CIRURGIA GERAL

Question 1

Classificação AAST - lesoes esofagicaz

Answer 1

I: edema/hematoma
II: laceracao <50% circ
III: laceracao > 50% curcun
IV: perda de sangue
V: perda e desvascularizacao > 2cm

Question 2

Qual tempo de sedacao no tiopental, midazolam e propofol?

Answer 2

Tiopental 10 h
Midazolam 2h
propofol 3 minutos (bom p TC e neuroprotetor)

Question 3

Qual a melhor medicacao para analgesia em UTI?

Answer 3

fentanil em bomba

Question 4

hard signs do trauma cervical?

Answer 4

hemorragia incontrolavel, hematoma pulsatil ou em expansao, saida de ar, choque, insuf respiratoria..

Question 5

Onde ocorre a impactacao do calculo na colelitiase e onde ocorre a obstrucao?

Answer 5

impactacao no infundibulo e obstrucao do ducto cistico

Question 6

quais estruturas devem ser visualizadas na visao critica de seguranca da colecistectomia (stranberg)

Answer 6

ducto cistico e arteria cistica

Question 7

Qual o objetivo do dreno de kehr?

Answer 7

evitar estenose e obstrucao da via biliar.

Question 8

qual o obejtivo do dreno penrose na via biliar?

Answer 8

vigiar fistular biliar

Question 9

Quando fechamos os drenos de Kehr e penrose apos colecistectomia?

Answer 9

se debito de ambos <200/300ml fechamos o de Kehr apos colangiografia e mantemos penrose

Question 10

paciente grave, em leito de UTI, com dor abdominal e febre…

Answer 10

colecistite alisiatica

Question 11

triangulo de calot

Answer 11

ducto cistico, ducto hepatico e borda inferior do figado

Question 12

coledoco com espessura de … é normal, sem colecolitiase

Answer 12

< 6mm

Question 13

tto de diverticulite nao complicada

Answer 13

ATB oral por 10 dias com cobertura p E.coli e B.fragilis + dieta

Question 14

tto de abcesso hepatico amebiano

Answer 14

metronidazol 3x dia de 7 a 10 dias ou tinidazol, nao faz puncao p drenagem!!!!

Question 15

Sinal semiologico que indica abscesso hepatico no exame fisico?

Answer 15

Sinal de Torres Homem (dor a percussao)

Question 16

a alteracao da lipase e da amilase na pancreatite estao relacionadas aa..?

Answer 16

obstrucao do ducto pancreatoc (winsung)

Question 17

Clinica da disfuncao no esfincter de oddi pancreatico

Answer 17

colica biliar com BD e BI normais e pancreatite recorrente

Question 18

Complicacoes da tireoidectomia total e por que elas ocorre

Answer 18

Alteracao de voz (lesao no N Larin recorr) e hipocalcemia transitoria (trauma de paratireoides)

Question 19

Complicacoes da paratireoidectomia e por que elas ocorre

Answer 19

paralisia dos musculos da face por lesao no nervo facial

Question 20

2 Sinais semiologicos de hipocalcemia

Answer 20

Chvostek e Trouasseau

Question 21

Vasos frequentemente lesados no trauma de pelve?

Answer 21

Plexo venoso sacral e a.iliacas internas

Question 22

qual a dose e as medicacoes na sequencia rapida de iot?

Answer 22

etomidato 0.3m/kg e succinilcolina 1-1,5mg/kg

Question 23

indicacao de toracotomia de urgencia

Answer 23

saida de >1500ml sangue ou >200ml/hora

Question 24

Qual é a indicacao de passagem de um segundo dreno de drenagem pleural?

Answer 24

Fistula aerea com dreno ineficiente (passar outro dreno contralateral)

Question 25

Answer 25

rotura de aorta apos trauma torarico: - alargamento do mediastino - apagamento do botao aortico

Question 26

Causas e sintomas de amenorreia por hiperprolactinemia

Answer 26

causas: medicamentos / gravidez / prolactinomas / hipotireoidismo sintomas: ginecomastia, amenorreia, mastalgia, galactorreia, sintomas de compressao tumoral..

Question 27

TTo de TCE grave na vigencia de herniacao cerebral

Answer 27

Solucao salina hipertonica Hiperventilacao Sedaco e analgesia PIC < 20mmhg

Question 28

Fator de risco p Sind de Olgive

Answer 28

Grandes queimados, internacao prolongada, cirurgias ortopedicas, idosos com comorbidades

Question 29

Clinica da Sind de Olgive

Answer 29

dor abd, parada de eliminacao de flatos, acomete SO o colon!

Question 30

Clinica do ileo paralitico / metabolico

Answer 30

ileo = delgado + colon apos cirurgias parada temporaria da peristalse

Question 31

qual a principal causa de recidiva na tecnica licehstein?

Answer 31

defeito na fixacao da tela no pubis

Question 32

Como é feita a sutura na tecnica de shouldice?

Answer 32

reparo de multiplas camadas com sutura continua. Sutura inicial liga o arco do transv do abdome ao trato ileopubico e a segunda sutura o obliquo interno e m.transverso ao ligamento inguinal

Question 33

Como é feita a sutura na tecnica de mcvay?

Answer 33

suturas aprox o m.transverso do abdome ao ligamento de cooper. Lig de cooper e suturado com o tendao

Question 34

fatores de risco para adenocarcinoma?

Answer 34

Hpilylori, gastrite atrofica metaplasica, polipo adenomatoso gastrico e gastrectomia billroth II

Question 35

Por que a gastrectomia billroth II é fator de risco p adenocarcinoma gastrico?

Answer 35

devido estase alimentar, refluxo e inflamacao cronica na mucosa remanescente