Clinica Medica Flashcards
Indicações de diálise de urgência
Acidose metabólica, hipercalemia e hipervolemia grave e refratárias
Síndrome urêmica Franca (encefalopatia, pericardite)
Intoxicações (metanol, etilenoglicol, salicilato)
Artrite reumatoide: características
Poliartrite simétrica (maos, pés e punhos), rigidez matinal >1h
Artrite reumatoide: manifestações extra articulares
Pericardite (mais comum), nódulos reumatoides, sd sjogren, derrame pleural, vasculite
Diagnóstico: Artrite reumatoide
Poliartrite simétrica de pequenas articulações
>= 6 semanas
VHS e PCR
FR + (70-80%)
Anti Ccp (mais específico)
Febre reumatica: quadro clínico
Articulação (60-80%): poliartrite assimétrica migratória
Coração (50-60%): cardite
Pele (1-5%): eritema marginado, nódulos subcutâneos
SNC (10-15%): Coreia de sydenham (mais comum em crianças - desaparece com o sono e piora no estresse)
Febre reumatica: quadro clínico
Articulação (60-80%): poliartrite assimétrica migratória
Coração (50-60%): cardite
Pele (1-5%): eritema marginado, nódulos subcutâneos
SNC (10-15%): Coreia de sydenham (mais comum em crianças - desaparece com o sono e piora no estresse)
Diagnóstico: febre reumatica - critério de Jones
Obrigatório: cultura/ TR/ Ac (aslo/ anti DNase B)
Maiores: artrite, cardite, eritema marginado, nódulos SC, sydenham
Menores: artralgia, febre, PCR e vhs, aumento intervalo PR
CONFIRMADO SE: 2 maiores + 1 obrigatório OU 1 maior + 2 menores + 1 obrigatório OU 3 menores + obrigatório (se recorrência)
Profilaxia primária FR
BENZETACIL ATÉ O 9 dia
Profilaxia secundária FR
Benzatacil 21/21 dias
Sem cardite - até 21 anos ou 5 anos após o último surto
Sem sequela ou IM leve: até 25 anos ou 10 anos após último surto
Sequela cardíaca: até 40 anos ou pra sempr
Foco ausculta mitral
Ictus - 5° IEC E
Foco ausculta aortica
2° EIC D
