascular de lesoes expansivas, esclerose multipla)

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19
Q

Como é feita a supensao de opioides na cefaleia por abuso de analgesico?

A

Substituicao por outro ou ponte (ad outro medicamento como corticoide ou AINES e fazemos retirada gradual)

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20
Q

tto de leptospitose tardia?

A

penicilina cristalina 6/6h ou ampicilina 6/6h ou ceftriaxone 1xdia

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21
Q

tto de leptospirose aguda

A

doxiciclina ou amoxicilina

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22
Q

Fisiopatologia da sindrome de Takotsubo

A

Tempestade de catecolaminas (adrenergica)
+ mulher
diag ndurante o CAT

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23
Q

medicamentos que reduzem a mortalidade na angina estavel

A

AAS, estatina e beta bloq

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24
Q

tto leishmaniose

A

antimonial pentavalente (glucantime) ou anfotericina

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25
quando fazemos o CATE < 2h
< 2h (imediata): choque, TV, PCR, angina instavel refrataria
26
contraindicacoes do uso de betabloq na terapia anginosa do infarto?
uso de cocaina, instavel, crepitando, turgencia jugular, > 70 anos e hipotenso
27
Sindrome de Wellens (iam)
onda T bifasica (tipo A) inversão profunda de onda T (tipo 2)
28
Qual a medicacao + associada a hipotensao postural em idoso?
diuretico tiazidico (hidroclorotiazida)
29
A
AVC de fossa posterior
30
Conduta imediata na hipercalcemia
Hidratacao vigorosa com solucao salina e posteriormente bifosfonado EV (alendronato)
31
diag do feocromocitoma
dosagem de metanefrinas + catecolaminas
32
hipertensao paroxisitca + taquicardia + sudorese + cefaleia
feocromocitoma
33
regra dos 10% do feocromocitoma
10% sao extraadrenais 10% bilaterais 10% malignos 10% familiares
34
qual a definicao de emergencia hipertensiva? exemplos de LOA
PAD > 120 com disseccao de aorta, IAM, angina instavel, edema agudo de pulmao, AVC, encefalopatia, eclampsia
35
qual a definicao de urgencia hipertensiva?
PAD > 120 + descompensaco ou sintomas (epistaxe, pioa da ICC..)
36
Definicao de hipertensao cronica mal controlado?
PAS elevada sem sintomas --> otimizar medicacao e alta ambulatorial
37
mulher jovem, hipertensa em uso de IECA com pior da afuncao renal
displasia fibromuscular
38
PA 220x130, cefaleia, nauseas, vomitos, visao turva, confusao mental..
encefalopatia hipertensiva Nitroprussiato IV para atingir PA 160x110 em 2h
39
edema agudo de pulmao na sind hipertensiva conduta imediata
nitrato + furosemida + morfina SN
40
paciente com IC, em dose de betabloq otimizada, com FC > 70 e necessitando de segundo medicamento p controle de FC....
ivabradina
41
Quando nao recomendamos o uso de empaglifozina (ISGLT2)?
Se TFG < 30 porque seu mecanismo de acao p reduzir a glicemia depende de boa filtracao renal (inibem o cotransportador de NA e glicose, que reabsorvem 90% da glicose no tubulo.. promovendo sua excrecao na urina)
42
complicacao + comum da DUP?
hemorragia disgestiva
43
irrigacao da a.mesenterica inferior
colon trasnverso, descendente e sigmoide
43
irrigacao da a.mesenterica superior?
jejuno, ileo, ceco, colon ascendente, parte do colon transverso
44
Medicamento assoc. anemia hemolitica autoimune
metildopa
45
Anemia Hipo, Micro, RDW normal, ferritina normal
talassemia - eletroforese de hb
46
clinica do mieloma multiplo
CRAB Calcio aumentado Renal Anemia Bone /lesoes osseas
47
hemacias em rouleaux
mieloma multiplo
48
Clinicamente qual a diferenca entre trombose V porta e sequestro hepatico
TVporta: ocorre em falcemicos por hipercoagulabilidade, assoc a varizes esfogafo, nao aumenta enzimas canaliculares porque é pre hepatica, e o exame abdominal é inocente Sequestreo hepatico: dor em HD, ictericia, aumento de leuco, hepatomegalia
49
Tratamento na crise algica - anemia falciforme
hidratacao + analgesia (dipirona // tramadol ou codeina // morfina)
50
policetemia vera
vera - very much sangue - auemnto da HB, ht, VMC, rdw.. sangue fica espesso e propenso a coagular.
51
hb, reticulocitos e ht baixos, ferritina e tibc baixos, ferritina elevada..
nefropatia (tem ferro mas o rim nao produz eritropoetina)
52
celulas em alvo (leptocitos)...
talassemia, hemoglobinopatia c e menos frequente em anemia falciforme
53
paciente com dm, artrite cronica, pele escurecida, aumento de TGO/TGP HDe conduta:
hemocromatose e ecocardiograma
54
Sindrome pulmao - rim + sinusite cronica
Granulomatose com Poliangeite
55
Granulomatose com Poliangeite clinica:
vasc de pequenos vasos, heorragia alveolar (hemoptise) disfuncao renal, sinusite purusanguinolenta..
56
Quando e p que usamos hidroureia?
Em pacientes oncolgicos p diminuir rapidamente as cels neoplasicas e falcemicos p aumentar a HbF diminuindo as crises vaso oclusivas (a ++ nao usa nunca)
57
Sind toracica aguda sintomas:
dispneia + infiltrado novo no rx + dessaturacao + dor toracica + febre + sibilos
58
Manejo de Sind toracica aguda
O2 ATB amplo espectro Hidratacao cautelosa transfusao SN analgesia
59
anemia hemolitica, trombose em lugares atipicos, plaquetopenia...
Hemoglobinuria proxistica noturna
60
aumento da HbA2, diagnostico:
talassemia beta menor (ausencia de producao de cadeias beta gera um compesacao e aumento da prod de alfas)
61
Como e feito o diag de alfa talassemia? e beta?
alfa: molecular beta: eletroforese
62
conduta, taqui monomorfica e polimorfica instavel
monomorfica: cardioversao sincro polimorfica: desfibrilacao
63
conduta, taqui monomorfica estavel
amiodarona ou procainamida
64
qual é o valor esperada da capnografia e do pressao arterial diastolica esperada durante a RCP adequada??
capnografia > 10 PAD >20
65
profilaxia meningite meningococo
rirampicina / ceftriaxone ou cipro em ate 14 dias (contatos proximos, moradores do mesmo domicilio, creche..)
66
quando fazemos corticoide na menngite?
PARA PNEUMOCOCO!!!!
67
Agitacao psciomotora, febre, confusao mental, olhar fixo e automatismo migratorio, RM com hipersinal temporal
encefalite herpetica
68
encefalite herpetica liquor
predominio de linfocitos, glicose normal e proteina pouco elevada
69
meningite em pacientes com > 50 anos, conduta de tto
ceftriaxone +++ ampicilina (cobrir listeria)
70
medicamento de primeira escolha no tto de delirium no idoso?
haloperidol

hava :) (8 decks)

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